{"id":116010,"date":"2014-04-07T00:00:00","date_gmt":"2014-04-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/cribado-de-enfermedad-cela%c2%adaca-con-hla-en-pacientes-adultos-con-diabetes-mellitus-tipo-1\/"},"modified":"2014-04-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-07T00:00:00","slug":"cribado-de-enfermedad-cela%c2%adaca-con-hla-en-pacientes-adultos-con-diabetes-mellitus-tipo-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/cribado-de-enfermedad-cela%c2%adaca-con-hla-en-pacientes-adultos-con-diabetes-mellitus-tipo-1\/","title":{"rendered":"Cribado de enfermedad cel\u00edaca con hla en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Miren Vicu\u00f1a Arregui <\/strong><\/h2>\n

Hip\u00f3tesis: el cribado con hla puede ser \u00fatil para el diagn\u00f3stico de ec pacientes con dm1, especialmente en aquellos con anticuerpos negativos. El estudio de poblaciones linfocitarias en la biopsia intestinal mediante citometr\u00eda de flujo puede ayudar al diagn\u00f3stico de ec en estos pacientes. m\u00e9todos: seleccionamos 200 pacientes con dm1, de los cuales 190 (95%) ten\u00edan hla dq2, dq8 o ambos y 19 (9,5%) ten\u00edan al menos un ac positivo. De ellos 136 aceptaron participar en el estudio y recogimos datos epidemiol\u00f3gicos, datos relacionados con la dm1 y manifestaciones cl\u00ednicas relacionadas con la ec. A todos les hicimos an\u00e1lisis de sangre y gastroscopia. resultados: diecis\u00e9is pacientes ten\u00edan histolog\u00eda compatible con ec: 7 marsh 1 (uno con ac positivos), 3 marsh 2 (todos con ac negativos), 4 marsh 3a (uno con ac positivos) y 2 marsh 3c (los dos con ac positivos). Tras descartar otros diagn\u00f3sticos como infecci\u00f3n por helicobacter pylori o toma previa de aine, 6 pacientes (3%) fueron diagnosticados de ec definitiva: 1 marsh 1 y ac positivos, 1 marsh 2 y ac negativos, 2 marsh 3a uno con ac positivos y 2 con marsh 3c, los dos con ac positivos. Los 6 eran homocigotos dq2.5\/dq2.5, con una preValencia de ec del 9,8% (6\/65) en este grupo de pacientes. En el an\u00e1lisis de citometr\u00eda de flujo de la biopsia duodenal el porcentaje de lie γ\/δ fue significativamente mayor en el grupo de ec (p < 0,001) y el porcentaje de lie cd3 negativos significativamente menor que en el grupo control (p = 0,007). Los puntos de corte \u00f3ptimos obtenidos de valores normales fueron los inferiores a 17 lie γ\/δ por cada 100 lie [auc = 0,96 (ic 95%: 0,91-1)] y valores normales los superiores a 5 lie cd3 negativos por cada 100 lie [auc = 0,83 (ic 95%: 0,72-0,94)]. Al estudiar s\u00f3lo los pacientes con alteraciones histol\u00f3gicas, obtuvimos resultados similares. La s para atg es del 67% (ic 95%: 22,3-95,7) y la e del 99% (ic 95%: 95,7-99,9). El vpp es del 80% (ic 95%: 28,3-99,5) y el vpn del 98% (ic 95%: 94,4-99,8). Obtuvimos resultados similares para ema. El 50% de los pacientes con ec eran asintom\u00e1ticos (1 marsh 1 y 2 marsh 3a), pero los tres hab\u00edan tenido fracturas \u00f3seas previas, al igual que otro paciente marsh 3c. Los pacientes con ec eran significativamente m\u00e1s j\u00f3venes que aquellos pacientes no diagnosticados de ec. Ning\u00fan celiaco, ten\u00eda diarrea. Ninguna de las manifestaciones cl\u00ednicas relacionadas con la ec se presentaba de forma significativamente m\u00e1s frecuente en el grupo de los cel\u00edacos. Sin embargo, los pacientes con ec, ten\u00edan un imc significativamente menor que mejor\u00f3 con la dsg y hab\u00edan tenido un mayor n\u00famero de fracturas \u00f3seas de forma significativa. No hubo diferencias significativas en cuanto al control de la diabetes entre ambos grupos ni en el grupo de ec tras las dsg.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abCribado de enfermedad cel\u00edaca con hla en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Cribado de enfermedad cel\u00edaca con hla en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Miren Vicu\u00f1a Arregui <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/07\/2014<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Jos\u00e9 Manuel Zozaya Urmeneta<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: angel Lanas arbeloa <\/li>\n
        • Miguel Montoro huguet (vocal)<\/li>\n
        • Antonio Arin letamendia (vocal)<\/li>\n
        • Jorge augusto Quiroga vilas (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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