{"id":60232,"date":"2018-03-09T22:48:04","date_gmt":"2018-03-09T22:48:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/hipotesis-inmunologica-del-trastorno-obsesivo-compulsivo-toc\/"},"modified":"2018-03-09T22:48:04","modified_gmt":"2018-03-09T22:48:04","slug":"hipotesis-inmunologica-del-trastorno-obsesivo-compulsivo-toc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/inmunopatologia\/hipotesis-inmunologica-del-trastorno-obsesivo-compulsivo-toc\/","title":{"rendered":"Hip\u00f3tesis inmunol\u00f3gica del trastorno obsesivo compulsivo (toc)"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Astrid Morer Li\u00f1an <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el sistema inmunitario, cuya funci\u00f3n principal es la defensa del organismo de agentes externos y por lan\u00edo protectora puede fracasar en sus mecanismos de autotolerancia y dar lugar a enfermedades autoinmunes. Una de ellas es la corea de sydenham, secundaria a estreptococo beta hemol\u00edtico del grupo a (ega) y manifestaci\u00f3n mayor de la fiebre (reum\u00e1tica que cursa con movimientos anormales y psicopatolog\u00eda. El estudio de la psicopatolog\u00eda asociada a esta enfermedad en los a\u00f1os 90 evidenci\u00f3 la asociaci\u00f3n a sintomatolog\u00eda obsesivo-compulsiva en las primeras fases de la enfermedad y muchas veces antes de iniciarse los movimientos anormales. A ra\u00edz de estos hallazgos swedo y cols definieron en 1993, 50 pacientes con sintomatolog\u00eda de toc y o tics o s\u00edndrome de tourette (st) de inicio prepuberal, de curso agudo y epis\u00f3dico asociado a infecci\u00f3n por ega a los que so denomino pandas (pediatric autoinmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection) en los que tambi\u00e9n se encontraron anticuerpos antineuronales y marcadores linfocitarios de fiebre reum\u00e1tica como el d8,17.Objetivo; determinar la posibilidad de que exista un subtipo de toc y enfermedades relacionadas como el trastorno por tics o el st que tenga una base inmunol\u00f3gica a trav\u00e9s del hallazgo de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas especificas y marcadores inmunol\u00f3gicos sugestivos de autoinmunidad. Material y m\u00e9todos: en el primer estudio so analiza en una muestra de 18 pacientes adultos con toc de inicio anterior a los 11 a\u00f1os, 22 pacientes de inicio posterior y 14 pacientes, psiqui\u00e1tricos que constituyen el grupo control, los antecedentes de infecci\u00f3n estreptoc\u00f3cica, amigdalectom\u00eda, historia de tics, tipo de s\u00edntomas y marcadores inmunol\u00f3gicos como los anticuerpos antiestreptolisina (aslo), el marcador linfocitario d8.17, y anticuerpos antitisulares diversos. En un estudio paralelo se analiza la presencia del anticuerpo d8\/17 por t\u00e9cnicas de inmunofluorescencia indirecta y citometr\u00eda de flujo en una muestra de poblaci\u00f3n psiqui\u00e1trica infanto-juvenil con patolog\u00eda de inicio prepuberal, 17 pacientes con toc, 5 st y 5 anorexia nerviosa. En el tercer estudio se determina la presencia de anticuerpos antineuronales antiputamen por t\u00e9cnicas de inmunohistoqu\u00edmica e inmunoblot en una muestra de 32 pacientes con toc de inicio prepuberal y 21 con diagn\u00f3stico de st y 19 controles sanos. Resultados: el toc de inicio en la infancia presenta respecto al de inicio postpuberal una media de t\u00edtulos de aslo significativamente m\u00e1s elevada, mayor frecuencia de historia de tics y amigdalitis de repetici\u00f3n en la infancia y mayor gravedad de los s\u00edntomas compulsivos. En la muestra de ni\u00f1os y adolescentes con toc y tt, st estudiada, el porcentaje medio de c\u00e9lulas b que expresan el anticuerpo d8; 17 ha sido del 4.3%. Esta proporci\u00f3n solamente ha estado por encima del 1 11% en 2 de 17 pacientes con toc (7.4% del total). Por lo tanto, no existen diferencias significativas entre los grupos. Se ha encontrado uni\u00f3n especifica del suero de 7 pacientes con diagn\u00f3stico de toc o st de inicio prepuberal a dos prote\u00ednas procedentes de putamen humano con pesos moleculares aproximados de 86 kda y 55 kda por t\u00e9cnicas de inmunoblot, uni\u00f3n que no se ha encontrado en ninguno de los sujetos del grupo control conclusiones: existen indicios que evidencian un sustrato inmunol\u00f3gico en algunos pacientes con toc y por tanto clasificarlos como un subgrupo de toc con alteraciones inmunol\u00f3gicas. Se aportan ciatos que ponen en duda la validez de los criterios de swedo et al para pandas. De ser considerados v\u00e1lidos los criterios de pandas para un subgrupo de pacientes con toc y o tics, estos solo representar\u00edan un tipo de toc o st autoinmune. Son posibles otros tipos de autoinmunidad asociada a estas enfermedades. Se propone referirse a: s\u00edntomas, s\u00edndromes y enfermedades neuropsiqui\u00e1tricas asociadas a trastornos autoinmunes (ssyenpata).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Hip\u00f3tesis inmunol\u00f3gica del trastorno obsesivo compulsivo (toc)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Hip\u00f3tesis inmunol\u00f3gica del trastorno obsesivo compulsivo (toc) <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Astrid Morer Li\u00f1an <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 25\/07\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Luisa Lazaro Garcia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Valdes miyar <\/li>\n<li>joan Obiols llandrich (vocal)<\/li>\n<li>Alberto Lleo bisa (vocal)<\/li>\n<li>dolores Moreno (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Astrid Morer Li\u00f1an Introducci\u00f3n: el sistema inmunitario, cuya funci\u00f3n principal es la defensa del organismo de agentes 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