{"id":28192,"date":"2018-03-09T09:20:47","date_gmt":"2018-03-09T09:20:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/diagnostico-de-trombosis-venosa-profunda-en-un-servicio-de-urgencias-combinacion-de-modelo-cla%c2%adnico-da%c2%admero-d-y-ecodoppler\/"},"modified":"2018-03-09T09:20:47","modified_gmt":"2018-03-09T09:20:47","slug":"diagnostico-de-trombosis-venosa-profunda-en-un-servicio-de-urgencias-combinacion-de-modelo-cla%c2%adnico-da%c2%admero-d-y-ecodoppler","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/diagnostico-de-trombosis-venosa-profunda-en-un-servicio-de-urgencias-combinacion-de-modelo-cla%c2%adnico-da%c2%admero-d-y-ecodoppler\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de trombosis venosa profunda en un servicio de urgencias. combinaci\u00f3n de m\u00f3delo cl\u00ednico, d\u00edmero-d y ecodoppler"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Nuria Ruiz-gimenez Arrieta <\/strong><\/h2>\n<p>La tvp constituye una entidad muy frecuente en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica y de gran repercusi\u00f3n sociosanitaria, tanto por su frecuencia como por sus complicaciones potencialmente mortales como tep o invalidantes como el sd. Postfleb\u00edtico. se trata a su vez de una patolog\u00eda de diagn\u00f3stico dif\u00edcil. Con las t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas actuales s\u00f3lo se diagn\u00f3stica tvp a un 20-30% de las personas en las que se sospecha. Aunque la flebograf\u00eda de constraste sigue siendo el patr\u00f3n de referencia en el diagn\u00f3stico de tvp, su invasividad, y su elevado coste ha provocado el desarrollo de t\u00e9cnicas no-invasivas como la ultrasonograf\u00eda de comprensi\u00f3n que ha llegado a desplazar a la flebograf\u00eda como t\u00e9cnica de cribaje. Tradicionalmente en nuestro hospital, el diagn\u00f3stico de tvp de mmii se basa exclusivamente en el ecodoppler, de tal forma que un ecodoppler positivo confirmaba el diagn\u00f3stico, y un ecodoppler negativo lo exclu\u00eda. Dicha estrategia sin embargo presentaba una serie de limitaciones importantes: gran n\u00famero de exploraciones innecesarias (75%) o posibilidad de un n\u00famero de falsos negativos no despreciable (5%).  adem\u00e1s de la necesaria mejora de la estrategia diagn\u00f3stica de tvp en miembros inferiores, tres motivos justifican la realizaci\u00f3n de este trabajo. En primer lugar, la aparici\u00f3n de nuevas herramientas diagn\u00f3sticas como la cuantificaci\u00f3n del d\u00edmero-d y la estratificaci\u00f3n de riesgo cl\u00ednico (menos invasivas y m\u00e1s seguras, econ\u00f3micas y disponibles). En segundo lugar, la dificultad de extrapolar las estrategias diagn\u00f3sticas a otros centros sanitarios en los que la sensibilidad y especificidad de las pruebas inclu\u00eddas en el algoritmo, as\u00ed como la disponibilidad y experiencia en cada hospital con dichas pruebas puede ser diferente. Y en tercer lugar al hecho de que, en la actualidad, no existe consenso sobre cual es la estrategia diagn\u00f3stica m\u00e1s eficiente para la confirmaci\u00f3n o excluis\u00f3n del diagn\u00f3stico de tvp.  en e<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Diagn\u00f3stico de trombosis venosa profunda en un servicio de urgencias. combinaci\u00f3n de m\u00f3delo cl\u00ednico, d\u00edmero-d y ecodoppler<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Diagn\u00f3stico de trombosis venosa profunda en un servicio de urgencias. combinaci\u00f3n de m\u00f3delo cl\u00ednico, d\u00edmero-d y ecodoppler <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Nuria Ruiz-gimenez Arrieta <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/01\/2004<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Carmen Su\u00e1rez Fern\u00e1ndez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal:  Pajares Garc\u00eda Jos\u00e9 Mar\u00eda <\/li>\n<li>Luis Antonio Alvarez-sala walther (vocal)<\/li>\n<li> Angela figuera alvarez angela (vocal)<\/li>\n<li>raquel Barba martin (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Nuria Ruiz-gimenez Arrieta La tvp constituye una entidad muy frecuente en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica y de gran 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