{"id":56472,"date":"2018-03-09T22:44:14","date_gmt":"2018-03-09T22:44:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/analisis-del-compromiso-del-sistema-inmune-en-la-pancreatitis-aguda\/"},"modified":"2018-03-09T22:44:14","modified_gmt":"2018-03-09T22:44:14","slug":"analisis-del-compromiso-del-sistema-inmune-en-la-pancreatitis-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/antigenos\/analisis-del-compromiso-del-sistema-inmune-en-la-pancreatitis-aguda\/","title":{"rendered":"Analisis del compromiso del sistema inmune en la pancreatitis aguda"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M\u00aa Esther San Antonio  Sanchez <\/strong><\/h2>\n<p>La  pancreatitis aguda (pa) es una enfermedad inflamatoria, localizada inicialmente en la gl\u00e1ndula pancre\u00e1tica, con expresi\u00f3n biol\u00f3gica sist\u00e9mica de magnitud y gravead variable. Se distinguen dos formas evolutivas: pa lev (pal) caracterizada pro edema intersticial de la gl\u00e1ndula pero escasa repercusi\u00f3n sist\u00e9mica, y  pa grave (pag) caracterizada por una intensa respuesta local y sist\u00e9mica, necrosis pancre\u00e1tica y complicaciones infecciosas. La pa se caracteriza por una aguda leucocitosis y una marcada linfopenia, m\u00e1s acusadas en pacientes con pag. Estudios previos revelan un aumento de mediadores pro y anti- inflamatorios relacionado  con la intensidad del brote, y alteraciones en la expresi\u00f3n de marcadores de activaci\u00f3n y mol\u00e9culas de adhesi\u00f3n en c\u00e9lulas mononucleares.  \testablecemos la hip\u00f3tesis de una posible alteraci\u00f3n de las diferentes poblaciones leucocitarias circulantes desde las fases precoces de la enfermedad y cuyo patr\u00f3n pueda ser variable en funci\u00f3n del a\u00f1o pancr\u00e1tico. El objetivo principal del estudio es la caracterizaci\u00f3n fenot\u00edpica y funcional de c\u00e9lulas mononucleares  de sangre perif\u00e9rica en pacientes con pa y su posible relaci\u00f3n con el grado de gravedad. Se incluyeron en el estudio 29 pacientes con pa leve y 17 pacientes con pa grave conforme a criterios de inclusi\u00f3n- exclusi\u00f3n basados en los sistema de clasificaci\u00f3n de atlanta y la gu\u00eda  de manejo de la pancreatitis aguda del reino unido y 60 voluntarios sanos de edad y sexo similar. Se extrajeron muestras de sangre perif\u00e9rica en el momento de la admisi\u00f3n hospitalaria a las 48 horas y a los 5 d\u00edas.  \ten el momento de la admisi\u00f3n hospitalaria observamos monocitosis y linfopenia en pacientes respecto a controles, una disminuci\u00f3n del ratio cd4+\/cd8+ y una predominancia de la subpoblaci\u00f3n memoria\/afectora (cd45ro+) sobre la na\u00ed\u00afve (cd45ra+).Los linfocitos t mostraron un incremento en los marcadores de activaci\u00f3n (cd25,cd69,cd71, hla-dr,cd56, cd95), mol\u00e9culas coestimuladoras  (cd152,cd154) y mol\u00e9culas adhesi\u00f3n (cd11ahigh y cd11b), y una disminuci\u00f3n de la expresi\u00f3n de cd28 y cd38 respecto a valores control, mientras que en los linfocitos b se observo una disminuci\u00f3n de cd38, cd11a y cd11b. As\u00ed mismo, la expresi\u00f3n de quimiorreceptores (ccr2,ccr5,ccr6, cxcr3,cxcr4) en las poblaciones linfocitarias se vio incrementada. Los valores tendieron a normalizarse con la evoluci\u00f3n \/resoluci\u00f3n del brote, siendo la expresi\u00f3n de marcadores de activaci\u00f3n, ccr5 y cxcr3 superior en pacientes leves, mientras que la expresi\u00f3n de ccr2 y cxcr4 fue mayor en pacientes graves. La linfopenia caracter\u00edstica de estos pacientes provoco una disminuci\u00f3n del n\u00c2\u00ba de c\u00e9lulas\/ml en la mayor\u00eda de las poblaciones estudiadas; con excepcion de un aumento del n\u00c2\u00ba de linfocitos cd4+cd95 y cd8+cd95+. Con la evoluci\u00f3n del brote se observo una tendencia a la normalizaci\u00f3n de valores en ambos grupos, siendo los valores superiores en pacientes leves respecto a graves a las 48h. Los pacientes con pa  mostraron un incremento de citoquinas pro-inflamatorias (il6 y tnfa) y una disminuci\u00f3n de anti-inflamatorias (il10) en linfocitos t efectores respecto a valores control. No se observ\u00f3 predominancia de patr\u00f3n th1\/th2 y los valores no se normalizaron con la evoluci\u00f3n del brote. El estudio de los monocitos revelo un incremento de cd80,cd40 hla-dr y cd62l en pacientes con pasl y una dr\u00e1stica disminuci\u00f3n de hla-dr en pag, as\u00ed como un aumento de qrs, m\u00e1s relevante en pacientes graves, respecto a valores control. Sin embargo, se observ\u00f3 una disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de citoquinas intracelulares, capacidad fagoc\u00edtica y capacidad oxidativa m\u00e1s acusada en pacientes con pag. Por ultimo, observamos un aumento de la apoptosis espont\u00e1nea e inducida en linfocitos t, normaliz\u00e1ndose los valores de apoptosis inducida con la resoluci\u00f3n del brote.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Analisis del compromiso del sistema inmune en la pancreatitis aguda<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Analisis del compromiso del sistema inmune en la pancreatitis aguda <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M\u00aa Esther San Antonio  Sanchez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/12\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Melchor Alvarez De Mon Soto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: agust\u00edn Albillos mart\u00ednez <\/li>\n<li>Francisco Javier Granell vicent (vocal)<\/li>\n<li>agustin Caro paton gomez (vocal)<\/li>\n<li>Luis Fernando Carballo alvarez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M\u00aa Esther San Antonio Sanchez La pancreatitis aguda (pa) es una enfermedad inflamatoria, localizada inicialmente en la 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