{"id":55165,"date":"2018-03-09T22:42:55","date_gmt":"2018-03-09T22:42:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/trasplantament-carda%c2%adac-estudi-de-marcadors-serola%c2%b2gics-de-rebuig-i-alteracions-metaboliques-del-cor-rebutjat\/"},"modified":"2018-03-09T22:42:55","modified_gmt":"2018-03-09T22:42:55","slug":"trasplantament-carda%c2%adac-estudi-de-marcadors-serola%c2%b2gics-de-rebuig-i-alteracions-metaboliques-del-cor-rebutjat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/procesos-metabolicos\/trasplantament-carda%c2%adac-estudi-de-marcadors-serola%c2%b2gics-de-rebuig-i-alteracions-metaboliques-del-cor-rebutjat\/","title":{"rendered":"Trasplantament card\u00edac: estudi de marcadors serol\u00f3gics de rebuig i alteracions metab\u00f3liques del cor rebutjat"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Elisenda Ba\u00f1on Maneus <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el trasplante cardiaco es el tratamiento de elecci\u00f3n para los pacientes con cardiomiopat\u00edas terminales. Un 15% de las p\u00e9rdidas de pacientes trasplantados card\u00edacos es atribuida al rechazo. El rechazo agudo aparece durante el primer a\u00f1o posterior al trasplante y su diagn\u00f3stico se realiza mediante la biopsia endomiocardica (ebm), aunque algunos autores no la consideran adecuada ya que un 2% de las ebm acaban con complicaciones para el paciente, es un procedimiento caro y el volumen de muestra obterido es peque\u00f1o. Por ello muchos autores se han planteado encontrar uno o varios marcadores serol\u00f3gicos de rechazo agudo. La bibliograf\u00eda al respecto es totalmente controvertida, ya que algunos de los marcadores cl\u00e1sicos de infarto de miocardio no han sido valorados en el rechazo, y otros tienen resultados contradictorios. as\u00ed mismo, las cardiomiopat\u00edas isqu\u00e9micas y dilatadas van acompa\u00f1adas de alteraciones importantes del metabolismo del coraz\u00f3n con disminuci\u00f3n de la oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos en beneficio de la glic\u00f3lisis. Por el contrario, no hay datos sobre el metabolismo de los corazones trasplantados ni en los episodios de rechazo agudo. objetivos: los objetivos de esta tesis son poner a punto un modelo de trasplante heterot\u00f3pico de coraz\u00f3n en ratas para poder valorar los marcadores cl\u00e1sicos de necrosis mioc\u00e1rdica en el modelo para poder localizar uno o varios marcadores indicativos de rechazo agudo. Comprobar la validez diagn\u00f3stica de los posibles marcadoras identificados. Valorar los marcadores en muestras de pacientes trasplantados. Evaluarlos cambios experimentados por el coraz\u00f3n trasplantado a nivel metab\u00f3lico. material y m\u00e9todos: se obtuvieron des grupas de animales; el grupo control (gc): donante y receptor de la cepa lcwis, y el grupo rechazo (gr): brown norway y receptor lewis con el modelo de trasplante heterot\u00f3pico de coraz\u00f3n en rata. Se sacrificaron todos los animales a los 5 d\u00edas post-trasplante para el estudio histol\u00f3gico (est\u00e1ndar ishlt), an\u00e1lisis del suero y an\u00e1lisis del metabolismo en el coraz\u00f3n. Para la validaci\u00f3n de \u00c2\u00a1os posibles marcadores se realiz\u00f3 el grupo de rechazo aleatorio (gra): donante y receptor sprague dawley. resultados: de los par\u00e1metros estudiados la actividad cretania quinasa (ck) est\u00e1 significativamente elevada en los animales del gr (156.3\u00c2\u00b156.7 u\/l) respecto a los del gc (41.6\u00c2\u00b134.8 u\/l), en cambio la actividad ldh y la ctnl no presentan cambios significativos entre gc y gr. En la validaci\u00f3n del valor predictivo de la ck en el gra se observa que todos los animales sacrificados con valores altos de ck 90.6\u00c2\u00b122.3 u\/l) mostraron episodios de rechazo agudo mientras que los que presentaron niveles bajos no presentaron ning\u00fan s\u00edntoma de rechazo. La determinaci\u00f3n de los enzimas clave del metabolismo de los corazones mostr\u00f3 un descenso muy pronunciado de la v\u00eda glicol\u00edtica. Los marcadores analizados en los sueros de 3 pacientes trasplantados en el hospital clinic presentaron perfiles parecidos a los descritos para infarto de miocardio, aunque la ctnl present\u00f3 aumentos puntuales de su actividad no observ\u00e1ndose ninguna relaci\u00f3n entre una alteraci\u00f3n cardiaca y el aumento de su concentraci\u00f3n en suero. conclusiones: la actividad ck es un marcador fiable y r\u00e1pido de rechazo en nuestro model de trasplante heterot\u00f3pico de coraz\u00f3n en rata. Les corazones afectados de rechazo agudo sufren alteraciones importantes en su metabolismo, distintos de los provocados por las cardiopat\u00edas. En los pacientes analizados los aumentos observados de ctnl son independientes de alteraciones cardiacas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Trasplantament card\u00edac: estudi de marcadors serol\u00f3gics de rebuig i alteracions metab\u00f3liques del cor rebutjat<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Trasplantament card\u00edac: estudi de marcadors serol\u00f3gics de rebuig i alteracions metab\u00f3liques del cor rebutjat <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Elisenda Ba\u00f1on Maneus <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 25\/10\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pablo Perez De La Ossa Perello<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jos\u00e9 Carreras barn\u00e9s <\/li>\n<li>Carlos Mestres (vocal)<\/li>\n<li>rosa Deloufeu (vocal)<\/li>\n<li> Bombi (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Elisenda Ba\u00f1on Maneus Introducci\u00f3n: el trasplante cardiaco es el tratamiento de elecci\u00f3n para los pacientes con cardiomiopat\u00edas 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