{"id":41331,"date":"1999-01-01T00:00:00","date_gmt":"1999-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-esfinterotomia-endoscopica-como-tratamiento-de-la-coledocolitiasis-con-vesicula-in-situ-en-ancianos-y-pacientes-de-alto-riesgo-quirurgico\/"},"modified":"1999-01-01T00:00:00","modified_gmt":"1999-01-01T00:00:00","slug":"la-esfinterotomia-endoscopica-como-tratamiento-de-la-coledocolitiasis-con-vesicula-in-situ-en-ancianos-y-pacientes-de-alto-riesgo-quirurgico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/la-esfinterotomia-endoscopica-como-tratamiento-de-la-coledocolitiasis-con-vesicula-in-situ-en-ancianos-y-pacientes-de-alto-riesgo-quirurgico\/","title":{"rendered":"La esfinterotomia endoscopica como tratamiento de la coledocolitiasis con vesicula \u00abin situ\u00bb en ancianos y pacientes de alto riesgo quirurgico."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong>  Botella Esteban M. Teresa <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivo: estudiar la evoluci\u00f3n de pacientes con coledocolitiasis y ves\u00edcula \u00abin situ\u00bb que son tratados con esfinterotom\u00eda endosc\u00f3pica con intenci\u00f3n definitiva y valorar si existen factores predictivos de buena evoluci\u00f3n. Comparar los resultados con un grupo tratado quir\u00fargicamente.  pacientes y m\u00e9todo: estudio de 140 pacientes con coledocolitiasis y sin antecedente de colecistectom\u00eda sobre los que se recogieron m\u00faltiples variables para realizar posteriormente un an\u00e1lisis estad\u00edstico considerando como variable dependiente la existencia o no de complicaci\u00f3n.  resultados: se observaron un 7,1% de complicaciones precoces: 8 casos de hemorragia postesfinterotom\u00eda (5,7%), 1 caso de perforaci\u00f3n (0,7%), 1 caso de insuficiencia respiratoria durante la exploraci\u00f3n (0,7%). No hubo mortalidad directamente achacable a la t\u00e9cnica.  las complicaciones durante el seguimiento por persistencia de la ves\u00edcula fueron: 8,6% c\u00f3licos hep\u00e1ticos; 6,4% colecistitis; 2,9% colangitis; 1,5% \u00e9xitus por patolog\u00eda biliar. El total de fallecimientos de causas distintas a la patolog\u00eda biliar fue del 8,6%. Ning\u00fan paciente con pancreatitis previa volvi\u00f3 a presentar un nuevo episodio.  por causa biliar llegaron a precisar cirug\u00eda el 9,2% de los pacientes y ninguno de ellos falleci\u00f3 en el postoperatorio.  los factores pron\u00f3sticos con significaci\u00f3n para predecir la aparici\u00f3n de complicaciones durante el seguimiento fueron: 1) presencia de tres o m\u00e1s c\u00e1lculos, 2) menor edad, 3) niveles m\u00e1s altos de bilirrubina, 4) necesidad de una segunda cpre 5) no permeabilidad del c\u00edstico. La media de supervivencia sin complicaci\u00f3n fue de 3,39 a\u00f1os.  al comparar los resultados con un grupo de tratamiento quir\u00fargico realizando una regresi\u00f3n log\u00edstica para un an\u00e1lisis multivariante observamos que el riesgo de complicaci\u00f3n precoz fue de 0,3 veces inferior en el grupo de tratamiento endosc\u00f3pico y, en cuanto a las complicaciones biliare<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La esfinterotomia endoscopica como tratamiento de la coledocolitiasis con vesicula \u00abin situ\u00bb en ancianos y pacientes de alto riesgo quirurgico.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La esfinterotomia endoscopica como tratamiento de la coledocolitiasis con vesicula \u00abin situ\u00bb en ancianos y pacientes de alto riesgo quirurgico. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0  Botella Esteban M. Teresa <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Zaragoza<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/01\/1999<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>R. Uribarrena<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: gomez Profesor bueno <\/li>\n<li>Fernando Pons romero (vocal)<\/li>\n<li>ricardo Lozano mantecon (vocal)<\/li>\n<li>Fernando Borda celaya (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Botella Esteban M. 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