{"id":116249,"date":"2014-04-09T00:00:00","date_gmt":"2014-04-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/nutrient-drink-test-una-nueva-herramienta-para-el-diagnostico-del-sa%c2%adndrome-de-intestino-irritable\/"},"modified":"2014-04-09T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-09T00:00:00","slug":"nutrient-drink-test-una-nueva-herramienta-para-el-diagnostico-del-sa%c2%adndrome-de-intestino-irritable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/nutrient-drink-test-una-nueva-herramienta-para-el-diagnostico-del-sa%c2%adndrome-de-intestino-irritable\/","title":{"rendered":"Nutrient drink test: una nueva herramienta para el diagn\u00f3stico del s\u00edndrome de intestino irritable"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Fermin Estremera Arevalo <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n. El s\u00edndrome de intestino irritable (sii) es una entidad que se define mediante los criterios cl\u00ednicos de roma iii (dolor abdominal que mejora con la deposici\u00f3n y o que se acompa\u00f1a de una alteraci\u00f3n de las caracter\u00edsticas deposicionales) y el descarte de otras patolog\u00edas org\u00e1nicas digestivas o metab\u00f3licas que puedan justificarlo. En la actualidad no existe ninguna prueba diagn\u00f3stica espec\u00edfica para este s\u00edndrome, por lo que los pacientes habitualmente requieren pruebas invasivas para su diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n. Material y m\u00e9todos. Estudio prospectivo de 10 casos diagnosticados de sii mediantes criterios cl\u00ednicos y pruebas endosc\u00f3picas y anal\u00edticas en un hospital terciario y 10 controles sanos. Los casos y los controles se emparejaron por sexo, edad e \u00edndice de masa corporal. Cada pareja se aleatoriz\u00f3 en dos grupos (a y b).Se administr\u00f3 un batido de 500 kcal y 500 ml (ensure hn de abbott) como test de nutrientes a raz\u00f3n de 15 ml min y otro batido comercial diluido al 50 por ciento en agua para asegurar al menos la mitad de calor\u00edas como test placebo. Se recogieron los s\u00edntomas de dispepsia cada 5 minutos durante la toma de los batidos y tambi\u00e9n a los 45, 60 y 120 minutos tras el inicio de los test. Tambi\u00e9n se recogieron los s\u00edntomas abdominales de dolor, distensi\u00f3n abdominal y n\u00famero y caracter\u00edsticas de la deposici\u00f3n a las 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas tras la toma de los batidos. Se inst\u00f3 a los participantes a tomar dieta sin fibra durante las 24 horas del registro.El grupo a realiz\u00f3 primero el test con el batido de nutrientes y a los 7 d\u00edas el test con placebo y el grupo b complet\u00f3 los test en orden inverso. Durante la primera visita, casos y controles completaron los siguientes cuestionarios sobre s\u00edntomas digestivos, ansiedad y depresi\u00f3n, trastornos psico-f\u00edsicos y calidad de vida, roma iii, gsrs, scl-90-r, had, sf-12, ibsss.Resultados. La aleatorizaci\u00f3n no mostr\u00f3 diferencias entre casos y controles en cuanto a edad ni imc. Los casos de sii presentaron de forma significativa m\u00e1s s\u00edntomas de reflujo, dolor abdominal, dispepsia, diarrea, estre\u00f1imiento, gravedad de s\u00edntomas de intestino irritable. Los casos de sii presentaron de forma significativa m\u00e1s s\u00edntomas de la esfera psicol\u00f3gica, somatizaci\u00f3n, obsesi\u00f3n, sensibilidad interpersonal, depresi\u00f3n, ansiedad, hostilidad, ansiedad f\u00f3bica, ideaci\u00f3n paranoide y psicoticismo. Tambi\u00e9n presentaron peor calidad de vida en la escala sf 12. Todos los casos y los controles toleraron la totalidad de ambos productos. En controles, el realizar el test con el batido de nutrientes no gener\u00f3 m\u00e1s s\u00edntomas disp\u00e9pticos ni abdominales que realizar el test con el placebo.  Sin embargo en los casos de sii, el test con batido de nutrientes desencaden\u00f3 m\u00e1s s\u00edntomas que el batido placebo, m\u00e1s dispepsia a los 35, 45 y 60 minutos y m\u00e1s molestias abdominales a las 2 y a las 8 horas de la toma del producto. Por este motivo, para estudiar la capacidad discriminativa del test con nutrientes entre sanos y pacientes con sii, se utilizaron \u00fanicamente los datos del test con batido de nutrientes (ensure). Seg\u00fan las curvas roc, los s\u00edntomas de dispepsia desencadenados tras la toma del batido de nutrientes tienen un \u00e1rea bajo la curva de 0.915, con sensibilidad y especificidad en torno al 90 por ciento a los 45 minutos de la toma del producto.  Las curvas de s\u00edntomas abdominales y la del sumatorio de todos los s\u00edntomas no son superiores a la de dispepsia.Conclusiones. El test de nutrientes con un batido cal\u00f3rico resulta un prometedor test para el diagn\u00f3stico no invasivo de s\u00edndrome de intestino irritable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Nutrient drink test: una nueva herramienta para el diagn\u00f3stico del s\u00edndrome de intestino irritable<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Nutrient drink test: una nueva herramienta para el diagn\u00f3stico del s\u00edndrome de intestino irritable <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Fermin Estremera Arevalo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/09\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>rubio Rey D\u00edaz<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Ruiz de le\u00f3n san Juan <\/li>\n<li>Carlos Mart\u00edn de argila de prados (vocal)<\/li>\n<li>Marta Barcelo lopez (vocal)<\/li>\n<li>cecilio Santander vaquero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Fermin Estremera Arevalo Introducci\u00f3n. El s\u00edndrome de intestino irritable (sii) es una entidad que se define mediante [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[986,139],"tags":[190961,97959,190962,229582,220973,140727],"class_list":["post-116249","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-complutense-de-madrid","category-medicina-interna","tag-antonio-ruiz-de-leon-san-juan","tag-carlos-martin-de-argila-de-prados","tag-cecilio-santander-vaquero","tag-fermin-estremera-arevalo","tag-marta-barcelo-lopez","tag-rubio-rey-diaz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/116249","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=116249"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/116249\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=116249"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=116249"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=116249"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}