{"id":30859,"date":"2018-03-09T09:24:39","date_gmt":"2018-03-09T09:24:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evaluacion-de-la-calidad-diagnostica-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos-mediante-comparacion-con-estudios-postmortem-monitorizacion-de-errores-diagnosticos\/"},"modified":"2018-03-09T09:24:39","modified_gmt":"2018-03-09T09:24:39","slug":"evaluacion-de-la-calidad-diagnostica-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos-mediante-comparacion-con-estudios-postmortem-monitorizacion-de-errores-diagnosticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evaluacion-de-la-calidad-diagnostica-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos-mediante-comparacion-con-estudios-postmortem-monitorizacion-de-errores-diagnosticos\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de la calidad diagn\u00f3stica en una unidad de cuidados intensivos mediante comparaci\u00f3n con estudios postmortem. (monitorizaci\u00f3n de errores diagn\u00f3sticos)"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Federico Natalio Gordo Vidal <\/strong><\/h2>\n<p>Estudio prospectivo de cohortes con seguimiento de todas las autopsias realizadas a los pacientes fallecidos en una uci polivalente entre enero de 1981 y diciembre de 2001.  an\u00e1lisis de todos los registros m\u00e9dicos y comparaci\u00f3n con los resultados de la utopsia, estableciendo los errores diagn\u00f3sticos de tipo i y de tipo ii, tanto en la enfermedad fundametnal como en la causa de muerte. En los pacientes fallecidos desde junio de 1991, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de la validez de los criterios diagn\u00f3sticos de sdra definido por la conferencia americano-europea de consenso.  se incluyeron en el estudio 574 autopsias. La tasa media de autopsias fue del 42% (ic 95%, 37% a 47%), con un porcentaje m\u00ednimo anual del 28%. En la segunda d\u00e9cada del estudio y a pesar de mantener la misma estrategia, se produjo un descenso significativo en el porcentaje de autopsias realizadas. se encontraron discrepancias entre el diagn\u00f3stico cl\u00ednico y postmortem en 102 casos 17,8% (ic 95%, 14,8% a 21,1%) de los que 43 corresponden a errores tipo i; 7,5% (ic 95%, 4,5% a 10%). El grupo de diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentemente asociado con la aparici\u00f3n de errores fueron las enfermedades infecciosas  (24%), siendo las infecciones m\u00e1s frecuentemente asociadas con errores las aspergilosis invasiva y la neumon\u00eda bacteriana. La entidad cl\u00ednica m\u00e1s frecuentemente motivo de error fue el embolismo pulmonar (19%). en un an\u00e1lisis multivariable analizando los factores asociados con la aparici\u00f3n de errores, no hemos encontrado ning\u00fan factor distinto de la patolog\u00eda motivo del error.  la autopsia no estableci\u00f3 el diagn\u00f3stico de la causa de muerte del paciente en un 3% de los casos.  el diagn\u00f3stico de sdra definido por los criterios de la conferencia americano-europea de consenso tienen una sensibilidad del 75%, especificidad 84%, likelihood ratio positivo 4,7 y negativo de 0,3. Esta definici\u00f3n identifica mejor a aquellos pacientes con factor de riesgo de desarrollo<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evaluaci\u00f3n de la calidad diagn\u00f3stica en una unidad de cuidados intensivos mediante comparaci\u00f3n con estudios postmortem. (monitorizaci\u00f3n de errores diagn\u00f3sticos)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evaluaci\u00f3n de la calidad diagn\u00f3stica en una unidad de cuidados intensivos mediante comparaci\u00f3n con estudios postmortem. (monitorizaci\u00f3n de errores diagn\u00f3sticos) <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Federico Natalio Gordo Vidal <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/06\/2004<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Andr\u00e9s Esteban De La Torre<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: juli\u00e1n Sanz esponera <\/li>\n<li>Francisco Javier Casta\u00f1eda casado (vocal)<\/li>\n<li>salvador Benito vales (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Taboada costa (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Federico Natalio Gordo Vidal Estudio prospectivo de cohortes con seguimiento de todas las autopsias realizadas a los 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