{"id":53783,"date":"2006-05-07T00:00:00","date_gmt":"2006-05-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/eficacia-efectividad-seguridad-y-tolerabilidad-de-la-simplificacion-terapeutica-en-pacientes-con-infeccion-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana\/"},"modified":"2006-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2006-05-07T00:00:00","slug":"eficacia-efectividad-seguridad-y-tolerabilidad-de-la-simplificacion-terapeutica-en-pacientes-con-infeccion-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/eficacia-efectividad-seguridad-y-tolerabilidad-de-la-simplificacion-terapeutica-en-pacientes-con-infeccion-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana\/","title":{"rendered":"Eficacia, efectividad, seguridad y tolerabilidad de la simplificaci\u00f3n terap\u00e9utica en pacientes con infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong>  Arnaiz Gargallo Juan  Alberto <\/strong><\/h2>\n<p>Antecedentes     el tratamiento antirretroviral es muy eficaz pero su efectividad viene limitada por los efectos adversos a corto y largo plazo y la incomodidad de determinadas pautas posol\u00f3gicas.  objetivo     evaluar la eficacia, efectividad y tolerabilidad de la simplificaci\u00f3n del tratamiento antirretroviral en pacientes con infecci\u00f3n por el vih estables con supresi\u00f3n virol\u00f3gica.  pacientes y m\u00e9todo     se realizaron dos ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, multic\u00e9ntricos, que evaluaron dos estrategias distintas: sustituir o no el indinavir cada 8 horas por indinavir m\u00e1s ritonavir cada 12 horas en uno y sustituir el inhbididor de la proteasa por nevirapina, efavirenz o abacavir en el otro. Los dos estudios fueron abiertos, aleatorizados, prospectivos, e incluyeron respectivamente 323 y 460 pacientes infectados por el vih-1. La variable principal fue la proporci\u00f3n de pacientes libres de fracaso (muerte, progresi\u00f3n a s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida o el incremento de los niveles de rna del vih-1 por encima del l\u00edmite de detecci\u00f3n) al cabo de 12 meses.  resultados     a los 12 meses las proporciones de pacientes sin fracaso virol\u00f3gico fueron de 93% y 88% en la rama de indinavir + ritonavir contra 92% (p=1) y 86% (p=0,87) en la rama de indinavir respectivamente en las poblaciones \u00abpor protocolo\u00bb y \u00abpor intenci\u00f3n de tratar\u00bb. Hubo m\u00e1s del doble de pacientes que abandonaron la medicaci\u00f3n en estudio debido a acontecimientos adversos en la rama de indinavir + ritonavir que en la rama de indinavir (p=0,001), especialmente trastornos gastrointestinales y litiasis renal. en el segundo estudio, el estimador de kaplan-meier muestra una tendencia a presentar m\u00e1s fracasos virol\u00f3gicos en el grupo de abacavir (p=0,03 y p=0,10 respectivamente en el an\u00e1lisis \u00abpor protocolo\u00bb y \u00abpor intenci\u00f3n de tratar\u00bb) que en el de nevirapina y en el de efavirenz. Veintitr\u00e9s de los 29 pacientes con fracaso virol\u00f3gico durante el tratamiento con la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Eficacia, efectividad, seguridad y tolerabilidad de la simplificaci\u00f3n terap\u00e9utica en pacientes con infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Eficacia, efectividad, seguridad y tolerabilidad de la simplificaci\u00f3n terap\u00e9utica en pacientes con infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0  Arnaiz Gargallo Juan  Alberto <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/07\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francesc Xavier Carne Cladellas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: francesc Jan\u00e9 carrenca <\/li>\n<li>josep Mar\u00eda Arnau de bol\u00f3s (vocal)<\/li>\n<li>Alberto Pahissa berga (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Arnaiz Gargallo Juan Alberto Antecedentes el tratamiento antirretroviral es muy eficaz pero su efectividad viene limitada por 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