{"id":52874,"date":"2006-02-06T00:00:00","date_gmt":"2006-02-06T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2006-02-06T00:00:00","modified_gmt":"2006-02-06T00:00:00","slug":"valoracion-de-una-unica-determinacion-de-concentraciones-plasmaticas-de-indinavir-en-la-prediccion-del-fracaso-virologico-de-pacientes-en-tratamiento-antirretroviral-de-gran-actividad-de-las-areas-de","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/salud-publica\/valoracion-de-una-unica-determinacion-de-concentraciones-plasmaticas-de-indinavir-en-la-prediccion-del-fracaso-virologico-de-pacientes-en-tratamiento-antirretroviral-de-gran-actividad-de-las-areas-de\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de una \u00fanica determinaci\u00f3n de concentraciones plasm\u00e1ticas de indinavir en la predicci\u00f3n del fracaso virol\u00f3gico de pacientes en tratamiento antirretroviral de gran actividad de las \u00e1reas de salud de le\u00f3n y el bierzo."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Luis Ortega Val\u00edn <\/strong><\/h2>\n<p>El virus de la inmunodeficiencia humana ha causado una epidemia que se ha extendido por todo el mundo disponemos de un tratamiento eficaz aunque complejo, mal tolerado, con efectos adversos severos y frecuentes, y con una duraci\u00f3n de por vida. En este contexto la adherencia al tratamiento es decisiva. Es un factor decisivo del \u00e9xito, debe ser casi perfecta, es dif\u00edcil de alcanzar, compleja de definir y de medir. Existen m\u00faltiples m\u00e9todos para valorarla, todos con ciertas limitaciones, por lo que se aconseja utilizar m\u00e1s de uno. Nuestro objetivo es conocer c\u00f3mo combinar eficazmente los diferentes m\u00e9todos de estimar la adherencia para contribuir a una mejor valoraci\u00f3n. Se dise\u00f1\u00f3 un estudio de cohortes prospectivo de pacientes vih de las \u00e1reas de salud de le\u00f3n y el bierzo, con  6 meses en tratamiento con la combinaci\u00f3n de indinavir m\u00e1s dos an\u00e1logos de nucle\u00f3sidos. Se consider\u00f3 fracaso virol\u00f3gico si presentaba m\u00e1s de 400 copias\/ml en dos determinaciones consecutivas. La estimaci\u00f3n de la adherencia se realiz\u00f3 mediante 3 m\u00e9todos: un cuestionario (adherente si las omisiones de dosis en los 4 d\u00edas previos no superaban el 10%), el registro de las dispensaciones de f\u00e1rmacos (adherente si el retraso acumulado en tres meses no supera los 9 d\u00edas), y la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de indinavir (adherente si concentraciones > 250 ng\/ml). Se siguieron 112 pacientes. Los resultados de adherencia, muestran c\u00f3mo la mayor preValencia (> 80%) se encuentra con el autocuestionario, y cerca del 40% con el criterio de concentraciones. Combinando m\u00e9todos, menos de la mitad son adherentes seg\u00fan cuestionario y registro, y menos de un tercio, si asociamos adem\u00e1s las concentraciones. Una cuarta parte de pacientes present\u00f3 fracaso virol\u00f3gico. La densidad de incidencia de fracaso fue de 1,58 casos por 100 pacientes\/ mes.  La relaci\u00f3n entre adherencia e incidencia de fracaso, mostr\u00f3 que cualquier m\u00e9todo era \u00fatil para predecir el fracaso. De entre los m\u00e9todos usad<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Valoraci\u00f3n de una \u00fanica determinaci\u00f3n de concentraciones plasm\u00e1ticas de indinavir en la predicci\u00f3n del fracaso virol\u00f3gico de pacientes en tratamiento antirretroviral de gran actividad de las \u00e1reas de salud de le\u00f3n y el bierzo.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Valoraci\u00f3n de una \u00fanica determinaci\u00f3n de concentraciones plasm\u00e1ticas de indinavir en la predicci\u00f3n del fracaso virol\u00f3gico de pacientes en tratamiento antirretroviral de gran actividad de las \u00e1reas de salud de le\u00f3n y el bierzo. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Luis Ortega Val\u00edn <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Le\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 02\/06\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Vicente Mart\u00edn S\u00e1nchez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal:  Garc\u00eda s\u00e1nchez Mar\u00eda  jos\u00e9 <\/li>\n<li>ismael Escobar rodriguez (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Codina jane (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Jorquera plaza (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Luis Ortega Val\u00edn El virus de la inmunodeficiencia humana ha causado una epidemia que se ha extendido 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