{"id":18255,"date":"2002-09-07T00:00:00","date_gmt":"2002-09-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/utilidad-de-la-prueba-de-esfuerzo-en-la-valoracion-preoperatoria-de-pacientes-con-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-y-neoplasia-pulmonar\/"},"modified":"2002-09-07T00:00:00","modified_gmt":"2002-09-07T00:00:00","slug":"utilidad-de-la-prueba-de-esfuerzo-en-la-valoracion-preoperatoria-de-pacientes-con-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-y-neoplasia-pulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/utilidad-de-la-prueba-de-esfuerzo-en-la-valoracion-preoperatoria-de-pacientes-con-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-y-neoplasia-pulmonar\/","title":{"rendered":"Utilidad de la prueba de esfuerzo en la valoraci\u00f3n preoperatoria de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y neoplasia pulmonar"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jes\u00fas Ribas Sola <\/strong><\/h2>\n<p>La cirug\u00eda es el tratamiento de elecci\u00f3n de los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (cp) en estad\u00edo resecable. La frecuente coexistencia de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (epoc) puede contraindicar este tratamiento, que es el \u00fanico potencialmente curativo. Adem\u00e1s, la coexistencia de la epoc podr\u00eda empeorar la evoluci\u00f3n intraoperatoria de estos pacientes. Se realizaron dos estudios para evaluar la utilidad de la prueba de esfuerzo (pe) cardiopulmonar en la valoraci\u00f3n preoperatoria de estos pacientes.  el objetivo del primer estudio fue evaluar si la pe invasiva con mediciones hemodin\u00e1micas pulmonares y del intercambio de gases podr\u00eda ser de utilidad en la predicci\u00f3n de la morbilidad y mortalidad tras la cirug\u00eda de resecci\u00f3n pulmonar en pacientes con epoc y cp con riesgo quir\u00fargico incrementado. se estudiaron de forma prospectiva 65 pacientes antes de la toracotom\u00eda con cp y epoc de moderada-severa intensidad. A todos los pacientes se les realizaron en el periodo preoperatorio pruebas funcionales respiratorias y una pe con medici\u00f3n de gases arteriales y, adem\u00e1s, mediciones hemodin\u00e1micas pulmonares en un subgrupo de 46 pacientes. Aparecieron complicaciones postoperatorias en el 48% de los pacientes y la mortalidad fue \u00fanicamente del 6.2%. La \u00fanica variable predictiva de morbilidad fue el vol\u00famen espiratorio forzado en el primer segundo (fev1) previsto postoperatorio (ppo). Las variables predictivas de mortalidad fueron el fev1ppo, la capacidad de difusi\u00f3n del mon\u00f3xido de carbono ppo y el empeoramiento del intercambio de gases durante el esfuerzo. Se concluye que los pacientes con cp y epoc con riesgo quir\u00fargico incrementado pueden ser operados con una mortalidad aceptable y que un empeoramiento del intercambio de gases durante el esfuerzo implicar\u00eda un mayor riesgo de mortalidad entre los pacientes con un fev1ppo m\u00e1s bajo.  los objetivos del segundo estudio fueron; evaluar la evoluci\u00f3n del intercambio de<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Utilidad de la prueba de esfuerzo en la valoraci\u00f3n preoperatoria de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y neoplasia pulmonar<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Utilidad de la prueba de esfuerzo en la valoraci\u00f3n preoperatoria de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y neoplasia pulmonar <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jes\u00fas Ribas Sola <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/07\/2002<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Joan Albert Barber\u00e1 Mir<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ferran Morell brotad <\/li>\n<li> Gimferrer garolera josep Mar\u00eda (vocal)<\/li>\n<li>julio Astudillo pombo (vocal)<\/li>\n<li>irene Rovira canudas (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jes\u00fas Ribas Sola La cirug\u00eda es el tratamiento de elecci\u00f3n de los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n 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