{"id":40255,"date":"1999-01-01T00:00:00","date_gmt":"1999-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/influencia-de-las-tecnicas-diagnosticas-invasivas-en-la-morbimortalidad-de-pacientes-con-sospecha-de-neumonia-y-ventilacion-mecanica\/"},"modified":"1999-01-01T00:00:00","modified_gmt":"1999-01-01T00:00:00","slug":"influencia-de-las-tecnicas-diagnosticas-invasivas-en-la-morbimortalidad-de-pacientes-con-sospecha-de-neumonia-y-ventilacion-mecanica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/influencia-de-las-tecnicas-diagnosticas-invasivas-en-la-morbimortalidad-de-pacientes-con-sospecha-de-neumonia-y-ventilacion-mecanica\/","title":{"rendered":"Influencia de las tecnicas diagnosticas invasivas en la morbimortalidad de pacientes con sospecha de neumonia y ventilacion mecanica."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Francisco Garcia Cordoba <\/strong><\/h2>\n<p>Durante a\u00f1os se ha buscado la t\u00e9cnica diagn\u00f3stica ideal para la neumon\u00eda asociada a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, pero nadie ha demostrado hasta la fecha que el uso de una u otra t\u00e9cnica diagn\u00f3stica suponga una ventaja para el paciente en su evoluci\u00f3n cl\u00ednica. hemos llevado a cabo un estudio abierto, prospectivo, y randomizado con 51 pacientes que recibieron ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, y desarrollaron sospecha cl\u00ednica de neumon\u00eda asociada a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Hemos evaluado el impacto en la evoluci\u00f3n cl\u00ednica del uso de dos estrategias diagn\u00f3sticas. Por un lado, una estrategia invasiva (aplicaci\u00f3n de fibrobroncoscopia con lba y cto m\u00e1s aec), y por otro lado una estrategia no invasiva con el s\u00f3lo uso de aspirado endotraqueal cuantificado. Los pacientes fueron asignados de forma randomizada a un grupo a (t\u00e9cnicas invasivas), y un grupo b (t\u00e9cnicas no invasivas). Se estableci\u00f3 tambi\u00e9n un grupo c con aquellos pacientes que tras m\u00e1s de 48 horas de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no desarrollaron neumon\u00eda. El tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico correspondi\u00f3 en cada caso al m\u00e9dico responsable de cada enfermo, as\u00ed como el seguimiento y utilizaci\u00f3n de los resultados de los cultivos de las muestras extra\u00eddas. en el grupo a han entrado 24 pacientes, y en el grupo b 27. Los cultivos microbiol\u00f3gicos fueron hechos cuantitativamente, decidiendo como puntos de corte 103, 104 y 105 ufc\/ml para cto, lba y aec respectivamente. hubo en el grupo a una gran coincidencia de las t\u00e9cnicas, de manera que las tres eran o todas positivas o todas negativas en el 75% de los casos, y el aec coincidi\u00f3 con alguna de las otras dos t\u00e9cnicas positivas en algo m\u00e1s del 12%. Los pacientes con sospecha de neumon\u00eda aumentaron su estancia media (p=0.0008) y la duraci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (p=0.0001). El estudio se interrumpi\u00f3 por mayor mortalidad en el grupo a (11\/24) frente al grupo b (7\/27), si bien no hubo significaci\u00f3n estad\u00edstica (<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Influencia de las tecnicas diagnosticas invasivas en la morbimortalidad de pacientes con sospecha de neumonia y ventilacion mecanica.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Influencia de las tecnicas diagnosticas invasivas en la morbimortalidad de pacientes con sospecha de neumonia y ventilacion mecanica. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Francisco Garcia Cordoba <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Murcia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/01\/1999<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan  Miguel Sanchez Nieto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: fernando S\u00e1nchez gasc\u00f3n <\/li>\n<li>Francisco Taboada costa (vocal)<\/li>\n<li>Fernando Martin santos (vocal)<\/li>\n<li> Sanmartin monzo Ana Mar\u00eda (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Francisco Garcia Cordoba Durante a\u00f1os se ha buscado la t\u00e9cnica diagn\u00f3stica ideal para la neumon\u00eda asociada a [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[9,69,139,8235],"tags":[8255,7468,102909,31125,90279,102910],"class_list":["post-40255","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-medicas","category-enfermedades-pulmonares","category-medicina-interna","category-murcia","tag-fernando-martin-santos","tag-fernando-sanchez-gascon","tag-francisco-garcia-cordoba","tag-francisco-taboada-costa","tag-juan-miguel-sanchez-nieto","tag-sanmartin-monzo-ana-maria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40255","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40255"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40255\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40255"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40255"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40255"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}