{"id":53844,"date":"2006-06-07T00:00:00","date_gmt":"2006-06-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/abordaje-quirurgico-del-cancer-de-endometrio-estudio-comparativo-entre-va%c2%adas-vaginal-laparoscopica-y-laparotomica\/"},"modified":"2006-06-07T00:00:00","modified_gmt":"2006-06-07T00:00:00","slug":"abordaje-quirurgico-del-cancer-de-endometrio-estudio-comparativo-entre-va%c2%adas-vaginal-laparoscopica-y-laparotomica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ginecologia\/abordaje-quirurgico-del-cancer-de-endometrio-estudio-comparativo-entre-va%c2%adas-vaginal-laparoscopica-y-laparotomica\/","title":{"rendered":"Abordaje quir\u00fargico del c\u00e1ncer de endometrio. estudio comparativo entre v\u00edas vaginal, laparosc\u00f3pica y laparot\u00f3mica."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Elena Mart\u00ednez G\u00f3mez <\/strong><\/h2>\n<p>El objetivo principal ha sido comparar las diferentes v\u00edas de estadiaje quir\u00fargico en el tratamiento del c\u00e1ncer de endometro y la viabilidad de la laparoscopia. Los objetivos secundarios: correlacionar los hallazgos del diagn\u00f3stico preoperatorio con los resultados anatomopatol\u00f3gicos, valorar la fiabilidad del estudio intraoperatorio de los ganglios y establecer los grupos que puedan beneficiarse m\u00e1s del tratamiento laparosc\u00f3pico. hemos realizado un estudio retrospectivo, de enero de 1996 a diciembre de 2004, de 122 pacientes con c\u00e1ncer de endometrio tratadas quir\u00fargicamente. Las hemos clasificado en 3 grupos definidos por la v\u00eda quir\u00fargica: vaginal (vag) 12 pacientes (9,86%), laparoscopia (lps) 54 pacientes (44,26%) o laparotom\u00eda (lpm) 56 pacientes (45,90%). Hemos analizado los factores epidemiol\u00f3gicos, m\u00e9todos diagn\u00f3sticos, procedimiento quir\u00fargico empleado en cada v\u00eda, los tiempos quir\u00fargicos, las complicaciones, la estancia media y la morbilidad postoperatoria, los hallazgos anatomopatol\u00f3gicos y su comparaci\u00f3n con los datos previos del estudio preoperatorio. As\u00ed como los tratamiento adyuvantes, las recidivas y la supervivencia global. Hemos realizado un estudio espec\u00edfico de 3 subgrupos especiales definidos por 1\u00c2\u00ba la necesidad de conversi\u00f3n de laparoscopia a laparotom\u00eda, 2\u00c2\u00ba pacientes muy obesas (imc>-35 kg\/m2) y 3\u00c2\u00ba pacientes mayores (>-65 a\u00f1os). la edad media de la poblaci\u00f3n estudiada fue de 64+-0,9(36-88) a\u00f1os sin diferencias significativas; el imc medio fue de 32,91+-0,67 kg\/m2 (21,5-53,30) elev\u00e1ndose en la v\u00eda vaginal (p<0,001). La linfadenectom\u00eda se realiz\u00f3 en 53 pacientes (98,14%) del lps y en 36 pacientes (64,28%) de lpm. El tiempo quir\u00fargico fue mayor en la v\u00eda laparosc\u00f3pica (p<0,002). La tasa de conversi\u00f3n fue de 9,3%. Las complicaciones postoperatorias en la laparot\u00f3mica fueron debias a patolog\u00eda de la herida abdominal y en la v\u00eda vaginal y laparosc\u00f3pica a abscesos y hematomas de c\u00fapula vaginal. La diferencia de hemoglobina pre-postoperatoria, fue mayor en el grupo de laparotom\u00edas. La estancia media fue menor en la laparosc\u00f3pica. La correlaci\u00f3n del estudio intraoperatorio con el estadiaje quir\u00fargico final del grado de diferenciaci\u00f3n prequir\u00fargico tuvo una concordancia del 66,2%. La invasi\u00f3n miometrial (rmn\/estudio ap) se correlacion\u00f3 en s\u00f3lo un 29,2%. En el diagn\u00f3stico intraoperatorio de la afectaci\u00f3n ganglionar s\u00f3lo se produjo 1 caso (1,2%) de falsos negativos. El 91,08% fueron estadios quir\u00fargicos i \u00f3 ii. Se precis\u00f3 tratamiento coadyuvante en 57 pacientes (46,72%). No existieron diferencias en el estudio de la supervivencia global en los 3 grupos (p=0,025). el estadiaje cl\u00ednico ha obtenido importantes concordancias respecto del estadio final quir\u00fargico, recomendamos la linfadenectom\u00eda con estudio intraoperatorio de los ganglios para evitar infradiagn\u00f3sticos. la laparoscopia es una t\u00e9cnica v\u00e1lida para el estadiaje del c\u00e1ncer de endometrio. La obesidad m\u00f3rbida y la edad avanzada no deben considerarse contraindicaciones de abordaje laparosc\u00f3pico.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Abordaje quir\u00fargico del c\u00e1ncer de endometrio. estudio comparativo entre v\u00edas vaginal, laparosc\u00f3pica y laparot\u00f3mica.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Abordaje quir\u00fargico del c\u00e1ncer de endometrio. estudio comparativo entre v\u00edas vaginal, laparosc\u00f3pica y laparot\u00f3mica. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Elena Mart\u00ednez G\u00f3mez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 06\/07\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Alvaro Zapico Go\u00f1i<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Bardasano rubio <\/li>\n<li>Fernando Noguerales fraguas (vocal)<\/li>\n<li>gaspar Gonzalez de merlo (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Vicandi plaza (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Elena Mart\u00ednez G\u00f3mez El objetivo principal ha sido comparar las diferentes v\u00edas de estadiaje quir\u00fargico en el 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