{"id":116498,"date":"2018-03-11T10:45:35","date_gmt":"2018-03-11T10:45:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/atencion-farmaceutica-a-pacientes-con-enfermedades-reumatologicas-estudio-de-utilizacion-de-farmacos-anti-tnf-en-artritis-reumatoide-segun-practica-cla%c2%adnica-habitual\/"},"modified":"2018-03-11T10:45:35","modified_gmt":"2018-03-11T10:45:35","slug":"atencion-farmaceutica-a-pacientes-con-enfermedades-reumatologicas-estudio-de-utilizacion-de-farmacos-anti-tnf-en-artritis-reumatoide-segun-practica-cla%c2%adnica-habitual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/atencion-farmaceutica-a-pacientes-con-enfermedades-reumatologicas-estudio-de-utilizacion-de-farmacos-anti-tnf-en-artritis-reumatoide-segun-practica-cla%c2%adnica-habitual\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n farmac\u00e9utica a pacientes con enfermedades reumatol\u00f3gicas. estudio de utilizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos anti-tnf en artritis reumatoide seg\u00fan pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Estefania Ala\u00f1on Plaza <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: las artropat\u00edas son enfermedades cr\u00f3nicas autoinmunes inflamatorias que producen una alta morbilidad, disminuci\u00f3n de calidad de vida y alto coste social, institucional e individual. La atenci\u00f3n farmac\u00e9utica consiste en realizar seguimiento farmacoterap\u00e9utico y educaci\u00f3n sanitaria. El conocimiento del uso real en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de los recursos relacionados con la terap\u00e9utica actual es fundamental para priorizar. Objetivo: implantar un programa de atenci\u00f3n farmac\u00e9utica en pacientes con artropat\u00edas en tratamiento con biol\u00f3gicos y establecer un circuito de dispensaci\u00f3n. Estudio de utilizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos anti-tnf (adalimumab, etanercept e infliximab) en artritis reumatoide seg\u00fan pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual.M\u00e9todo: primera etapa: estudio observacional, prospectivo de pacientes con artropat\u00edas en tratamiento con biol\u00f3gicos (5 meses de duraci\u00f3n). La intervenci\u00f3n farmac\u00e9utica consisti\u00f3 en seguimiento farmacoterap\u00e9utico y educaci\u00f3n sanitaria mediante encuestas. Segunda etapa: estudio observacional, retrospectivo y multic\u00e9ntrico. Se incluyeron pacientes diagnosticados de artritis reumatoide en tratamiento con adalimumab, etanercept o infliximab en un periodo de 4 a\u00f1os. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de la varianza (anova) y un an\u00e1lisis multivariante del patr\u00f3n de dosis y del grado de actividad de la enfermedad.   Resultados: primera etapa: 214 pacientes (66,8por ciento mujeres). La enfermedad m\u00e1s prevalente fue la artritis reumatoide. El farmac\u00e9utico elabor\u00f3 un protocolo de validaci\u00f3n y dispensaci\u00f3n e inici\u00f3 la prescripci\u00f3n electr\u00f3nica. Los pacientes naive estuvieron satisfechos con la informaci\u00f3n recibida. Los f\u00e1rmacos subcut\u00e1neos fueron administrados principalmente por el paciente alcanzando un 87por ciento de adherencia. Tocilizumab fue el f\u00e1rmaco con mayor porcentaje de pacientes con efectos adversos (63,6por ciento). Los efectos adversos destacables fueron manifestaciones cut\u00e1neas y cefalea. Se llevaron a cabo 9 intervenciones; 4 acabaron en reajuste posol\u00f3gico. Segunda etapa: 198 pacientes con artritis reumatoide (80,2por ciento mujeres) constituyendo 215 casos: 73 con adalimumab, 81 con etanercept y 61 con infliximab. El 76,6por ciento de los diagn\u00f3sticos fue precoz. Caracter\u00edsticas basales; 98por ciento de pacientes en tratamiento con fames tradicionales y 69 por ciento con biol\u00f3gicos, en monoterapia o combinaci\u00f3n. Los fames tradicionales preferentes fueron metotrexato y leflunomida e infliximab como biol\u00f3gico. Periodo de estudio; etanercept fue utilizado en mayor porcentaje como primera l\u00ednea y tratamiento de rescate. El 65 por ciento de los pacientes alcanzaron el objetivo terap\u00e9utico (das28 manor3,2). Adalimumab y etanercept disminuyeron dosis con respecto a ficha t\u00e9cnica, un 7por ciento y 19por ciento, respectivamente. Infliximab increment\u00f3 un 36por ciento. Referido al control cl\u00ednico alcanzado, la dosis media en el grupo \u00c2\u00bfcontrol cl\u00ednico\u00c2\u00bf fue un 8,30por ciento m\u00e1s baja para adalimumab y un 22,60por ciento menor para etanercept, pero un 34,50por ciento mayor para infliximab. La principal causa de suspensi\u00f3n fue el fallo secundario.Conclusi\u00f3n: la atenci\u00f3n farmac\u00e9utica aporta valor a\u00f1adido obteniendo una gran aceptaci\u00f3n de m\u00e9dicos y pacientes. Los anti-tnf son f\u00e1rmacos ampliamente utilizados en combinaci\u00f3n con fames tradicionales, presentando una efectividad y un perfil de seguridad similar. Las reacciones adversas notificadas se clasifican en leves-moderadas. La reducci\u00f3n de dosis en artritis reumatoide es posible una vez que se haya alcanzado la remisi\u00f3n o una baja actividad de la enfermedad. Etanercept alcanz\u00f3 el objetivo terap\u00e9utico con una dosis<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Atenci\u00f3n farmac\u00e9utica a pacientes con enfermedades reumatol\u00f3gicas. estudio de utilizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos anti-tnf en artritis reumatoide seg\u00fan pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Atenci\u00f3n farmac\u00e9utica a pacientes con enfermedades reumatol\u00f3gicas. estudio de utilizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos anti-tnf en artritis reumatoide seg\u00fan pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Estefania Ala\u00f1on Plaza <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 21\/10\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Irene Iglesias Peinado<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Juan a Benedi gonzalez <\/li>\n<li>Mar\u00eda del carmen Lozano  estevan (vocal)<\/li>\n<li>Javier S\u00e1nchez-rubio ferr\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>Fernando De Jes\u00fas franco (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Estefania Ala\u00f1on Plaza Introducci\u00f3n: las artropat\u00edas son enfermedades cr\u00f3nicas autoinmunes inflamatorias que producen una alta morbilidad, disminuci\u00f3n [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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