{"id":56476,"date":"2018-03-09T22:44:14","date_gmt":"2018-03-09T22:44:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-comparativo-entre-las-fuerzas-de-adhesion-obtenidas-sobre-dentina-preparada-con-instrumental-rotatorio-y-laser-de-ercrysgg\/"},"modified":"2018-03-09T22:44:14","modified_gmt":"2018-03-09T22:44:14","slug":"estudio-comparativo-entre-las-fuerzas-de-adhesion-obtenidas-sobre-dentina-preparada-con-instrumental-rotatorio-y-laser-de-ercrysgg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estudio-comparativo-entre-las-fuerzas-de-adhesion-obtenidas-sobre-dentina-preparada-con-instrumental-rotatorio-y-laser-de-ercrysgg\/","title":{"rendered":"Estudio comparativo entre las fuerzas de adhesi\u00f3n obtenidas sobre dentina preparada con instrumental rotatorio y l\u00e1ser de er,cr:ysgg"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Antonio  Jes\u00fas Espa\u00f1a Tost <\/strong><\/h2>\n<p>En la actualidad disponemos de un gran n\u00famero de sistemas adhesivos para su aplicaci\u00f3n en la odontolog\u00eda restauradora, pero todos ellos han sido dise\u00f1ados para los dentistas que utilizan sistemas rotatorios en sus preparaciones. Los art\u00edculos que van apareciendo sobre la relaci\u00f3n entre el l\u00e1ser de er,cr:ysgg y los sistemas adhesivos, parecen desaconsejar el uso del l\u00e1ser si se pretende obtener una buena adhesi\u00f3n entre el material de obturaci\u00f3n y la dentina, si bien parece ser que sobre el esmalte se puede obtener una adhesi\u00f3n suficiente. cuando se examina con meb la dentina irradiada, la mayor\u00eda de investigadores coinciden en que \u00e9sta ofrece un excelente aspecto para la aplicaci\u00f3n de los sistemas adhesivos, pero cuando se efect\u00faan pruebas \u00ab\u00c2\u00a1n vitro\u00bb sobre la resistencia de la adhesi\u00f3n, la opini\u00f3n var\u00eda, y todo parecer\u00eda indicar que el l\u00e1ser act\u00faa de forma desfavorable sobre el resultado final. las pruebas m\u00e1s aceptables para la evaluaci\u00f3n de los sistemas adhesivos son los estudios cl\u00ednicos, pero antes de iniciar dichos estudios se necesitan ciertos experimentos \u00abin vitro\u00bb para determinar su utilidad. Las pruebas \u00ab\u00c2\u00a1n vitro\u00bb m\u00e1s comunes para la evaluaci\u00f3n de la adhesi\u00f3n son la determinaci\u00f3n de la resistencia al arrancamiento del material de obturaci\u00f3n (shear bond strength y tensile bond strength) y las pruebas de microfiltraci\u00f3n (microleakage). para la mayor\u00eda de investigadores los resultados en las pruebas de resistencia suelen ser peores cuando se ha utilizado el l\u00e1ser que cuando se ha utilizado el instrumental rotatorio. el complejo de uni\u00f3n entre la dentina y el material de obturaci\u00f3n cuando se ha utilizado instrumental rotatorio y un sistema adhesivo basado en el grabado total de la dentina con \u00e1cido ortofosf\u00f3rico, est\u00e1 formado por una malla de fibras de col\u00e1geno ancladas a la dentina remanente, combinada al mon\u00f3mero de la resina del sistema adhesivo. Esta capa de interfase entre dentina y material de obturaci\u00f3n se conoce con el nombre de capa h\u00edbrida, y es la base de la adhesi\u00f3n entre ambos. a pesar de la gran similitud entre la dentina irradiada y la dentina fresada tras la aplicaci\u00f3n del \u00e1cido ortofosf\u00f3rico, existen peque\u00f1as diferencias que pocos investigadores resaltan; la acci\u00f3n ablativa del l\u00e1ser produce la tanto la eliminaci\u00f3n de las fibras de col\u00e1geno como de la hidroxlapatita presentes en la dentina, mientras que el instrumental rotatorio desmorona la hidroxiapatita y respeta parcialmente las fibras de col\u00e1geno por la elasticidad de \u00e9stas. Por ello cuando se examina el complejo de uni\u00f3n entre dentina y material de obturaci\u00f3n se puede observar la presencia de la capa h\u00edbrida si se ha utilizado instrumental rotatorio, mientras que \u00e9sta parece no haberse formado cuando se ha utilizado el l\u00e1ser. Otra diferencia es la mayor presencia de hidroxiapatita en la dentina irradiada, ya que la dentina fresada y grabada sufre una desmineralizaci\u00f3n por efecto del \u00e1cido ortofosf\u00f3rico. de estas observaciones se puede