{"id":57557,"date":"2018-03-09T22:45:19","date_gmt":"2018-03-09T22:45:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/contaminacion-atmosferica-y-morbimortalidad-por-epoc-en-la-poblacion-minero-industrial-de-puertollano\/"},"modified":"2018-03-09T22:45:19","modified_gmt":"2018-03-09T22:45:19","slug":"contaminacion-atmosferica-y-morbimortalidad-por-epoc-en-la-poblacion-minero-industrial-de-puertollano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/enfermedades-pulmonares\/contaminacion-atmosferica-y-morbimortalidad-por-epoc-en-la-poblacion-minero-industrial-de-puertollano\/","title":{"rendered":"Contaminacion atmosferica y morbimortalidad por epoc en la poblacion minero industrial de puertollano"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Jose Portillo Sanchez <\/strong><\/h2>\n

Las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (epoc) son un importante problema de salud publica, por su mobimortalidad e impacto sobre la calidad de vida de los pacientes, lo que convierte este fen\u00f3meno en un problema sanitario de primera magnitud, la etiolog\u00eda de las agudizaciones es todav\u00eda un tema controvertido y a pesar de la importancia de la infecci\u00f3n, pueden existir otros factores hasta en un 30% de los casos. Entre estos factores, la poluci\u00f3n atmosf\u00e9rica debe ser tenida en cuenta. \teste proceso ha marcado de manera sensible muestra practica y relaci\u00f3n con la sociedad por sus implicaciones de limitaci\u00f3n y menoscabo dela calidad de vida de estos pacientes. Todo ello en una poblaci\u00f3n que, al margen de participar de h\u00e1bitos generalizados, como el tabaquismo, tambi\u00e9n presentan no infrecuentemente una historia laboral previa de trabajo en minas de carb\u00f3n. Mercurio, etc. O en industria petroqu\u00edmica. Este hecho, caracteriza socioculturalmente a nuestra \u00e1rea asistencial, imprimi\u00e9ndole un marchamo de cuidad industrializada que convive con la existencia de una significativa contaminaci\u00f3n medioambiental de tipo qu\u00edmico. Lo que abre el interrogante de su repercusi\u00f3n e la salud de la poblaci\u00f3n. Surge entonces, desde esta poblaci\u00f3n, la necesidad de abordar un proyecto de estudio epidemiol\u00f3gico local que diera respuestas a las cuestiones planteadas. \tas\u00ed pues, nos fijamos como objetivo que, a partir de la informaci\u00f3n a la que pod\u00edamos tener acceso, como eran datos cl\u00ednicos cualitativos y cuantitativos de dicha patolog\u00eda e informaci\u00f3n de niveles de los diversos contaminantes, aportar tres tipos de informaci\u00f3n: a)\tel comportamiento en el tiempo de los niveles de los distintos contaminantes ambientales. b)\tanalizar la relaci\u00f3n entre contaminantes e ingresos pro epco. c)\trelacionar la mortalidad por epoc y la mortalidad global con los niveles de contaminantes. para ello, hemos recogido los datos de todos los pacientes ingresados por agudizaci\u00f3n de epoc, como \u00fanico diagnostico principal que motiva el ingreso, correlacionando los niveles de contaminantes atmosf\u00e9ricos (so2, part\u00edculas, no, no\u00c2\u00bf y ozono) y su repercusi\u00f3n sobre los ingresos por agudizaci\u00f3n de epoc, que es el elemento cl\u00ednico epidemiol\u00f3gico al que le hemos dado relevancia. los niveles diarios disponibles de los diversos contaminantes, fueron obtenidos a trav\u00e9s de las estaciones de medida destribuidad por puertollano, y controlado por la red de vigilancia de la calidad del aire, a su vez dependiente de la conserjer\u00eda de medio ambiente de la junta de comunidades de castilla la mancha. As\u00ed mismo, se creo una base de datos de mortalidad diaria en el \u00e1rea, clasificados en muertes por todas las causas y por epoc. \ten los 7 a\u00f1os del estudio, dentro del \u00e1rea asistencial, para casos de epoc, puertollano ocupo el primer lugar con una tasa de ingresos de 41.46 x 100 habitantes mayores. No existi\u00f3 diferencias estad\u00edsticamente significativas para la preValencia de casos de epoc entre medio rural [rr0.914- (ic95% 0.749-1.114)] y urbano (rr 0.961 ic95% 0.883-0.046), aunque puertollano genero mayor numero de reingresos por agudizaci\u00f3n de epoc. \themos utilizado modelos de regresi\u00f3n lineal, controlando la temperatura, como variable principal confusora, as\u00ed como el tabaquismo, observando que existe una relaci\u00f3n positiva estadisticamente significativa entre niveles de contaminantes, b\u00e1sicamente: di\u00f3xido de azufre so2, part\u00edculas en suspensi\u00f3n (pm10) y en menor grado oxido n\u00edtrico (no) e ingresos epoc. Hemos observado que existe una relaci\u00f3n inversa entre los ingresos por epoc y los niveles detectados de ozono (o3), no encontrando relaci\u00f3n con los niveles de di\u00f3xido de nitr\u00f3geno (no2). \tde forma complementaria, a partir del an\u00e1lisis bivariado de los datos estratificados, identificamos los niveles medios mensuales de so\u00c2\u00bf, part\u00edculas y no a partir del cual se dispara la media de ingresos mensuales, siendo 33.45mg\/m3 para so2 (p=0.008) de 28.31 mg\/m3 para part\u00edculas (p=0.002) y de 13.5mg\/m3 para no (p<0.05) para no2, no hemos observado correlaci\u00f3n concordante lineal. Considerando a parte del ozono, observamos que efectivamente existe correlaci\u00f3n entre incrementos de niveles medios mensuales, pero en relaci\u00f3n inversa, con descenso de ingresos a partir de un nivel 27.4my relacionado con temperaturas altas. \tla mortalidad global se correlaciono \u00fanicamente con niveles de no, no encontrando relaci\u00f3n estadisticamente significativa de ning\u00fan contaminante a nivel individual con la mortalidad por epoc. El riesgo relativo de mortalidad por epoc en puertollano si fue superior rr1.864 (ic95% 1.397-2.488) al del resto del \u00e1rea sanitaria. \tas\u00ed pues, podemos inferir que el aumento e la concentraci\u00f3n de contaminantes referidos a part\u00edculas en suspensi\u00f3n, so2 y en menor grado derivados nitrogenados (no) , se asocia a una mayor incidencia de ingresos hospitalarios pro agudizaci\u00f3n de epoc, pudiendo identificar a la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica como un factor de riesgo adicional. Dicha relaci\u00f3n o efecto es influenciado por al temperatura en cuanto a derivados nitrogenados (no y no2) as\u00ed como ozono, no siendo significativo en el caso de part\u00edculas y so2.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abContaminacion atmosferica y morbimortalidad por epoc en la poblacion minero industrial de puertollano<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Contaminacion atmosferica y morbimortalidad por epoc en la poblacion minero industrial de puertollano <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Jose Portillo Sanchez <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/03\/2007<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Melchor Alvarez De Mon Soto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: agust\u00edn Albillos mart\u00ednez <\/li>\n
        • Juan Carlos Atance Martinez (vocal)<\/li>\n
        • Antonio Silva dominguez (vocal)<\/li>\n
        • Jaime Garc\u00eda de tena (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

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