{"id":57595,"date":"2018-03-09T22:45:24","date_gmt":"2018-03-09T22:45:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/el-corazon-del-feto-humano-normal-durante-el-segundo-y-tercer-trimestre-de-la-gestacion-estudio-evolutivo-de-sus-dimensiones-y-hemodinamica-mediante-ecocargiografia-dopper\/"},"modified":"2018-03-09T22:45:24","modified_gmt":"2018-03-09T22:45:24","slug":"el-corazon-del-feto-humano-normal-durante-el-segundo-y-tercer-trimestre-de-la-gestacion-estudio-evolutivo-de-sus-dimensiones-y-hemodinamica-mediante-ecocargiografia-dopper","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/pediatria\/el-corazon-del-feto-humano-normal-durante-el-segundo-y-tercer-trimestre-de-la-gestacion-estudio-evolutivo-de-sus-dimensiones-y-hemodinamica-mediante-ecocargiografia-dopper\/","title":{"rendered":"El coraz\u00f3n del feto humano normal durante el segundo y tercer trimestre de la gestacion.estudio evolutivo de sus dimensiones y hemodinamica mediante ecocargiografia-dopper"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Luis Fernandez Pineda <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivo-determinar los cambios de las dimensiones de diversas estructuras anat\u00f3micas dl coraz\u00f3n fetal y de las velocidades de flujo a trav\u00e9s de las diferentes v\u00e1lvula cardiacas durante la gestaci\u00f3n. Se dedica una especial atenci\u00f3n a la comparaci\u00f3n entre las variables correspondientes al lado izquierdo del coraz\u00f3n y las correspondientes al lado derecho. Se establecen unos valores normales en t\u00e9rmino del percentiles para cada variable.  material y m\u00e9todos- se examinaron 746 fetos humanos normales mediante ultrasonidos. La recogida de datos se sit\u00faa entre los a\u00f1os 1988 y 2000. La edad gestacional estuvo entre la 18 y 41 semana. No existi\u00f3 alteraci\u00f3n anat\u00f3mica ni funcional en el examen  ecocardiogr\u00e1fico pre y postnatal. Quedaron excluidos los casos con arritmia significativa, embarazo gemelar, aquellos en los que una enfermedad materna pudiera tener repercusi\u00f3n hemodin\u00e1mica en el feto, como la diabetes, y los que tuvieron bajo peso al nacimiento (cir). Se estudiaron 7 variables anat\u00f3micas y 13 hemodin\u00e1micas, adem\u00e1s del flujo de la arteria umbilical. El m\u00e9todo estad\u00edstico se bas\u00f3 en la regresi\u00f3n polinomial fraccionada, hallando as\u00ed la media y la desviaci\u00f3n t\u00edpica y a partir de \u00e9stas, los percentiles en funci\u00f3n de la edad gestacional.  resultados- todas las variables anat\u00f3micas crecieron a medida que avanzaba la edad gestacional. De todas ellas se pudieron construir los correspondientes percentiles de valores normales y elaborar los gr\u00e1ficos correspondientes. En cuanto a las variables hemodin\u00e1micas, todas se comportaron de la misma manera, excepto la velocidad de la onda a del flujo de entrada ventricular, tanto a nivel de la v\u00e1lvula tric\u00faspide como mitral. Esta excepci\u00f3n demuestra que la normalizaci\u00f3n de la funci\u00f3n diast\u00f3lica del ventr\u00edculo fetal depende m\u00e1s de las condiciones de carga, del estado de las resistencias placentarias y de la capacidad de relajaci\u00f3n activa del propio ventr\u00edculo. Tambi\u00e9n en este grupo de variables se logr\u00f3 construir las tablas de percentiles para la edad gestacional y elaborar los gr\u00e1ficos correspondientes.  en cuanto a la comparaci\u00f3n izquierda-derecha, se confirm\u00f3 el leve predominio del ventr\u00edculo derecho respecto al izquierdo, manejando aqu\u00e9l  el 51% del gasto cardiaco combinado, mientras que el ventr\u00edculo izquierdo es responsable del 49%. Sin embargo, la relaci\u00f3n entre las dimensiones de uno y otro ventr\u00edculo se encontraron cambiantes a lo largo del embarazo, con leve predominio del ventr\u00edculo izquierdo en los fetos m\u00e1s j\u00f3venes. Cuando se explora la funci\u00f3n diast\u00f3lica, se encuentra que el ventr\u00edculo derecho debido probablemente a una mayor masa, es menos distensible que el izquierdo al final de la gestaci\u00f3n.  conclusiones \u00c2\u00bf 1.\tLa ecocardiograf\u00eda bidimensional con doppler pulsado ha permitido calcular las dimensiones de las principales estructuras del coraz\u00f3n fetal as\u00ed como las velocidades de flujo a trav\u00e9s de sus v\u00e1lvulas. Los valores obtenidos se correlacionan con la edad gestacional.  2.\tSe han logrado confeccionar para cada variable unos valores de referencia normales, en t\u00e9rmino de percentiles, que pueden ser de utilidad para el diagn\u00f3stico de ciertas cardiopat\u00edas y para el seguimiento del desarrollo anatomo-funcional del coraz\u00f3n fetal.  3.\tEl ventr\u00edculo derecho, levemente dominante durante el embarazo, aparece como menor capacidad de dimensi\u00f3n que el izquierdo en las semanas finales de la gestaci\u00f3n.  4.\tLa relaci\u00f3n cambiante entre los ventr\u00edculos cardiacos fetales a lo largo de la gestaci\u00f3n puede ser consecuencia de los cambios que se producen en las resistencias vasculares placentarias a lo largo de desarrollo intrauterino.  5.\tLa mayor eficacia en la relajaci\u00f3n ventricular activa y el cambio en las condiciones de carga son los responsables de la progresiva evoluci\u00f3n de la funci\u00f3n diast\u00f3lica del coraz\u00f3n fetal hacia el patr\u00f3n normal extrauterino. En esta evoluci\u00f3n, la contracci\u00f3n auricular no tiene protagonismo.  6.\tLos resultados reflejan datos de nuestro entorno, e intentan ser \u00fatiles como valores de referencia normales, tanto en fetos normales como en aquellos casos dudosos de ser portadores de alg\u00fan tipo de cardiopat\u00eda cong\u00e9nita.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>El coraz\u00f3n del feto humano normal durante el segundo y tercer trimestre de la gestacion.estudio evolutivo de sus dimensiones y hemodinamica mediante ecocargiografia-dopper<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 El coraz\u00f3n del feto humano normal durante el segundo y tercer trimestre de la gestacion.estudio evolutivo de sus dimensiones y hemodinamica mediante ecocargiografia-dopper <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Luis Fernandez Pineda <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 21\/03\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Concepcion Moro Serrano<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: joaquin Ortu\u00f1o mirete <\/li>\n<li>lucrecia Suarez cortina (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Lazaro-carrasco de la fuente (vocal)<\/li>\n<li>federico Guti\u00e9rrez-larraya aguado (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Luis Fernandez Pineda Objetivo-determinar los cambios de las dimensiones de diversas estructuras anat\u00f3micas dl coraz\u00f3n fetal y 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