{"id":118168,"date":"2018-03-11T10:48:01","date_gmt":"2018-03-11T10:48:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/una-etnografa%c2%ada-de-la-atencion-primaria-de-salud\/"},"modified":"2018-03-11T10:48:01","modified_gmt":"2018-03-11T10:48:01","slug":"una-etnografa%c2%ada-de-la-atencion-primaria-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/antropologia-cultural\/una-etnografa%c2%ada-de-la-atencion-primaria-de-salud\/","title":{"rendered":"Una etnograf\u00edade la atenci\u00f3n primaria de salud"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Matilde Palma Ruiz <\/strong><\/h2>\n<p>La antropolog\u00eda m\u00e9dica se considera una especialidad de la antropolog\u00eda que estudia los sistemas m\u00e9dicos y la dimensi\u00f3n cultural de la enfermedad. En la presente tesis, desde la perspectiva de los actores sociales, se intentar\u00e1 exponer los significados de los y las profesionales m\u00e9dicos que desarrollan su actividad en los centros de salud de atenci\u00f3n primaria (ap), sobre el proceso salud\/enfermedad\/atenci\u00f3n, y la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud. El material emp\u00edrico ha sido: un conjunto de entrevistas y conversaciones informales con m\u00e9dicos de ap; una serie de directrices, documentos y art\u00edculos; y unas observaciones en foros de debate sanitario.  el paso de un paradigma basado en la curaci\u00f3n de la enfermedad a uno basado en la gesti\u00f3n de la salud, donde los individuos deben asumir su responsabilidad, ha supuesto un giro en el proceso de salud\/enfermedad\/atenci\u00f3n. Desde 1945 se inicia una expansi\u00f3n de estrategias preventivas de detecci\u00f3n de riesgos, no en el sentido tradicional salubrista o de la medicina preventiva. En la d\u00e9cada de 1970 se producen cambios econ\u00f3micos, demogr\u00e1ficos y de la comorbilidad (cronificaci\u00f3n y simultaneidad de algunas enfermedades). Los pa\u00edses occidentales incorporan en sus pol\u00edticas la prevenci\u00f3n de enfermedades y la promoci\u00f3n de la salud. Un conjunto de informes de salud p\u00fablica establecieron objetivos centrados en los estilos de vida como conductas individuales y modificables. Desde 1985 se han acelerado unas transformaciones en la pr\u00e1ctica de la medicina, mediante intervenciones tecnol\u00f3gicas de tratamiento de la enfermedad y mantenimiento de la salud, se han ampliado los l\u00edmites en la definici\u00f3n de la enfermedad y cada vez existe mayor poblaci\u00f3n susceptible de atenci\u00f3n. Se propugnan ideas de un nuevo paciente activo responsable de la salud.   en espa\u00f1a las reformas sanitarias han producido una reconstrucci\u00f3n de la cultura de la atenci\u00f3n a partir de la adaptaci\u00f3n del modelo original de atenci\u00f3n primaria de salud, definido en la conferencia internacional de alma-ata (1978); y del modelo gerencialista. En los discursos m\u00e9dicos, el tiempo se convierte en un obst\u00e1culo estructural para un buen ejercicio. Existe un malestar por la sobrecarga que genera una atenci\u00f3n orientada a una demanda creciente, que no se acompa\u00f1a de las inversiones necesarias. Las consultas parecen reproducir el modelo tradicional de consultas masificadas y asistencia individualizada con criterios biol\u00f3gicos. Ha habido una extensi\u00f3n de la protocolizaci\u00f3n e informatizaci\u00f3n. En las llamadas condiciones cr\u00f3nicas, adem\u00e1s del ejercicio diagn\u00f3stico y de tratamiento, se contempla una serie de actividades de supervisi\u00f3n y recomendaciones, y el control peri\u00f3dico de unas determinadas cifras (por ejemplo, presi\u00f3n arterial). La biograf\u00eda del sujeto entra activamente en la calidad de vida. El estilo de vida se refiere al conjunto de comportamientos y actitudes que desarrollan las personas (a veces nocivos), que se pueden modificar, dependiendo de la responsabilidad y la voluntad personal. Se asocia a una vida saludable: dieta equilibrada, no sedentarismo, actividades de ocio, cumplir con los tratamientos; aunque se reconocen las dificultades para transformar los h\u00e1bitos. Se transmite la sensaci\u00f3n de saturaci\u00f3n de mensajes saludables en la consulta, con escasos resultados. Se ha producido un aumento de la simultaneidad de condiciones y enfermedades, el consumo  de m\u00faltiples f\u00e1rmacos, las expresiones de malestares y problemas sociales en la consulta (que no se pueden abordar); y una aceleraci\u00f3n del proceso de medicalizaci\u00f3n. Los relatos informan de una fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n y una falta de coordinaci\u00f3n entre sus comp0nentes. Se evidencian las brechas entre los discursos dominantes y la reflexi\u00f3n de la pr\u00e1ctica cotidiana, que muestra una visi\u00f3n cr\u00edtica de la atenci\u00f3n a las personas con enfermedades cr\u00f3nicas, la polifarmacia y los procesos de medicalizaci\u00f3n, y una trayectoria profesional de la ap no reconocida suficientemente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Una etnograf\u00edade la atenci\u00f3n primaria de salud<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Una etnograf\u00edade la atenci\u00f3n primaria de salud <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Matilde Palma Ruiz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 15\/10\/2015<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda  Isabel Bl\u00e1zquez Rodriguez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rosario Otegui pascual <\/li>\n<li>Ana m. Lopez sala (vocal)<\/li>\n<li>almudena Alameda cuesta (vocal)<\/li>\n<li>carmen Gallardo pino (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Matilde Palma Ruiz La antropolog\u00eda m\u00e9dica se considera una especialidad de la antropolog\u00eda que estudia los [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[983,986],"tags":[232443,153911,36611,194262,232442,33736],"class_list":["post-118168","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-antropologia-cultural","category-complutense-de-madrid","tag-almudena-alameda-cuesta","tag-ana-m-lopez-sala","tag-carmen-gallardo-pino","tag-maria-isabel-blazquez-rodriguez","tag-maria-matilde-palma-ruiz","tag-rosario-otegui-pascual"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/118168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=118168"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/118168\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=118168"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=118168"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=118168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}