{"id":56266,"date":"2018-03-09T22:43:59","date_gmt":"2018-03-09T22:43:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/implicaciones-fisiopatologias-y-clinicas-de-las-citoquinas-y-quimioquinas-sericas-en-la-miocardiopatia-chagasica\/"},"modified":"2018-03-09T22:43:59","modified_gmt":"2018-03-09T22:43:59","slug":"implicaciones-fisiopatologias-y-clinicas-de-las-citoquinas-y-quimioquinas-sericas-en-la-miocardiopatia-chagasica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/parasitologia-humana\/implicaciones-fisiopatologias-y-clinicas-de-las-citoquinas-y-quimioquinas-sericas-en-la-miocardiopatia-chagasica\/","title":{"rendered":"Implicaciones fisiopatolog\u00edas y clinicas de las citoquinas y quimioquinas sericas en la miocardiopatia chagasica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Rosario Suarez Isea De Teran <\/strong><\/h2>\n<p>La enfermedad de chagas es causada por el par\u00e1sito intracelular tripanosoma cruzi, afectando alrededor de 16-18 millones de personas exclusivamente en am\u00e9rica. Su preValencia en venezuela es de 9.2% (1998). Los individuos infectados presentan una fase aguda, y 15-30 a\u00f1os despu\u00e9s de esta infecci\u00f3n inicial, un 30% generalmente desarrolla la forma cr\u00f3nica, con una miocardiopat\u00eda que tiene una gran relevancia cl\u00ednica por su implicaci\u00f3n en la mov\u00ed mortalidad. Los pacientes con miocardiopat\u00eda chag\u00e1sica cr\u00f3nica (mcc), pueden ser clasificados en tres fases: i, ii o iii, dependiendo del da\u00f1o cardiaco. La mayor\u00eda (65-70%) de los individuos infectados, sin embargo, permanecen asintom\u00e1tico, en la \u00c2\u00bfforma indeterminada\u00c2\u00bf o desarrollan su forma digestiva (5%). Se ha postulado que una alteraci\u00f3n en el patr\u00f3n de citoquinas puede ser responsable de la enfermedad de chagas cr\u00f3nica, pero no existe un consenso al respecto. El objeto de este estudio fue investigar algunas alteraciones del sistema inmune en pacientes con mcc, a trav\u00e9s de medici\u00f3n de niveles s\u00e9ricos de algunas citoquinas y quimioquinas, as\u00ed como la posible identificaci\u00f3n de elementos diagn\u00f3sticos que conduzcan a diferenciar pacientes cardi\u00f3patas chag\u00e1sicos de otra etiolog\u00eda. De esta manera, se determinaron los niveles s\u00e9ricos de citoquinas (il-2.Il-4, il-5,il-6,il-10,il-1,il-18,tnf-a, tgf-b) y de la quimioquina (eotaxina-2 o ccl24) con la t\u00e9cnica elisa. Adem\u00e1s se determino la relaci\u00f3n de los niveles de citoquinas con par\u00e1metros cl\u00ednicos como la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n (fe), presencia de arritmia, de trastornos de conducci\u00f3n o de motilidad cardiaca, edad y sexo. Se incluyeron 87 pacientes: 44 pacientes con mcc, 25 pacientes cardi\u00f3patas no chag\u00e1sicos (cnc) y 18 controles sanos (cs), pareados en edad y sexo. Resultado comparados con cs, los pacientes son mcc presentaron niveles significativamente (p<0.05) m\u00e1s elevados de il-6 y de il-12; adem\u00e1s  la il-12 fue significativamente mayor en los pacientes con  mcc  que en los cnc. Los niveles de il-4 fueron significativamente menores en los pacientes con especialmente en los estadios tempranos de la cardiopat\u00eda chag\u00e1sica. Por el contrario, no hubo diferencias significativas entre chag\u00e1sicos y sanos en cuanto a los niveles de las interleuquinas-2,5 18, tnfa ni de la eotaxina 2, pero si fueron significativas (p<0.05) las diferencias den los niveles de il-5 entre los dos grupos de pacientes con cardiopat\u00eda dilatada (chag\u00e1sica o no). Mediante un an\u00e1lisis de curvas roc se encontr\u00f3 que la il-12  es \u00fatil para discriminar entre pacientes con mcc, cnc, y cs (or=1.46- y 3.50 respectivamente) mientras que la il-6 resulto \u00fatil para discriminar solo entre pacientes cardi\u00f3patas en general y los individuos sanos. Tambi\u00e9n se determin\u00f3 capacidad descriminativa para el tgf-b, especialmente entre los pacientes con estadios tempranos de la cardiopat\u00eda y los controles sanos (or=2.20). Al establecer correlaciones de los niveles de citoquinas con los par\u00e1metros cl\u00ednicos mencionados anteriormente, se encontr\u00f3 que solo la fe se correlaciona positivamente con il-2, il-4, il-5 y con il-10 en el grupo de pacientes con estadios tempranos de la cardiopat\u00eda, mientras que se evidenciaron correlaciones negativas y significativas con il-12 e il-18, en el mismo grupo. Conclusiones la mcc se caracteriza por la predominancia de un patr\u00f3n proinflamatorio th1 asociado a una disminuci\u00f3n de la habilidad anti-inflamatoria. Adem\u00e1s, existen claras diferencias en el patr\u00f3n de producci\u00f3n de citoquinas relacionado con la severidad de la enfermedad en los pacientes con cardiopat\u00eda chag\u00e1sica y los niveles s\u00e9ricos de algunas de estas mol\u00e9culas pueden ser empleados con marcadores de discriminaci\u00f3n o diferenciaci\u00f3n, especialmente al il12 para diferenciar cardi\u00f3patas chag\u00e1sicos de cardi\u00f3patas no chag\u00e1sicos y de sanos y la il-6 para diferenciar cardi\u00f3patas de cualquier etiolog\u00eda de pacientes sanos.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Implicaciones fisiopatolog\u00edas y clinicas de las citoquinas y quimioquinas sericas en la miocardiopatia chagasica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Implicaciones fisiopatolog\u00edas y clinicas de las citoquinas y quimioquinas sericas en la miocardiopatia chagasica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Rosario Suarez Isea De Teran <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/12\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Melchor Alvarez De Mon Soto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco Arnalich fern\u00e1ndez <\/li>\n<li>Juan  Manuel Casas fernandez de tejerina (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 vicente Saz p\u00e9rez (vocal)<\/li>\n<li>lorenzo Socias crespi (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Rosario Suarez Isea De Teran La enfermedad de chagas es causada por el par\u00e1sito intracelular tripanosoma cruzi, 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