{"id":116504,"date":"2018-03-11T10:45:40","date_gmt":"2018-03-11T10:45:40","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-11T10:45:40","modified_gmt":"2018-03-11T10:45:40","slug":"implantacion-y-aplicabilidad-de-la-ingenieria-de-datos-para-mejorar-la-calidad-asistencial-y-los-resultados-quirurgicos-en-el-servicio-de-ciruga%c2%ada-general-y-digestiva-del-hospiital-de-la-vega-lor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/implantacion-y-aplicabilidad-de-la-ingenieria-de-datos-para-mejorar-la-calidad-asistencial-y-los-resultados-quirurgicos-en-el-servicio-de-ciruga%c2%ada-general-y-digestiva-del-hospiital-de-la-vega-lor\/","title":{"rendered":"Implantaci\u00f3n y aplicabilidad de la ingenier\u00eda de datos para mejorar la calidad asistencial y los resultados quir\u00fargicos en el servicio de cirugia general y digestiva del hospiital de la vega lorenzo guirao de cieza (murcia). \u00abuna introducci\u00f3n al big data en cirugia\u00bb."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Pablo Del Pozo Gil De Pareja <\/strong><\/h2>\n<p>Resumen  en la actualidad, con el desarrollo de las nuevas tecnolog\u00edas, existe un inter\u00e9s cada vez m\u00e1s frecuente en las grandes posibilidades que ofrece la explotaci\u00f3n de datos cl\u00ednicos para la mejora en importantes \u00e1reas de las ciencias de la salud (ehealth o big data en salud).  en los \u00faltimos a\u00f1os, con la informatizaci\u00f3n de la sanidad, hemos pasado de tener archivos manuales y muy limitados sobre los pacientes a disponer de casi infinitos datos sobre cada uno de ellos. Hemos llegado a la llamada era del big data o ehealth en la que, te\u00f3ricamente, combinando el poder de los sistemas inform\u00e1ticos modernos con la cantidad de datos digitales de inter\u00e9s m\u00e9dico disponibles podr\u00edamos obtener r\u00e1pidamente informaci\u00f3n muy valiosa con el objetivo de  mejorar la calidad asistencial.  el programa de gesti\u00f3n cl\u00ednica selene (siemens\u00c2\u00bf) implantado en los hospitales de nuestra regi\u00f3n constituye al mismo tiempo una herramienta cl\u00ednico-asistencial, de gesti\u00f3n administrativa y gesti\u00f3n sanitaria, de modo que integra toda la informaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente y permite analizar todos y cada uno de los aspectos de la actividad asistencial.  el sistema possum fue desarrollado por copeland en 1991 con el fin de poder predecir riesgo ajustado de morbilidad y mortalidad en pacientes diferentes, demostrando si las diferencias en cuanto a los resultados son debidas a la atenci\u00f3n prestada al eliminar de la comparaci\u00f3n otros factores de confusi\u00f3n. Es por esta raz\u00f3n que nos planteamos la posibilidad de integrar el sistema  possum en el entorno selene de forma que la estimaci\u00f3n del riesgo quir\u00fargico de nuestros pacientes se pudiese realizar de forma individualizada, sencilla y r\u00e1pida, aportando de este modo una herramienta de mejora de control interno que sirviera para monitorizar nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica.  el objetivo de este estudio es la implantaci\u00f3n del sistema possum en el entorno inform\u00e1tico selene en pacientes intervenidos en el servicio de cirugia general y digestivo del hospital de la vega lorenzo guirao, que ha sido realizado a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n del formulario denominado &quot;escala possum&quot; para la estimaci\u00f3n del riesgo quir\u00fargico de nuestros pacientes  las complicaciones se han recogido de forma sistem\u00e1tica utilizando el sistema clavien-dindo, una clasificaci\u00f3n basada en las consecuencias terap\u00e9uticas de las complicaciones quir\u00fargicas que permite la evaluaci\u00f3n y comparaci\u00f3n con otras series. A pesar de la amplia difusi\u00f3n del sistema de clavien en nuestro pa\u00eds para el registro y clasificaci\u00f3n de complicaciones quir\u00fargicas, no est\u00e1 validado de forma espec\u00edfica en espa\u00f1a, por lo que hemos procedido a realizar dicha validaci\u00f3n.    el s\u00edndrome metab\u00f3lico es una entidad definida por la asociaci\u00f3n entre obesidad, diabetes, enfermedad cardiovascular e hipertensi\u00f3n. Este s\u00edndrome es responsable de gran cantidad de las enfermedades cr\u00f3nicas y sus complicaciones agudas que afectan a nuestra sociedad actual. Dada su elevada preValencia en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola y en concreto en el sureste espa\u00f1ol, consideramos importante e interesante estudiar su posible relaci\u00f3n con la aparici\u00f3n de un aumento de complicaciones en pacientes quir\u00fargicos  la implantaci\u00f3n de