{"id":59597,"date":"2007-02-07T00:00:00","date_gmt":"2007-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/radiacion-intra-operatoria-rio-y-dosis-total-equivalente-2-gy-dte-en-el-rescate-radical-de-recidivas-locales\/"},"modified":"2007-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2007-02-07T00:00:00","slug":"radiacion-intra-operatoria-rio-y-dosis-total-equivalente-2-gy-dte-en-el-rescate-radical-de-recidivas-locales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oncologia-clinica\/radiacion-intra-operatoria-rio-y-dosis-total-equivalente-2-gy-dte-en-el-rescate-radical-de-recidivas-locales\/","title":{"rendered":"Radiacion intra-operatoria (rio) y dosis total equivalente 2 gy (dte) en el rescate radical de recidivas locales"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Felix Mauricio Cambeiro V\u00e1zquez <\/strong><\/h2>\n<p>#titulo: radiaci\u00f3n intra-operatoria (rio) y dosis total equivalente 2 gy (dte)  en el rescate radical de recidivas locales #resumen: introducci\u00f3n. La reca\u00edda loco-regional (rll) aislada ocurre como patr\u00f3n de fallo exclusivo entre un 7-40% de los pacientes con tumores de cabeza y cuello, cuerpo y cuello de \u00fatero, c\u00e1ncer colo-rectal y sarcomas de partes blandas tratados inicialmente con cirug\u00eda y\/o radioterapia. El tratamiento \u00f3ptimo de la rll no est\u00e1 definido y el rescate a trav\u00e9s de modalidades \u00fanicas de tratamiento (cirug\u00eda y\/o radioterapia) ofrece pobres resultados de control local y supervivencia, cuando se plantea un tratamiento de rescate con intenci\u00f3n curativa, el manejo multidisciplinar cobra importancia y en este sentido, integrar procedimientos de radiaci\u00f3n intra-operatoria con electrones (r\u00edo) podr\u00eda mejorar los resultados actuales. La rio es una t\u00e9cnica especial de sobre-impresi\u00f3n que permite administrar selectivamente dosis altas de radiaci\u00f3n y en combinaci\u00f3n con radiaci\u00f3n externa (rt) permite alcanzar dosis biol\u00f3gicas equivalentes moderados o altos que superan generalmente a los administrados con rt convencional, con un potencial efecto sobre el control local. objetivos del estudio. Evaluar la factibilidad t\u00e9cnica de la rio en rescates de rll, analizar (complicaciones, toxicidad aguda y tardia, patrones de fallo, tasas de control local (cl) y supervivencia (sv). Identificar factores clinico-terap\u00e9uticos con influencia sobre el cl y la sv. Desarrollar un sistema de clasificaci\u00f3n de la agresividad de rll y de la calidad del rescate material y m\u00e9todos. Desde nov. 84 hasta feb. 00 se incluyeron en el estudio mujeres y hombres con edades entre 6 y 81 a\u00f1os, con rll exclusivas de tumores de cabeza y cuello, ginecol\u00f3gicos, colo-rectal es y sarcomas de partes blandas, con antecedentes de crg y rt. Se definieron: eventos: fallo (local, zona r\u00edo, distancia, muerte) patrones de fallo: (local-regional, distancia,-mixto) clasificaci\u00f3n cirugia: tipo de resecci\u00f3n, residuo tumoral en lecho quir\u00fargico, bordes de resecci\u00f3ntratamiento de radiaci\u00f3n: dosis biol\u00f3gica efectiva (dbe) y a partir de \u00e9sta estimaci\u00f3n de la (dte. 2gy) resultados. El fallo tras el rescate se tipific\u00f3 como fallo global, fallo loco-regional, fallo en campo rio y fallo a distancia, confirm\u00e1ndose en el 78.7%, 66.7%, 61.2%, y 31% respectivamente. La variable con mayor influencia sobre el cl fue la dte observ\u00e1ndose un riesgo de fallo local regional y en campo de rio 2,6 y 2,7 veces m\u00e1s frecuente respectivamente, para aquellos pacientes tratados con dosis totales equivalentes 2 gy inferiores a 62 gy. discusi\u00f3n-el principal patr\u00f3n de fallo en el rescate de rll es el local-la muerte por enfermedad local es la principal causa de muerte-la crg de rescate se asocia a un elevado riesgo de enfermedad subclinica-la dte del rescate representa la variable terap\u00e9utica con mayor influencia sobre el control de la enfermedad-la crg de rescate y dte<62gy se asocian a pobres resultados de control-parece razonable asignar el nivel de dte del rescate en funci\u00f3n de los diferentes factores de riesgo-el nivel de dte actual no se relaciona con mayor riesgo de complicaciones y\/o toxicidad concluslones y propuestas es posible integrar de manera segura y reprod\u00ed\u00bccible procedimientos de rio con electrones en rescates de rll-los porcentajes de complicaciones post-operatorias, mortalidad y toxicidad se ajustan a los descritos en la bibliografia-el fallo local representa el principal patr\u00f3n de fallo. La dte es la variable con mayor influencia sobre el control de la enfermedad-el fallo sist\u00e9mico ocurre en 1\/3 de los pacientes rescatados es esperable observar supervivencia a largo plazo en 1\/3 de los pacientes -ei sistema de clasificaci\u00f3n (agresividad\/calidad rescate) permite clasificar grupos de riesgo con pron\u00f3sticos diferentes-se debe explorar el uso de t\u00e9cnicas que conserven principios de intensificaci\u00f3n selectiva y conformaci\u00f3n de dosis, sugiriendo un rango de dte entre 82 y 103 gy, en pacientes sin antecedentes de rt y entre 73 y 94 gy, en pacientes\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Radiacion intra-operatoria (rio) y dosis total equivalente 2 gy (dte) en el rescate radical de recidivas locales<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Radiacion intra-operatoria (rio) y dosis total equivalente 2 gy (dte) en el rescate radical de recidivas locales <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Felix Mauricio Cambeiro V\u00e1zquez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 02\/07\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Rafael Mart\u00ednez Monge<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: vicente Pedraza muriel <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Javier Aristu mendioroz (vocal)<\/li>\n<li>pedro Bilbao zulaica (vocal)<\/li>\n<li>ferr\u00e1n Guedea edo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Felix Mauricio Cambeiro V\u00e1zquez #titulo: radiaci\u00f3n intra-operatoria (rio) y dosis total equivalente 2 gy (dte) en el 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