{"id":53702,"date":"2018-03-09T22:41:23","date_gmt":"2018-03-09T22:41:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-la-dinamica-familiar-en-la-adaptacion-temprana-al-cancer-de-mama\/"},"modified":"2018-03-09T22:41:23","modified_gmt":"2018-03-09T22:41:23","slug":"estudio-de-la-dinamica-familiar-en-la-adaptacion-temprana-al-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/psiquiatria\/estudio-de-la-dinamica-familiar-en-la-adaptacion-temprana-al-cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"Estudio de la dinamica familiar en la adaptacion temprana al cancer de mama"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Enrique Auba Guedea <\/strong><\/h2>\n<p>El c\u00e1ncer de mama es una patolog\u00eda que amenaza la vida y produce un empeoramiento en el ajuste psicol\u00f3gico y en la calidad de vida ya desde los primeros momentos de la enfermedad. Tambi\u00e9n produce alteraciones en la estructura y en la din\u00e1mica de la familia, as\u00ed como en la relaci\u00f3n conyugal, aunque ha sido poco estudiada la cronolog\u00eda de estas alteraciones y los factores que pueden influir. El objetivo de nuestra investigaci\u00f3n ha sido estudiar la morbilidad psiqui\u00e1trica, la calidad de vida, el funcionamiento conyugal y la cohesi\u00f3n y adaptabilidad familiares en los meses siguientes al diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de mama, para valorar el efecto del c\u00e1ncer y posibles interacciones. Hemos contado con un grupo de 138 pacientes diagnosticadas de c\u00e1ncer de mama que hemos comparado con un grupo control de 445 mujeres sanas de un programa de detecci\u00f3n precoz de c\u00e1ncer de mama. Todas las participantes han cumplimentado la versi\u00f3n de 12 \u00edtems del general health questionnaire (ghq-12), el cuestionario de salud sf-12, la escala de ajuste di\u00e1dico (das) y la escala de adaptabilidad y cohesi\u00f3n familiar (faces iii), en tres momentos tras el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer: inmediatamente despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica (ti), a los dos meses (t2) y a los seis meses (t3). A lo largo del seguimiento ha habido una p\u00e9rdida de participantes y en t3 han permanecido en el estudio 44 pacientes con c\u00e1ncer de mama y 62 mujeres del grupo control. El grupo de c\u00e1ncer ha presentado un mayor nivel de morbilidad psiqui\u00e1trica en los tres tiempos respecto al grupo control, y a lo largo del seguimiento se ha apreciado una progresiva mejor\u00eda. Las pacientes con c\u00e1ncer tambi\u00e9n han presentado un peor nivel de calidad de vida, inicialmente en el componente mental y m\u00e1s tard\u00edamente en el componente f\u00edsico. Las pacientes con c\u00e1ncer han presentado un peor funcionamiento conyugal junto con una mayor cohesi\u00f3n en la pareja, y el nivel de ajuste conyugal ha empeorado progresivamente a lo largo del seguimiento. En las pacientes con c\u00e1ncer se ha apreciado un mayor porcentaje de familias con cohesi\u00f3n aglutinada y con adaptabilidad r\u00edgida, y el nivel de cohesi\u00f3n se ha mantenido establemente elevado a la vez que el nivel de adaptabilidad ha ido disminuyendo cada vez m\u00e1s. Las pacientes m\u00e1s j\u00f3venes han presentado tras el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer un peor ajuste psicol\u00f3gico, en la calidad de vida y en el funcionamiento conyugal, en comparaci\u00f3n con las mujeres mayores de 50 a\u00f1os. Se ha detectado un beneficio de la cirug\u00eda conservadora de mama frente a la cirug\u00eda radical en calidad de vida en los primeros momentos tras la intervenci\u00f3n, mientras que el efecto de la quimioterapia se aprecia fundamentalmente a los seis meses del diagn\u00f3stico, tambi\u00e9n en marcadores de calidad de vida. Por \u00faltimo, en las pacientes con c\u00e1ncer, el nivel de ajuste conyugal depende del nivel de cohesi\u00f3n familiar, siendo especialmente disfuncional para las pacientes cuya familia tiene un nivel de cohesi\u00f3n desligada (muy baja). El nivel de adaptabilidad familiar ten\u00eda efecto sobre la morbilidad psiqui\u00e1trica y sobre la calidad de vida, de manera gue mientras en las pacientes con c\u00e1ncer eran m\u00e1s disfuncionales, las que teman una adaptabilidad r\u00edgida (muy baja), en las controles sanas el nivel m\u00e1s disfuncional lo presentaban las mujeres cuyas familias ten\u00eda una adaptabilidad ca\u00f3tica (muy alta). Podemos concluir que el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama tiene efecto sobre la morbilidad psiqui\u00e1trica, la calidad de vida y el funcionamiento conyugal, y este efecto se ve modificado por la edad, por el tipo de tratamiento y por el nivel de cohesi\u00f3n y adaptabilidad familiar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de la dinamica familiar en la adaptacion temprana al cancer de mama<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de la dinamica familiar en la adaptacion temprana al cancer de mama <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Enrique Auba Guedea <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 30\/06\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Salvador Cervera Enguix<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: elena Iba\u00f1ez guerra <\/li>\n<li>gerardo Zornoza celaya (vocal)<\/li>\n<li>alfonso Blanco picabia (vocal)<\/li>\n<li>julio belarmino Bobes garcia (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Enrique Auba Guedea El c\u00e1ncer de mama es una patolog\u00eda que amenaza la vida y produce un 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