{"id":116522,"date":"2018-03-11T10:45:40","date_gmt":"2018-03-11T10:45:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/impacto-y-efectividad-de-un-programa-de-vacunacion-infantil-frente-a-la-varicela-con-dos-dosis-en-navarra-2006-2012\/"},"modified":"2018-03-11T10:45:40","modified_gmt":"2018-03-11T10:45:40","slug":"impacto-y-efectividad-de-un-programa-de-vacunacion-infantil-frente-a-la-varicela-con-dos-dosis-en-navarra-2006-2012","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-preventiva\/impacto-y-efectividad-de-un-programa-de-vacunacion-infantil-frente-a-la-varicela-con-dos-dosis-en-navarra-2006-2012\/","title":{"rendered":"Impacto y efectividad de un programa de vacunaci\u00f3n infantil frente a la varicela, con dos dosis, en navarra, 2006-2012"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Manuel Ferm\u00edn Garc\u00eda Cenoz <\/strong><\/h2>\n<p>El virus varicela-z\u00f3ster produce dos formas cl\u00ednicas, la primoinfecci\u00f3n que da lugar a la varicela y la reactivaci\u00f3n de la infecci\u00f3n que origina el herpes z\u00f3ster (hz). El periodo de incubaci\u00f3n de la varicela oscila entre 10 y 21 d\u00edas. Se transmite de persona a persona por contacto directo, a trav\u00e9s de las gotitas expulsadas de las v\u00edas respiratorias, por diseminaci\u00f3n a\u00e9rea de las secreciones respiratorias de los pacientes con varicela, o por diseminaci\u00f3n a\u00e9rea del l\u00edquido de las ves\u00edculas. El periodo de transmisibilidad comienza desde uno a dos d\u00edas antes de que aparezca la infecci\u00f3n, hasta que todas las lesiones se encuentran en forma de costra.  en navarra, en 2007 se puso en marcha el programa de vacunaci\u00f3n frente a la varicela, con dos dosis a los 15 meses y 3 a\u00f1os de edad para todos aquellos ni\u00f1os nacidos a partir del 1 de enero de 2006. Adem\u00e1s se realiz\u00f3 un \u00abcatch-up\u00bb a los 3 a\u00f1os de edad a los nacidos en 2004 y 2005. Adem\u00e1s, se mantuvo la vacunaci\u00f3n a adolescentes susceptibles a los 10 a\u00f1os de edad. la incidencia media anual del bienio 2005-2006, fue de 8,29 casos por 1.000 habitantes. La incidencia de la varicela disminuy\u00f3 progresivamente, a partir de 804,2 casos por 100.000 habitantes en 2006 a 21,4 por 100.000 en 2012, lo que supone una reducci\u00f3n del 97,3%. En las cohortes vacunadas en el programa de vacunaci\u00f3n universal, la incidencia de la varicela disminuy\u00f3 un 98,5%. En las cohortes no vacunadas, las reducciones observadas fueron superiores al 90%. La tasa de incidencia de hospitalizaciones por varicela se redujo en un 89%, pasando de 4,2 por 100.000 habitantes en 2006 a 0,5 por 100.000 en 2012. Los fallos de vacunaci\u00f3n se produjeron en el 0,56% de los ni\u00f1os vacunados. Alrededor del 85% de estos fallos tuvieron lugar despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la primera dosis. La efectividad de haber recibido al menos una dosis de vacuna frente la varicela fue del 96,8%, mientras que la efectividad de dos dosis ascendi\u00f3 a un 99,2%. En los vacunados con una dosis, la efectividad para prevenir casos confirmados fue del 87% (ic95%: 60% a 97%) y ascendi\u00f3 al 97% (ic95%: 80% a 100%) en los vacunados con dos dosis. Entre los vacunados con una \u00fanica dosis, la efectividad fue del 93% % (ic95%: 34% a 100%) en los primeros 12 meses despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, y descendi\u00f3 hasta un 61% (ic95%: 62% a 100%) despu\u00e9s de 35 meses. La segunda dosis confiri\u00f3 una protecci\u00f3n incremental del 74% (ic95%: -115% a 100%, p = 0,231) en comparaci\u00f3n con una dosis.  la incidencia total de hz en 2006 fue de 4,12 por 1000 habitantes y pas\u00f3 a 3,89 por 1000 habitantes en 2012 (p=0,0521). Se produjo un aumento en la incidencia en las personas entre 70 y 79 a\u00f1os del 16,6%, pasando de 8,42 casos por 1.000 habitantes en 2006 a 9,82 en 2012 (p=0,0246). En las cohortes a las que se ha ofrecido la vacunaci\u00f3n frente a varicela, la incidencia se redujo desde una incidencia de 2,16 casos por 1000 habitantes en 2006 a 1,20 casos por 1000 habitantes en 2012, lo que supone una reducci\u00f3n del 39,9% (ic95%: 43,53% a 70,15%; p=0,0002). en conclusi\u00f3n, tras la introducci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n universal frente a la varicela en navarra, la incidencia de esta enfermedad ha disminuido de manera muy notable tanto en vacunados como en no vacunados y se ha registrado una importante reducci\u00f3n de los ingresos hospitalarios por varicela. La administraci\u00f3n de una segunda dosis elev\u00f3 la efectividad para prevenir casos confirmados al 97% y redujo el riesgo de fallos de vacunaci\u00f3n. La incidencia del herpes z\u00f3ster ha disminuido en las cohortes vacunadas y ha aumentado en la poblaci\u00f3n de m\u00e1s de 70 a\u00f1os, aunque todav\u00eda es pronto para extraer conclusiones definitivas de estos resultados. En esta situaci\u00f3n es muy importante mantener la vigilancia de la varicela para evaluar las tendencias de la enfermedad en el tiempo, confirmar el diagn\u00f3stico de los casos mediante pruebas de laboratorio, as\u00ed como continuar monitorizando la duraci\u00f3n de la efectividad de la segunda dosis de vacuna en el tiempo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Impacto y efectividad de un programa de vacunaci\u00f3n infantil frente a la varicela, con dos dosis, en navarra, 2006-2012<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Impacto y efectividad de un programa de vacunaci\u00f3n infantil frente a la varicela, con dos dosis, en navarra, 2006-2012 <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Manuel Ferm\u00edn Garc\u00eda Cenoz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 27\/10\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jes\u00fas Castilla Catal\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: angel Gil de Miguel <\/li>\n<li>Jos\u00e9 ignacio Villate navarro (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis del Pozo le\u00f3n (vocal)<\/li>\n<li>Javier Ar\u00edstegui fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Manuel Ferm\u00edn Garc\u00eda Cenoz El virus varicela-z\u00f3ster produce dos formas cl\u00ednicas, la primoinfecci\u00f3n que da lugar a 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