{"id":57449,"date":"2007-09-03T00:00:00","date_gmt":"2007-09-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-la-presion-intra-abdominal-en-el-paciente-critico-fisiopatologia-y-valor-pronostico\/"},"modified":"2007-09-03T00:00:00","modified_gmt":"2007-09-03T00:00:00","slug":"estudio-de-la-presion-intra-abdominal-en-el-paciente-critico-fisiopatologia-y-valor-pronostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estudio-de-la-presion-intra-abdominal-en-el-paciente-critico-fisiopatologia-y-valor-pronostico\/","title":{"rendered":"Estudio de la presion intra-abdominal en el paciente critico, fisiopatolog\u00eda y valor pronostico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Isabel Mar\u00eda Murcia Saez <\/strong><\/h2>\n<p>Debido a que la presi\u00f3n intra-abdominal (pia) es un tema de inter\u00e9s creciente ya que la mayor\u00eda de estudios se han realizado en enfermos cr\u00edticos postquir\u00fargicos y traumatol\u00f3gicos, nos planteamos realizar un estudio en una unidad de cuidados intensivos predominantemente m\u00e9dica. Quisimos conocer las variaciones de la pia en nuestra muestra, valorar los factores que est\u00e1n relacionados con ella y estimar la repercusi\u00f3n que puede tener en la evoluci\u00f3n del enfermo en cuanto a morbilidad y mortalidad. Es un estudio prospectivo donde se incluyen enfermos ingresados en la unidad de cuidados intensivos del complejo hospitalario universitario de albacete. La t\u00e9cnica de medici\u00f3n fue la intravesical. El per\u00edodo de duraci\u00f3n fue de l a\u00f1o y se realiz\u00f3 sobre 130 pacientes. Se estudiaron aspectos sociodemogr\u00e1ficos, motivo de ingreso, \u00edndice de gravedad (apache ii), complicaciones durante el ingreso como cardiocirculatorias, respiratorias, renales, gastrointestinales, coagulopat\u00edas, infecciones y otras variables como cantidad de l\u00edquidos administrados, acidosis y transfusiones. Como variable dependiente se consider\u00f3 la supervivencia y la pia. I; la pia se midi\u00f3 cada 8 horas y se consider\u00f3 la pia media, m\u00e1xima, del primer d\u00eda de ingreso, cuando ten\u00edan una pia mayor o igual a 12, 15 y 20 mmhg. Ii; de 16 a 20, iii; de 21 a 25 y iv; mayor de 25mmhg. Se realiz\u00f3 an\u00e1lisis de supervivencia, descriptiva, bivariante, multivariante y de rendimiento diagn\u00f3stivo de la pia por medio del sistema inform\u00e1tico spss. En los resultados se observ\u00f3 un porcentaje elevado de enfermos con pia mayor o igual a 12mmhg, un 89.2%. La pia elevada se relacion\u00f3 con algunas patolog\u00edas como pancreatitis o condiciones como edad o gravedad. La insuficiencia renal, coagulopat\u00eda y la intolerancia a la nutrici\u00f3n enteral por aumento de residuo g\u00e1strico se relacionaron de forma independiente con pia m\u00e1s elevadas. En relaci\u00f3n a la predicci\u00f3n de muerte el valor que mejor sensibilidad y especificidad mostr\u00f3 fue la existencia de pia mayor o igual a 20 mmhg durante 4 d\u00edas o m\u00e1s. En cuanto a la evoluci\u00f3n del enfermo vimos c\u00f3mo en aquellos que fallecieron, fue aumentado la pia y sin embargo los que sobrevivieron, durante su ingreso fue disminuyendo la pia o normaliz\u00e1ndose. En nuestra muestra el riesgo de muerte se increment\u00f3 con la edad, con la existencia de coagulopat\u00eda, cuanto m\u00e1s l\u00edquidos se administraban y cuando la pia fue mayor o igual a 20 mmhg.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de la presion intra-abdominal en el paciente critico, fisiopatolog\u00eda y valor pronostico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de la presion intra-abdominal en el paciente critico, fisiopatolog\u00eda y valor pronostico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Isabel Mar\u00eda Murcia Saez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/03\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Damian Garc\u00eda Olmo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Antonio Rodr\u00edguez montes <\/li>\n<li>Miguel angel Dapena crespo (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Cifuentes tebar (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Culebras fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Isabel Mar\u00eda Murcia Saez Debido a que la presi\u00f3n intra-abdominal (pia) es un tema de inter\u00e9s creciente 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