plantear una hip\u00f3tesis inicial; utilizar un sistema adhesivo que se adhiera a la hidroxiapatita cuando utilicemos el l\u00e1ser. los adhesivos dentinarios basan su acci\u00f3n en diferentes procesos, de los cuales el m\u00e1s favorable es la hibridaci\u00f3n, pero existen otros principios activos capaces de unirse qu\u00edmicamente a la hidroxiapatita como por ejemplo los 4-meta. Por ello una estrategia podr\u00eda ser la utilizaci\u00f3n de sistemas adhesivos que posean dicho principio activo. los procesos de ablaci\u00f3n sobre la dentina se producen por sucesivas microexploslones en un breve espacio de tiempo. Como resultado de estas microexplosiones podr\u00eda aparecer una debilidad estructural en los cristales de hidroxiapatita vecinos a la zona ablacionada, que podr\u00eda ser m\u00e1s evidente cuando se utilizan mayores cantidades de energ\u00eda por pulso y unidad de superficie (fluence). Por ello se podr\u00eda establecer otra hip\u00f3tesis de trabajo; la adhesi\u00f3n ser\u00eda mejor al utilizar una fluence m\u00e1s baja. para su estudio se utilizaron 150 muestras divididas en 5 grupos; 1- rotatorio + sistema adhesivo, 2- l\u00e1ser 13,5 j\/cm2 + \u00e1cido + sistema adhesivo, 3-l\u00e1ser 36 j\/ cm2 + \u00e1cido + sistema adhesivo, 4- l\u00e1ser 13,5 j\/cm2 + sistema adhesivo, 5- l\u00e1ser 36 j\/ cm2 + sistema adhesivo. resumen: > las muestras fueron evaluadas con la universal test machine instron. Posteriormente se estudiaron las superficies de los bloques de resina para determinar el-patr\u00f3n de fractura, con microscop\u00eda \u00f3ptica. resultados: \t\t\t\t\t\t\t\t \t\t\t\t\t\tintervalo de confianza del 95 % para la media\t\t\t \tgrupo\tn\tmedia\tdesv. T\u00edpica\terror t\u00edpico\tl\u00edmite inferior\tl\u00edmite superior\tm\u00ednimo\tm\u00e1ximo\t \t1,00\t30\t21,4626\t10,78840\t1,96968\t17,4342\t25,4911\t5,29\t47,21\t \t2,00\t30\t18,7638\t6,78985\t1,23965\t16,2285\t21,2992\t7,94\t31,41\t \t3,00\t30\t16,5519\t9,18404\t1,67677\t13,1226\t19,9813\t4,74\t42,64\t \t4,00\t30\t21,9926\t5,41411\t,98848\t19,9709\t24,0142\t13,72\t35,93\t \t5,00\t30\t13,9409\t5,74240\t1,04641\t11,7966\t16,0851\t6,27\t27,16\t \ttotal\t150\t18,5424\t8,32766\t,67995\t17,1988\t19,8860\t4,74\t47,21\t conclusiones: la densidad de energ\u00eda por pulso es determinante, en la fuerza de adhesi\u00f3n sobre dentina, cuando se utilizan sistemas adhesivos 4-meta, no autograbantes, sin grabado \u00e1cido. La aplicaci\u00f3n de una densidad de energ\u00eda por pulso de 13,5 j\/cm2 sin grabado, ofrece mejor adhesi\u00f3n que la de 36 j\/cm2 independientemente de la utilizaci\u00f3n o no del \u00e1cido ortofosf\u00f3rico. adem\u00e1s los valores de resistencia a la fuerza de cizalla cuando la dentina no se irradi\u00f3 con l\u00e1ser, no mostraron diferencias estad\u00edsticamente significativas comparados a los obtenidos en dentina irradiada a 13,5 j\/ cm2 independientemente de la utilizaci\u00f3n o no del \u00e1cido ortofosf\u00f3rico. el patr\u00f3n de fractura mostr\u00f3 mayor porcentaje de fallo cohesivo de dentina en todos los grupos en los que se irradi\u00f3 la dentina con l\u00e1ser, respecto al grupo en el que no se emple\u00f3.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio comparativo entre las fuerzas de adhesi\u00f3n obtenidas sobre dentina preparada con instrumental rotatorio y l\u00e1ser de er,cr:ysgg<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio comparativo entre las fuerzas de adhesi\u00f3n obtenidas sobre dentina preparada con instrumental rotatorio y l\u00e1ser de er,cr:ysgg <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Antonio  Jes\u00fas Espa\u00f1a Tost <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/12\/2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Leonardo Berini Aytes<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: cosme Gay escoda <\/li>\n<li>florencio S\u00e1nchez barrera (vocal)<\/li>\n<li>Miguel Pe\u00f1arrocha diago (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Gandara rey (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Antonio Jes\u00fas Espa\u00f1a Tost En la actualidad disponemos de un gran n\u00famero de sistemas adhesivos para su 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