{"id":56031,"date":"2018-03-09T22:43:43","date_gmt":"2018-03-09T22:43:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-pronosticos-de-complicaciones-quirurgicas-en-el-cancer-de-recto-tratado-con-quimio-radioterapia-preoperatoria-y-ciruga%c2%ada\/"},"modified":"2018-03-09T22:43:43","modified_gmt":"2018-03-09T22:43:43","slug":"factores-pronosticos-de-complicaciones-quirurgicas-en-el-cancer-de-recto-tratado-con-quimio-radioterapia-preoperatoria-y-ciruga%c2%ada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-abdominal\/factores-pronosticos-de-complicaciones-quirurgicas-en-el-cancer-de-recto-tratado-con-quimio-radioterapia-preoperatoria-y-ciruga%c2%ada\/","title":{"rendered":"Factores pron\u00f3sticos de complicaciones quir\u00fargicas en el c\u00e1ncer de recto tratado con quimio-radioterapia preoperatoria y cirugia"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de V\u00edctor Valent\u00ed Azcarate <\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n el c\u00e1ncer colorrectal (ccr) es un importante problema de salud p\u00fablica con cerca de un mill\u00f3n de casos nuevos al a\u00f1o en el mundo. La incidencia es mayor en el mundo occidental donde aproximadamente 1 de cada 20 personas desarrollar\u00e1 un ccr a lo largo de su vida objetivos – an\u00e1lisis de la morbilidad y mortalidad postoperatoria en enfermos tratados de c\u00e1ncer de recto, comparando un grupo tratado con radioquimioterapia – an\u00e1lisis de la morbilidad a largo plazo en enfermos tratados con c\u00e1ncer de recto, en funci\u00f3n de la administraci\u00f3n de tratamiento radioquimioter\u00e1pico neoadyuvante – identificar factores pron\u00f3sticos de complicaciones operatorias tanto iniciales como tard\u00edas en enfermos tratados de c\u00e1ncer de recto – evaluar la calidad de la actividad en nuestro centro mediante la aplicaci\u00f3n de scores de validez internacional para la cirug\u00eda del c\u00e1ncer de recto material y m\u00e9todos entre enero 1995 y diciembre 2004 fueron tratados de forma consecutiva en la cl\u00ednica universidad de navarra un grupo de 273 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto (hasta los 16 cm del margen anal) por un equipo multidisciplinar de onc\u00f3logos, radioterapeutas y cirujanos con especial dedicaci\u00f3n a la patolog\u00eda colorrectal. los criterios de inclusi\u00f3n en el estudio fueron: – presencia de adenocarcinoma de recto, diagnosticado por biopsia, excluy\u00e9ndose otros tipos histol\u00f3gicos – localizaci\u00f3n de la neoplasia de recto en los primeros 16cm medidos mediante endoscopio flexible. Se divide anat\u00f3micamente el recto en 3 localizaciones: a) tercio inferior, desde margen anal hasta los 6cm; b) tercio medio, desde los 7cm del margen anal hasta los 11cm y c) tercio superior entre los 12 y 16 cm (201, 202) – posibilidad de resecci\u00f3n quir\u00fargica del tumor primario cl\u00ednicamente – autorizaci\u00f3n del paciente con la firma del consentimiento informado los pacientes fueron divididos en 2 grupos en funci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n o no de tratamiento radioquimioter\u00e1pico preoperatorio. a: formado por 170 pacientes a los que se les indic\u00f3 quimiorradioterapia preoperatoria y cirug\u00eda b: formado por 103 pacientes en los que s\u00f3lo se efectu\u00f3 tratamiento quir\u00fargico de principio para ambos, se estudian 4 grupos de variables: dependientes del paciente, del tumor, del cirujano y de la radioterapia conclusiones 1. El tratamiento para el c\u00e1ncer de recto con quimio-radioterapia neoadyuvante no se asocia a un mayor porcentaje de complicaciones postoperatorias iniciales, en especial para la dehiscencia de anastomosis 2. La infecci\u00f3n de herida es la complicaci\u00f3n postoperatoria m\u00e1s frecuente. Las condiciones preoperatorias del paciente, en especial el score asa iii y iv y la prolongaci\u00f3n en el tiempo quir\u00fargico son factores pron\u00f3sticos independientes de complicaciones quir\u00fargicas precoces 3. El tratamiento para el c\u00e1ncer de recto con quimio-radioterapia neoadyuvante se asocia a una mayor morbilidad postoperatoria tard\u00eda, en especial para las complicaciones relacionadas con la funci\u00f3n intestinal y sexual 4. Son factores pron\u00f3sticos independientes de complicaciones quir\u00fargicas tard\u00edas la quimio-radioterapia preoperatoria, la experiencia en la t\u00e9cnica quir\u00fargica con disminuci\u00f3n en el tiempo quir\u00fargico y las condiciones preoperatorios del paciente, en especial la obesidad 5. El score possum y sus modificaciones posteriores (p-possum y cr-possum) son modelos \u00fatiles para la predicci\u00f3n de morbi-mortalidad operatoria en cirug\u00eda colorrectal, aunque en general sobreestiman el riesgo de complicaciones postoperatorias, precisando de calibraciones en las ecuaciones matem\u00e1ticas para predecir de modo m\u00e1s exacto 6. La morbilidad y mortalidad derivadas de la quimio-radioterapia y cirug\u00eda aplicadas en el tratamiento del c\u00e1ncer de recto en nuestro programa son \u00f3ptimas. Nuestros resultados avalados por los scores internacionalmente aceptados se encuadran dentro de los observados por otros grupos con especial dedicaci\u00f3n a la cirug\u00eda colorrectal<\/p>\n

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Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abFactores pron\u00f3sticos de complicaciones quir\u00fargicas en el c\u00e1ncer de recto tratado con quimio-radioterapia preoperatoria y cirugia<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
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  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores pron\u00f3sticos de complicaciones quir\u00fargicas en el c\u00e1ncer de recto tratado con quimio-radioterapia preoperatoria y cirugia <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 V\u00edctor Valent\u00ed Azcarate <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/12\/2006<\/li>\n<\/ul>\n

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    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
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    • Director de la tesis<\/strong>\n
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      • Jos\u00e9 Luis Hern\u00e1ndez Lizo\u00e1in<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
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        • Presidente del tribunal: ricardo Lozano mantecon <\/li>\n
        • Jes\u00fas pedro Paredes cotor\u00e9 (vocal)<\/li>\n
        • Francisco Javier Alvarez-cienfuegos suarez (vocal)<\/li>\n
        • Andr\u00e9s Valdivieso l\u00f3pez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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