{"id":56976,"date":"2007-09-02T00:00:00","date_gmt":"2007-09-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-biomecanico-de-protesis-de-cadera\/"},"modified":"2007-09-02T00:00:00","modified_gmt":"2007-09-02T00:00:00","slug":"estudio-biomecanico-de-protesis-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/traumatologia\/estudio-biomecanico-de-protesis-de-cadera\/","title":{"rendered":"Estudio biomecanico de protesis de cadera"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana Mar\u00eda Navio Serrano <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: se ha realizado el an\u00e1lisis de la marcha en pacientes con artrosis de cadera antes y tras la cirug\u00eda de reemplazo.  hipotesis  la hip\u00f3tesis de trabajo consiste en creer que el comportamiento biomec\u00e1nico de la cadera cuando presenta una artrosis primaria, es diferente de aquel tras la implantaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis y que se traducir\u00e1 en cambios del patr\u00f3n de la marcha.  material y metodos se realiza un an\u00e1lisis cin\u00e9tico, cinem\u00e1tica y cl\u00ednico en el laboratorio de marcha del departamento del anatom\u00eda y embriolog\u00eda humana de la facultad de medicina de la universidad de alcal\u00e1 a una muestra de 16 varones con coxartroris unilateral derecha primaria antes y seis meses tras la implantaci\u00f3n de pr\u00f3tesis cementada tipo carley 22 con abordaje lateral directo.   resultados los resultados indican que las mejoras mec\u00e1nicas durante la marcha, aun cuando son apreciables, no justifican el confort referido en general por los pacientes, cuya sensaci\u00f3n cl\u00ednica de alivio, debe atribuirse a la disminuci\u00f3n del dolor. conclusiones: a)\tvariables espacio temporales: 1)\tla base de sustentaci\u00f3n global durante la marcha aumenta tras el implante de cadera, a expensas del aumento de la anchura del lado sano.  2)\tla velocidad de la marcha no cambia tras la cirug\u00eda articular.  3)\ta la disminuci\u00f3n del dolor, los pacientes aumentan el porcentaje de apoyo monopodal del miembro operado. b)\tcinematica de la pelvis: 1)\tla repercusi\u00f3n de la artroplastia de cadera de estudiada en la pelvis, se manifiesta, solamente como un aumento de la inclinaci\u00f3n m\u00e1xima lateral de ella tras la cirug\u00eda, fen\u00f3meno mec\u00e1nicamente consecuente con la ampliaci\u00f3n de la base de sustentaci\u00f3n. c)\tcinematica del angulo de marcha 1)\ttras el implante disminuye, el \u00e1ngulo de marcha del lado operado y no varia en el lado sano.  d)\tcinematica de la cadera 1)\tla cirug\u00eda de sustituci\u00f3n prot\u00e9sica no modifica la biomec\u00e1nica de la cadera, en relaci\u00f3n con el movimiento de flexo-extensi\u00f3n durante la marcha. 2)\tla m\u00e1xima rotaci\u00f3n externa, presenta mejor\u00eda tras la artroplastia de cadera, en el  lado son.  3)\tla m\u00e1xima aproximaci\u00f3n mejora en el lado operado tras la artroplastia de cadera.  e)\tcinem\u00e1tica de la rodilla: 1)\ttras la artroplastia de cadera, ser retrasa porcentaje del ciclo de marcha para el pico de flexi\u00f3n en apoyo de la rodilla, en el lado sano, no operado.  2)\tla artroplastia de cadera retrasa el porcentaje del ciclo de marcha donde tiene lugar la m\u00e1xima extensi\u00f3n de la rodilla en apoyo, tanto en el lado enfermo (derecho) como en el sano (izquierdo) 3)\tla cirug\u00eda prot\u00e9sica de cadera, en relaci\u00f3n con el pico de flexi\u00f3n en traslaci\u00f3n de la rodilla, parece no producir variaciones, tras la implantaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis. Lo que si objetivamos, es, un mayor valor medio, en el lado enfermo (lado derecho), que se mantiene  tras la cirug\u00eda.  4)\t la m\u00e1xima rotaci\u00f3n interna de la rodilla, mejora claramente tras la artroplastia de cadera.  f)\tcinematica del tobillo 1)\tno encontramos repercusi\u00f3n biomec\u00e1nica en la cinem\u00e1tica del tobillo tras la artroplastia de cadera.  g)\t fuerzas de reaccion pie- suelo: 1)\tel componente lateral de las fuerzas de reacci\u00f3n pie-suelo, son mayores, tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio  en el lado enfermo( lado derecho). 