{"id":18131,"date":"2002-05-07T00:00:00","date_gmt":"2002-05-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/desarrollo-de-un-modelo-predictivo-de-la-aparicion-de-carcinoma-hepatocelular-en-pacientes-con-cirrosis-hepatica\/"},"modified":"2002-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2002-05-07T00:00:00","slug":"desarrollo-de-un-modelo-predictivo-de-la-aparicion-de-carcinoma-hepatocelular-en-pacientes-con-cirrosis-hepatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/desarrollo-de-un-modelo-predictivo-de-la-aparicion-de-carcinoma-hepatocelular-en-pacientes-con-cirrosis-hepatica\/","title":{"rendered":"Desarrollo de un modelo predictivo de la aparici\u00f3n de carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong>  Fern\u00e1ndez Vel\u00e1zquez M. Rosario <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n  una mayor conocimiento de los factores de riesgo asociados con la aparici\u00f3n del carcinoma hepatocelular (chc) podr\u00eda mejorar la eficacia de los programas de diagn\u00f3stico precoz de los mismos.  objetivos  identificar grupos de pacientes con diferentes riesgos de aparici\u00f3n del chc en un programa de diagn\u00f3sticos precoz del chc.  m\u00e9todos  entre el 1 de septiembre de 1992 y el 1 de septiembre de 1999, hemos incluido de forma prospectiva 463 pacientes con edad entre 40 y 65 a\u00f1os y cirrosis hep\u00e1tica en estadios a o b de la clasificaci\u00f3n de child-pugh en un programa de diagn\u00f3stico precoz del chc basado en la realizaci\u00f3n de ecograf\u00eda abdominal y la determinaci\u00f3n de alfa-fetoprote\u00edna de forma peri\u00f3dica, tratando de identificar subgrupos de pacientes con diferentes riesgos de aparici\u00f3n del chc. El valor predictivo de los diferentes factores de riesgo fue evaluado mediante el m\u00e9todo de kaplan-meier y el modelo de la regresi\u00f3n de cox.  resultados  38 pacientes desarrollaron chc. En el an\u00e1lisis multivariado, 4 variables mostraron valor predictivo independiente para el desarrollo de chc: edad&gt;55 a\u00f1os, presencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis c, tasa de protrombina &lt; 75%, y cifra de plaquetas &lt; 75% x 10(3)\/mm3. De acuerdo con la contribuci\u00f3n de cada uno de estos factores en el modelo final, se obtuvo un baremo que oscil\u00f3 entre 0 y 4,71 puntos, y que permiti\u00f3 dividir los pacientes en dos grupos de diferente riesgo: un grupo de bajo riesgo, cuando el baremo fue &lt;2,33 puntos (n=270, 4 chc, incidencia acumulada de chc a los 4 a\u00f1os del 2,3%), y un grupo de alto riesgo cuando el baremo fue &gt; 2,33 (n=193, 34 chc, incidencia acumulada de chc a los 4 a\u00f1os del 30,1%) (p=0,0001).  conclusiones  un baremo sencillo, elaborado con cuatro variables cl\u00ednicas y biol\u00f3gicas, nos permite distinguir dos grupos de pacientes cirr\u00f3ticos con alto y bajo riesgo de desarrollo del chc. Creemos que<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Desarrollo de un modelo predictivo de la aparici\u00f3n de carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Desarrollo de un modelo predictivo de la aparici\u00f3n de carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0  Fern\u00e1ndez Vel\u00e1zquez M. Rosario <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Oviedo<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/07\/2002<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Luis Rodrigo S\u00e1ez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal:  Arribas castrillo Jos\u00e9 manuel <\/li>\n<li>Fernando Casafont morencos (vocal)<\/li>\n<li> Gonz\u00e1lez gonz\u00e1lez Juan  Jos\u00e9 (vocal)<\/li>\n<li>agustin Caro paton gomez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Fern\u00e1ndez Vel\u00e1zquez M. 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