{"id":42297,"date":"1999-01-01T00:00:00","date_gmt":"1999-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efecto-de-la-linfadenectomia-ampliada-en-el-tratamiento-quirurgico-del-adenocarcinoma-gastrico\/"},"modified":"1999-01-01T00:00:00","modified_gmt":"1999-01-01T00:00:00","slug":"efecto-de-la-linfadenectomia-ampliada-en-el-tratamiento-quirurgico-del-adenocarcinoma-gastrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/efecto-de-la-linfadenectomia-ampliada-en-el-tratamiento-quirurgico-del-adenocarcinoma-gastrico\/","title":{"rendered":"Efecto de la linfadenectomia ampliada en el tratamiento quirurgico del adenocarcinoma gastrico."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Alejandro S. Sierra Martinez <\/strong><\/h2>\n<p>Desde que en 1981 la jrsgc (japanese researcg society for gastric cancer) estableci\u00f3 como t\u00e9cnica quir\u00fargica de elecci\u00f3n en el c\u00e1ncer g\u00e1strico la linfadenectom\u00eda ampliada (d-2), los autores occidentales han aplicado esta t\u00e9cnica en sus pacientes, realizando ensayos cl\u00ednicos aleatorizados sin obtener los beneficios observados por los cirujanos orientales.  material y m\u00e9todos: estudiamos dos grupos de enfermos con adenocarcinoma g\u00e1strico resecado desde enero de 1991 a junio de 1998 en una sola instituci\u00f3n; uno formado por 85 pacientes a los que se les practica una gastrectomia con linfadenectomia estbandar (disecci\u00f3n de las estaciones ganglionares 1 a 6 de la jrsgc) y otro formado por 71 pacientes con linfadenectom\u00eda ampliada (estaciones ganglionares 1 a 12 de la jrsgc m\u00e1s muestreo de los ganglios retropancre\u00e1ticos y paraa\u00f3rticos). La asignaci\u00f3n de los pacientes a cada grupo fue arbitraria, si bien no se trat\u00f3 en sentido estricto de un ensayo cl\u00ednico aleatorizado. La mediana de seguimiento fue de 21,2 meses (12,2-44,3).  resultados: los dos grupos son homog\u00e9neos excepto en la distribuci\u00f3n por edad, \u00edndice asa, asociaci\u00f3n de radioterapia y tipo de gastrectom\u00eda realizada. La morbilidad global fue similar en ambos grupos (48,2% en d-1 y 53,5% en d-2, p=0,511), con una mediana de estancia hospitalaria de 1,21 d\u00edas en d-1 y 13,1 en d-2 (p=0,306). La mortalidad operatoria fue de 2,3% en d-1 y 0% en d-2. La mediana de ganglios aislados en d-1 fue de 14 frente a 31 en d-2 (p=0,001). La incidencia de recidiva tumoral fue similar en ambos grupos (37,2% en d-1 vs 31,0% en d-2, p=0,426), hallando un descenso en la recidiva local en el estadio iiia en d-2 (p=0,033). La supervivencia global a los 5 a\u00f1os fue superior en d-2 que en d-1 (64,8% vs 46,6%, p=0,018) con un beneficio m\u00e1s marcado en los tumores en estadio iiia y iv, en la categor\u00eda n1 y n2 y en los de \u00edndice ganglionar &gt; 20%.  conclusiones: la linfad<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efecto de la linfadenectomia ampliada en el tratamiento quirurgico del adenocarcinoma gastrico.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efecto de la linfadenectomia ampliada en el tratamiento quirurgico del adenocarcinoma gastrico. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Alejandro S. Sierra Martinez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/01\/1999<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Luis Hern\u00e1ndez Lizo\u00e1in<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ram\u00f3n Trullenque peris <\/li>\n<li>Andr\u00e9s Cervantes ruiperez (vocal)<\/li>\n<li> Beltran de heredia  Juan (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Javier Zudaire bergera (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Alejandro S. 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