{"id":14086,"date":"2018-03-09T09:00:38","date_gmt":"2018-03-09T09:00:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efectos-fisiologicos-del-decubito-prono-y-de-la-inhalacion-de-oxido-nitrico-en-pacientes-con-el-sindrome-del-distres-respiratorio-agudo-sdra\/"},"modified":"2018-03-09T09:00:38","modified_gmt":"2018-03-09T09:00:38","slug":"efectos-fisiologicos-del-decubito-prono-y-de-la-inhalacion-de-oxido-nitrico-en-pacientes-con-el-sindrome-del-distres-respiratorio-agudo-sdra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/efectos-fisiologicos-del-decubito-prono-y-de-la-inhalacion-de-oxido-nitrico-en-pacientes-con-el-sindrome-del-distres-respiratorio-agudo-sdra\/","title":{"rendered":"Efectos fisiologicos del decubito prono y de la inhalacion de oxido nitrico en pacientes con el sindrome del distres respiratorio agudo (sdra)"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Gemma Rialp Cervera <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivo: estudiar los efectos gasom\u00e9tricos y hemodin\u00e1micos del tratamiento combinado con decubito prono (dp) y oxido nitrico inhalado (ino) en pacientes con sdra precoz, asi como determinar la influencia de la etiolog\u00eda del sdra en la respuesta a los dos tratamientos y conocer los efectos del dp sobre la mecanica respiratoria.  pacientes y metodo: estudio con 15 pacientes ingresados en uci con sdra precoz (8 con sdra de origen pulmonar (pu) y 7  con sdra de origen extrapulmonar (epu), intubados y conectados a ventilacion mecanica controlada por volumen con fio2 1. Se ha ajustado el valor de peep con la determinacion del punto de inflexion inferior de la curva presion-volumen en dec\u00fabito supino (ds) y peep 0 cm h2o, manteiendose constante a lo largo del estudio. Se analizan datos gasometricos y hemodinamicos tomados en las cuatro situaciones estudiadas: ds(o situaci\u00f3n basal), ds+ino, dp, dp+ino (la ino se realiza de forma randomizada en cada posicion). A 12 pacientes se realiza ademas el calculo del reclutamiento alveolar inducido por la peep en ds y en dp. El estudio estadistico empleado ha sido un analisis de la varianza para datos apareados, el test chi-cuadrado para la comparaci\u00f3n de las variables cualitativas. Parael estudio de mecanica respiratoria se ha utilizado el test u de mann-whitney y el test de wilcoxon. valores de p&lt;0,05 se han considerado significativos.  resultados: tanto la ino como el dp producen un incremento significativo de la pao2\/fio2 en relaci\u00f3n con la situacion basal (de 106+-58 mm hg en ds a 131+-69 mm hg en ds+ino, p=0,01, y a 184+-67 mm hg en dp,p&lt;0,001). los efectos de ambos tratamientos sobre la oxigenaci\u00f3n son de tipo aditivo. los pacientescon sdra pu y los pacientes con sdra epu muestran un aumento similar de la pao2\/fio2 con el dp. S\u00f3lo los pacientes con sdra pu han mostrado un aumento significativo (p&lt;0,001) de la oxigenaci\u00f3n inducido por la ino de 81+-45 mm hg a 100+-50 mm hg en ds, y<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efectos fisiologicos del decubito prono y de la inhalacion de oxido nitrico en pacientes con el sindrome del distres respiratorio agudo (sdra)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efectos fisiologicos del decubito prono y de la inhalacion de oxido nitrico en pacientes con el sindrome del distres respiratorio agudo (sdra) <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Gemma Rialp Cervera <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 28\/11\/2001<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jordi Mancebo Cort\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: alvar net Castel <\/li>\n<li>robert Rodr\u00edguez roisin (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Artigas raventos (vocal)<\/li>\n<li>Andr\u00e9s Esteban de la torre (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Gemma Rialp Cervera Objetivo: estudiar los efectos gasom\u00e9tricos y hemodin\u00e1micos del tratamiento combinado con decubito prono (dp) 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