{"id":117096,"date":"2015-05-02T00:00:00","date_gmt":"2015-05-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-cla%c2%adnicos-bioqua%c2%admicos-anatomopatologicos-y-moleculares-predictivos-de-recidiva-en-el-cancer-de-colon-sin-afectacion-ganglionar\/"},"modified":"2015-05-02T00:00:00","modified_gmt":"2015-05-02T00:00:00","slug":"factores-cla%c2%adnicos-bioqua%c2%admicos-anatomopatologicos-y-moleculares-predictivos-de-recidiva-en-el-cancer-de-colon-sin-afectacion-ganglionar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/histopatologia\/factores-cla%c2%adnicos-bioqua%c2%admicos-anatomopatologicos-y-moleculares-predictivos-de-recidiva-en-el-cancer-de-colon-sin-afectacion-ganglionar\/","title":{"rendered":"Factores cl\u00ednicos, bioqu\u00edmicos, anatomopatol\u00f3gicos y moleculares predictivos de recidiva en el c\u00e1ncer de colon sin afectaci\u00f3n ganglionar"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Raquel Grajal Marino <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n. El c\u00e1ncer de colon y recto es una enfermedad neopl\u00e1sica que ocupa el segundo lugar en frecuencia en mujeres y el tercero en hombres a nivel mundial. El pron\u00f3stico del c\u00e1ncer de colon sin afectaci\u00f3n ganglionar es relativamente bueno, con una supervivencia a los 5 a\u00f1os aproximada de entre el 70 y el 87 %. Las gu\u00edas oncol\u00f3gicas actuales no recomiendan la administraci\u00f3n de quimioterapia adyuvante de forma rutinaria en pacientes con c\u00e1ncer de colon sin afectaci\u00f3n ganglionar, ya que no hay evidencia de beneficio en la supervivencia libre de enfermedad ni global.En la actualidad se est\u00e1n desarrollando m\u00faltiples trabajos dirigidos a la detecci\u00f3n de aquellos factores de riesgo, tanto del paciente, como anatomopatol\u00f3gicos y moleculares que nos permitan seleccionar los pacientes con c\u00e1ncer de colon sin afectaci\u00f3n ganglionar que se benefician de la quimioterapia adyuvante por presentar mayor riesgo de recidiva. Material y metodos. Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo de 141 pacientes intervenidos de c\u00e1ncer de colon con el resultado anatomopatol\u00f3gico t2-t4 n0 en la pieza quir\u00fargica en el hospital universitario ram\u00f3n y cajal entre los a\u00f1os 1975 y 2007, analizando durante el seguimiento la aparici\u00f3n de recidiva local o a distancia. Se revisan factores cl\u00ednicos, bioqu\u00edmicos de los pacientes y factores anatomopatol\u00f3gicos y moleculares de las piezas quir\u00fargicas.Resultados. De la cohorte de 141 pacientes, 25 (18%) presentaron recidiva durante el seguimiento. La mediana de supervivencia global fue de 45 meses en el grupo recidiva y de 78 meses en el grupo sin recidiva. En el an\u00e1lisis univariante, resultaron de pron\u00f3stico adverso para la supervivencia libre de enfermedad con car\u00e1cter significativo: la profundidad de invasi\u00f3n (estadio t), la presencia de infiltraci\u00f3n vascular y la inestabilidad de microsat\u00e9lites. La inmunohistoqu\u00edmica positiva para c-kit, c-myc y la presencia de menos de 12 ganglios linf\u00e1ticos en la pieza quir\u00fargica resultaron de pron\u00f3stico adverso y muy pr\u00f3ximos a la significaci\u00f3n estad\u00edstica.Conclusiones. La presencia de factores de riesgo como t4, infiltraci\u00f3n vascular, inestabilidad de microsat\u00e9lites, la presencia de menos de 12 ganglios linf\u00e1ticos en la pieza o la inmunohistoqu\u00edmica positiva para c-kit o c-myc  en pacientes con c\u00e1ncer de colon resecado t2-t4 sin afectaci\u00f3n ganglionar, confiere un peor pron\u00f3stico, y por lo tanto debe plantearse tratamiento adyuvante. Se deben seguir estudiando qu\u00e9 factores pueden ser pron\u00f3sticos de recidiva en el estadio ii (t3-t4 n0) del c\u00e1ncer de colon intervenido quir\u00fargicamente con intenci\u00f3n curativa, para determinar un perfil de riesgo individual<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Factores cl\u00ednicos, bioqu\u00edmicos, anatomopatol\u00f3gicos y moleculares predictivos de recidiva en el c\u00e1ncer de colon sin afectaci\u00f3n ganglionar<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores cl\u00ednicos, bioqu\u00edmicos, anatomopatol\u00f3gicos y moleculares predictivos de recidiva en el c\u00e1ncer de colon sin afectaci\u00f3n ganglionar <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Raquel Grajal Marino <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/02\/2015<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 M. Devesa M\u00fagica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: pedro Carda abella <\/li>\n<li>damian Garc\u00eda olmo (vocal)<\/li>\n<li>Javier Cerd\u00e1n Miguel (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Enriquez navascues (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Raquel Grajal Marino Introducci\u00f3n. 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