un formulario possum para estimaci\u00f3n del riesgo quir\u00fargico, la recogida de complicaciones quir\u00fargicas y el registro de la presencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico en una muestra de pacientes intervenidos en nuestro hospital a lo largo de 1 a\u00f1o ha permitido la monitorizaci\u00f3n de nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica a trav\u00e9s del an\u00e1lisis de los resultados, destacando una mortalidad global observada significativamente menor a la estimada por el \u00edndice possum y una presencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico significativamente mayor en el grupo de pacientes fallecidos y tambi\u00e9n entre aquellos que presentaron complicaciones, en concreto en el grupo de pacientes con complicaciones de mayor gravedad seg\u00fan la escala de clavien-dindo.   palabras clave: big data, possum, riesgo quir\u00fargico, clavien, selene, s\u00edndrome metab\u00f3lico    abstract  nowadays, thanks to national health care system&apos;s computerization, we are living on the big data&apos;s age, in which we could get quickly very valorous information about our patients from digital data, in order to improve quality of care.  clinical management application called selene (siemens\u00c2\u00bf) is a clinical, administrative and general management skill used in our public hospitals. It allows analizing and integrating any clinical information about our patients, in order to improve our clinical practice.  possum score allows to calculate morbidity and mortality&apos;s adjusted risk in different patients (case-mix), proving if differences in medical results are really due to medical assistance.  the aim of this trial is to create and implant possum score in the medical management application selene, in order to apply it to our patients. As a result of this trial an application form called &quot;escala possum&quot; has been created to get our patient&apos;s surgical risk.  surgical complications have been collected by using clavien-dindo system. This classification is based on therapeutic consequences of surgical complications, and it allows evaluating and comparing different samples.  metabolic syndrome is a well-defined entity that associates obesity, diabetes, cardiovascular disease and hypertension, and it includes its acute complications. Due to its high prevalence in spanish population, we considered very important to study its hypothetical relationship with a higher number of surgical complications.  possum&apos;s application form implementation for surgical risk prediction, surgical complication&apos;s collection and metabolic syndrome&apos;s detection are analyzed in a sample of operated patients in our department during 1 year. It has permitted to monitoring our clinical practice by analyzing our medical results: it has been demonstrated a significant lesser global observed mortality in comparison with possum score&apos;s predictions and a higher presence of metabolic syndrome both in the sample of dead patients and in the sample of surgical complications, specifically in those patients with most severe complications according to clavien-dindo classification.  keywords: big data, possum, surgical risk, clavien, selene, metabolic syndrome<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Implantaci\u00f3n y aplicabilidad de la ingenier\u00eda de datos para mejorar la calidad asistencial y los resultados quir\u00fargicos en el servicio de cirugia general y digestiva del hospiital de la vega lorenzo guirao de cieza (murcia). \u00abuna introducci\u00f3n al big data en cirugia\u00bb.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Implantaci\u00f3n y aplicabilidad de la ingenier\u00eda de datos para mejorar la calidad asistencial y los resultados quir\u00fargicos en el servicio de cirugia general y digestiva del hospiital de la vega lorenzo guirao de cieza (murcia). \u00abuna introducci\u00f3n al big data en cirugia\u00bb. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Pablo Del Pozo Gil De Pareja <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Murcia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 23\/10\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Luis Aguayo Albasini<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: pascual Parrilla paricio <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Pardo Garc\u00eda (vocal)<\/li>\n<li>enrique Pellicer franco (vocal)<\/li>\n<li>Luis Carrasco gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Pablo Del Pozo Gil De Pareja Resumen en la actualidad, con el desarrollo de las nuevas tecnolog\u00edas, 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