{"id":116792,"date":"2014-10-12T00:00:00","date_gmt":"2014-10-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/valoracion-de-la-respuesta-tisular-tras-a-pancreatotoma%c2%ada-media-realizada-con-un-dispositivo-asistido-por-radiofrecuencia\/"},"modified":"2014-10-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-10-12T00:00:00","slug":"valoracion-de-la-respuesta-tisular-tras-a-pancreatotoma%c2%ada-media-realizada-con-un-dispositivo-asistido-por-radiofrecuencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/histopatologia\/valoracion-de-la-respuesta-tisular-tras-a-pancreatotoma%c2%ada-media-realizada-con-un-dispositivo-asistido-por-radiofrecuencia\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de la respuesta tisular tras a pancreatotom\u00edamedia realizada con un dispositivo asistido por radiofrecuencia"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Rita Quesada Diez <\/strong><\/h2>\n<p>Hoy en d\u00eda la duodenopancreatectom\u00eda es el procedimiento est\u00e1ndar para el tratamiento del adenocarcinoma ductal y consiste en la anastomosis del remanente pancre\u00e1tico al est\u00f3mago o yeyuno tras una transecci\u00f3n corporocaudal. Sin embargo, la oclusi\u00f3n del ducto pancre\u00e1tico principal (mediante sutura, ligadura o pegamento) sigue siendo una buena opci\u00f3n en algunas circunstancias en las que el riesgo de f\u00edstula pancre\u00e1tica es elevado. Estudios recientes sugieren que la transecci\u00f3n asistida por radiofrecuencia (rfat) del p\u00e1ncreas distal es una t\u00e9cnica f\u00e1cil y segura. El objetivo de \u00e9sta tesis es evaluar si la rfat del ducto pancre\u00e1tico principal reduce el riesgo de pancreatitis necr\u00f3tico hemorr\u00e1gica y de f\u00edstula pancre\u00e1tica (popf).  para ello, se utilizaron dos modelos experimentales, murino y porcino, a los cuales se les realiz\u00f3 una rfat del cuello del p\u00e1ncreas sin anastomosar el remanente pancre\u00e1tico. Treinta y dos ratas fueron sujetas al procedimiento con supervivencia de 3, 7, 15 y 21 d\u00edas de postoperatorio (po). Adem\u00e1s, se consideraron otros dos grupos controles de 15 d\u00edas de po sujetos a toda operaci\u00f3n excepto la transecci\u00f3n pancre\u00e1tica (sham, n=3) y otros animales sometidos \u00fanicamente a manipulaci\u00f3n preoperatoria (control, n=4). En modelo porcino, 13 animales fueron sometidos al mismo procedimiento pero con periodos de supervivencia de 1 y 6 meses (n= 8 y n= 5, respectivamente), y 11 espec\u00edmenes pancre\u00e1ticos se utilizaron como controles histol\u00f3gicos. Histol\u00f3gicamente, ambos modelos mostraron la r\u00e1pida atrofia del p\u00e1ncreas distal sin signos de pancreatitis necr\u00f3tico hemorr\u00e1gica y total preservaci\u00f3n del p\u00e1ncreas proximal. El patr\u00f3n de atrofia se caracteriz\u00f3 por una respuesta apopt\u00f3tica que parece estimular un proceso de metaplasia acino-ductal que con el po tard\u00edo (6 meses en modelo porcino) desencadena el reemplazo de los pseudoductos por tejido fibr\u00f3tico y posterior metaplasia grasa. Con el po se observ\u00f3 un aumento del \u00e1rea de insulina en el p\u00e1ncreas distal y proximal, aunque se identific\u00f3 un aumento de agrupaciones de c\u00e9lulas \u00edY en el p\u00e1ncreas distal de ambas especies tras la transecci\u00f3n. Bioqu\u00edmicamente, se identific\u00f3 un aumento significativo de amilasa en suero durante el po inmediato que se estabiliz\u00f3 a valores basales a la semana. Se diagnosticaron 2 popf grado a (bioqu\u00edmicas) en modelo porcino y ninguna en modelo murino.  en conclusi\u00f3n, nuestros resultados sugieren que la rfat del cuello del p\u00e1ncreas consigue un sellado eficiente del remanente pancre\u00e1tico y desencadena una atrofia exocrina total del p\u00e1ncreas distal sin signos de pancreatitis necr\u00f3tico hemorr\u00e1gica. \u00e9sta t\u00e9cnica puede ser de especial inter\u00e9s en casos en que la anastomosis no est\u00e9 recomendada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Valoraci\u00f3n de la respuesta tisular tras a pancreatotom\u00edamedia realizada con un dispositivo asistido por radiofrecuencia<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Valoraci\u00f3n de la respuesta tisular tras a pancreatotom\u00edamedia realizada con un dispositivo asistido por radiofrecuencia <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Rita Quesada Diez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Polit\u00e9cnica de catalunya<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/12\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Elisabet Engel L\u00f3pez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco agustin Garcia gil <\/li>\n<li>cristina Fillat fonts (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Jos\u00e9 Chillar\u00f3n jord\u00e1n (vocal)<\/li>\n<li>Marta Ca\u00f1amero vaquero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Rita Quesada Diez Hoy en d\u00eda la duodenopancreatectom\u00eda es el procedimiento est\u00e1ndar para el tratamiento del adenocarcinoma 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