{"id":55602,"date":"2018-03-09T22:43:19","date_gmt":"2018-03-09T22:43:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/eficacia-diagnostica-y-valor-pronostico-de-la-procalcitonina-en-el-diagnostico-d-pacientes-con-sospecha-de-sepsis\/"},"modified":"2018-03-09T22:43:19","modified_gmt":"2018-03-09T22:43:19","slug":"eficacia-diagnostica-y-valor-pronostico-de-la-procalcitonina-en-el-diagnostico-d-pacientes-con-sospecha-de-sepsis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/enfermedades-infecciosas\/eficacia-diagnostica-y-valor-pronostico-de-la-procalcitonina-en-el-diagnostico-d-pacientes-con-sospecha-de-sepsis\/","title":{"rendered":"Eficacia diagnostica y valor pronostico de la procalcitonina en el diagnostico d pacientes con sospecha de sepsis"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Jes\u00fas Ruiz Alvarez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la procalcitonina (pct) es un marcador temprano de la sepsis, que se libera en respuesta a infecciones bacterianas pero no se eleva en las v\u00edricas.  objetivo: estudiar la eficacia diagn\u00f3stica y valor pron\u00f3stico de este marcador en pacientes con sospecha de sepsis, y adem\u00e1s compararlo con otros marcadores cl\u00e1sicos como la prote\u00edna c reactiva (pcr) y el sistema del complemento.  el patr\u00f3n de referencia es el diagnostico final seg\u00fan los criterios de sepsis definidos por el american college of chest physicians\/society of critical care mediceine consensus conference en funci\u00f3n de los cuales los pacientes son clasificados en cuatro categor\u00edas cl\u00ednicas: s\u00edndrome de respuesta inflamatoria sist\u00e9mica (sirs), sepsis, sepsis grave y shock s\u00e9ptico. Sepsis se defini\u00f3 como la presencia de sirs y un cultivo positivo en los 7 d\u00edas posteriores al ingreso del paciente en la unidad de cuidados intensivos(uci). El diagnostico fue establecido por consenso entre dos intensivistas de forma enmascarada e independiente.  dise\u00f1o: estudio longitudinal observacional hacia delante. Ambito: unidad de cuidados intensivos  del hospital pr\u00edncipe de asturias. resultados: los pacientes con sepsis presentaron niveles de pct mas elevados que los pacientes con sirs. Los scores apache y sofa tambi\u00e9n fueron capaces de diferenciar entre los distintos grados de severidad de infecci\u00f3n. La s y e encontradas para la pct fueron 88% y 62% respectivamente y el mejor punto de corte para la pct fue de 0.32 ng\/ml. La pct mostr\u00f3 mejor cpp que la pcr \u00c2\u00bf2.2vs 1.1- y pero cpn que la pcr \u00c2\u00bf0.2 vs 0.11- aunque esta diferencia no fue estad\u00edsticamente significativa. El score sofa present\u00f3 la mayor exactitud diagnostica con un abc de 0.82 (ic 95% 0.73-0.92) seguido del la  pct  (abc:0.81; ic95% 0.72-0.89) y pcr (abc:0.66;ic95% 0.53-0.80). En el an\u00e1lisis multivariable de regresi\u00f3n log\u00edstica, solamente pct y sofa mostraron asociaci\u00f3n independiente para el diagnostico de sepsis (pct or: 3.8; ic95%:1.2-11.8 y sofa or: 5.3; ic95%:1.4-19.9) no obstante la pct no ha mostrado valor pronostico ya que no esta asociada con la mortalidad, las variables que se comportaron como factores de riego independientes con mortalidad mediante regresi\u00f3n de cox fuero sofa  y edad. Pcr y sexo var\u00f3n tambi\u00e9n mostraron efectos independientes, pero como protectores.  conclusiones: la pct fue mejor marcador que la pcr para el diagnostico de sepsis, si bien el grado de eficacia tanto para diagnosticar como para excluir infecci\u00f3n es peque\u00f1o. La pct, en combinaci\u00f3n con el score sofa, son \u00fatiles para establecer el diagnostico de infecci\u00f3n en pacientes con sospecha de sepsis. Los niveles s\u00e9ricos de la pct no est\u00e1n asociados aun peor pronostico de setos pacientes. No obstante, la pcr, el score sofa, la edad y ser var\u00f3n pueden ayudar a predecir el riesgo en cuanto a mortalidad en pacientes con sepsis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Eficacia diagnostica y valor pronostico de la procalcitonina en el diagnostico d pacientes con sospecha de sepsis<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Eficacia diagnostica y valor pronostico de la procalcitonina en el diagnostico d pacientes con sospecha de sepsis <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Jes\u00fas Ruiz Alvarez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 21\/11\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ignacio Arribas G\u00f3mez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: M\u00aa Luisa D\u00edez marqu\u00e9s <\/li>\n<li>carmen Coca martin (vocal)<\/li>\n<li>Miguel Sanchez garcia (vocal)<\/li>\n<li>agustin Gomez de la camara (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Jes\u00fas Ruiz Alvarez Introducci\u00f3n: la procalcitonina (pct) es un marcador temprano de la sepsis, que se 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