2)\tlos valores de la fuerza medial, son mayores en el lado enfermo (lado derecho), tanto antes de la artroplastia de cadera, como tras dicha cirug\u00eda. 3)\tlos enfermos con artrosis de cadera avanzada presentan en la marcha un aumento  del desplazamiento transversal del control de gravedad corporal, con el consiguiente aumento desgasto energ\u00e9tico. Despu\u00e9s de la cirug\u00eda la marcha de estos pacientes tiene una proyecci\u00f3n lateral mayor que la de los sujetos sanos.  4)\tlas fuerzas de frenado, son mayores, tanto en el preoperatorio  como en el postoperatorio en el lado sano.  5)\tla cirug\u00eda prot\u00e9sica de cadera no modifica la fuerza vertical de impulso, ni la fuerza vertical de impacto, o la fuerza de propulsi\u00f3n.  h)\tcin\u00e9tica de la cadera: 1)\tel momento m\u00e1ximo extensor de la cadera del lado enfermo (lado derecho) disminuye tras la cirug\u00eda. El equilibrio del patr\u00f3n de desplazamiento de la cadera mejora tras la cirug\u00eda.  2)\tla solicitaci\u00f3n flexora en ambas caderas, se ve poco modificada por el implante.  3)\tel momento aproximado o aductor disminuye, en el lado enfermo (lado derecho), lo que indica una menor solicitaci\u00f3n mec\u00e1nica en el plano horizontal.  4)\tel momento m\u00e1ximo separador o abductor de la cadera en el lado sano (lado izquierdo) disminuye tras la cirug\u00eda.  5)\tla artroplastia de cadera, disminuye el momento m\u00e1ximo rotador externo de la cadera, en le lado enfermo (lado derecho). 6)\ttras la cirug\u00eda, disminuye el momento m\u00e1ximo rotador interno de la cadera del lado enfermo (lado derecho) y aumenta el momento m\u00e1ximo rotador interno de la cadera del lado sano (lado izquierdo) 7)\ttras la cirug\u00eda se produce una disminuci\u00f3n de los momentos m\u00e1ximos de fuerza sobre la articulaci\u00f3n de la cadera que, por tanto, trabajo con una solicitaci\u00f3n mec\u00e1nica menor. i)\tcin\u00e9tica de la rodilla: 1)\taumenta el momento m\u00e1ximo extensor de la rodilla del lado sano (lado izquierdo) tras la cirug\u00eda.  2)\tla artroplastia de cadera disminuye el momento flexor de la rodilla, tanto del lado enfermo (lado derecho), como del lado sano (lado izquierdo). 3)\ttras la cirug\u00eda, disminuye el momento aproximado o aductor, tanto en el lado sano como enfermo, situaci\u00f3n similar al comportamiento cin\u00e9tico en la cadera.  4)\ttras la artroplastia de cadera disminuye el momento separador o abductor de la rodilla.  5)\tla cirug\u00eda, disminuye el momento rotador externo, tanto en el lado enfermo (lado derecho), como en el lado sano (lado izquierdo). 6)\tdisminuye el momento flexor de la rodilla del lado sano (lado izquierdo) tras la cirug\u00eda. j)\tcin\u00e9tica del tobillo:  1)\ttras la artroplastia de cadera, aumenta el momento m\u00e1ximo flexor plantar en el lado enfermo (lado derecho). 2)\tdespu\u00e9s de la cirug\u00eda aumenta el momento m\u00e1ximo separador o abductor, en el lado sano.   k)\ttest de harris  tras la artroplastia de cadera, el paciente presenta menos dolor, lo cual, permite una movilizaci\u00f3n mejor y por tanto una mejor\u00eda en la realizaci\u00f3n de las actividades habituales del paciente.  consideraci\u00f3n final  los resultados indican que las mejoras mec\u00e1nicas durante la marcha, aun cuando son apreciables, no justifican el confort referido en general por los paciente, cuya sensaci\u00f3n cl\u00ednica de alivio, debe atribuirse a la disminuci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio biomecanico de protesis de cadera<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio biomecanico de protesis de cadera <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana Mar\u00eda Navio Serrano <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/02\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Luis G\u00f3mez Pellico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio L\u00f3pez alonso <\/li>\n<li>rosa Rodr\u00edguez torres (vocal)<\/li>\n<li>alfonso Llamas marcos (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Miranda mayordomo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana Mar\u00eda Navio Serrano Introducci\u00f3n: se ha realizado el an\u00e1lisis de la marcha en pacientes con artrosis 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