{"id":60370,"date":"2007-08-09T00:00:00","date_gmt":"2007-08-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/analisis-de-la-efectividad-de-la-prevencion-secundaria-cardiovascular-en-atencion-primaria\/"},"modified":"2007-08-09T00:00:00","modified_gmt":"2007-08-09T00:00:00","slug":"analisis-de-la-efectividad-de-la-prevencion-secundaria-cardiovascular-en-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/epidemiologia\/analisis-de-la-efectividad-de-la-prevencion-secundaria-cardiovascular-en-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de la efectividad de la prevenci\u00f3n secundaria cardiovascular en atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  De Las Nieves Madoz Zubillaga <\/strong><\/h2>\n<p>#titulo: an\u00e1lisis de la efectividad de la prevenci\u00f3n secundaria cardiovascular en atenci\u00f3n primaria  resumen: introducci\u00f3n son numerosos los factores de riesgo asociados a la enfermedad cardiovascular que pueden modificar el riesgo cardiovascular. Algunos de ellos como la edad, el sexo o los antecedentes familiares no son posibles diana de 1 actividades preventivas pero otros muchos si lo son como los h\u00e1bitos de vida (tabaco, actividad f\u00edsica, dieta) o factores biol\u00f3gicos (dislipemia, diabetes, hipertensi\u00f3n, obesidad etc.). De todos los factores que influyen en la enfermedad cardiovascular el tabaco lo hace en mayor proporci\u00f3n que la hipertensi\u00f3n arterial o la diabetes.  La pr\u00e1ctica de la prevenci\u00f3n cardiovascular exige una priorizaci\u00f3n de las intervenciones.%&#038;\/El principal objetivo de la intervenci\u00f3n de m\u00e9dicos y enfermeras de atenci\u00f3n primaria es el cambio en los estilos de vida de los pacientes con enfermedad coronaria. hlpotesis la evoluci\u00f3n de los pacientes con isquemia mioc\u00e1rdica establecida depende del control de los factores de riesgo cardiovascular y de otros relacionados con estilos de vida, psicosociales, personales y de dedicaci\u00f3n de los profesionales sanitarios implicados en el seguimiento a largo plazo de estos enfermos. objetivo general analizar los cuidados m\u00e9dicos y de enfermer\u00eda que se prestan habitualmente en atenci\u00f3n primaria a los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio materlal y metodos dise\u00f1o: estudio de casos y controles emparejado 1:1 anidado en una cohorte de 985 pacientes coronarios con diagn\u00f3stico de iam sucedido entre 1980 y 2000, entre 35 y 76 a\u00f1os, no sometidos a procedimientos invasivos y con m\u00e1s de 6 meses de supervivencia desde el infarto anterior. Los casos (137) fueron todos los pacientes que hab\u00edan sufrido reinfarto. Cada control se emparej\u00f3 con el caso correspondiente por sexo, edad y periodo de prevenci\u00f3n secundaria. La recogida de datos se hizo mediante una encuesta telef\u00f3nica previa obtenci\u00f3n verbal del consentimiento informado. Se realiz\u00f3 una regresi\u00f3n log\u00edstica condicional de casos y controles emparejados y el an\u00e1lisis se hizo en spss 10. resultados el 90,5% de la muestra fueron hombres y un 9,5% mujeres.  La proporci\u00f3n de casos, 27,7%, que continu\u00f3 fumando despu\u00e9s del primer infarto fue superior a la de controles, 11,7%, con diferencias estad\u00edsticamente significativas. Por el contrario, el n\u00famero de controles, 48,9%, que dejo de fumar tras el primer infarto fue mayor que el de casos, 35,8%, observ\u00e1ndose tambi\u00e9n diferencias estad\u00edsticamente significativas. Los pacientes que fumaban despu\u00e9s del primer infarto tuvieron una odds ratio (or) de reinfarto de 3,28 (ic del 95%: 1,55-6,94) tras ajustar por estilos de vida, tratamiento farmacol\u00f3gico de los factores de riesgo, cumplimiento de las medidas de prevenci\u00f3n secundaria y presencia de antecedentes familiares de coronariopatia y factores psicosociales.  Aquellos pacientes que continuaron fumando tras el primer infarto tuvieron una or ajustada de reinfarto de 3,29 (ic del 95%: 1,50-7,19) comparado con los que abandonaron el tabaco tras el primer infarto.  E\u00ed 31.4% de los casos y el 51,8% de los controles acud\u00edan regularmente a la consulta de enfermer\u00eda siendo las diferencias estad\u00edsticamente significativas. Esta diferencia se manifest\u00f3 en una reducci\u00f3n significativa del riesgo de reinfarto en aquellos sujetos que acud\u00edan regularmente a la enfermera con un or tras ajustar por estilos de vida, tratamiento farmacol\u00f3gico de factores de riesgo, acudir con regularidad al m\u00e9dico y otros factores de riesgo de 0.33 (ic del 95%: 0,16-0,70). Sin embargo, el acudir con regularidad al m\u00e9dico no mostr\u00f3 asociaci\u00f3n con una disminuci\u00f3n del riesgo de reinfarto. conclusiones los cuidados prestados por el personal de enfermer\u00eda proporcionan una protecci\u00f3n significativa frente al reinfarto probablemente en relaci\u00f3n a una reducci\u00f3n del estr\u00e9s y una mayor insistencia en la realizaci\u00f3n de cambios en los estilos de vida. Entre los estilos de vida el abandono del tabaco ofrece la mayor protecci\u00f3n frent<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>An\u00e1lisis de la efectividad de la prevenci\u00f3n secundaria cardiovascular en atenci\u00f3n primaria<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 An\u00e1lisis de la efectividad de la prevenci\u00f3n secundaria cardiovascular en atenci\u00f3n primaria <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  De Las Nieves Madoz Zubillaga <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 08\/09\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Antonio Serrano Martinez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Alvarez sala walther <\/li>\n<li>pedro pablo Bonal pitz (vocal)<\/li>\n<li>Fernando Garcia benavides (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Guillen grima (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda De Las Nieves Madoz Zubillaga #titulo: an\u00e1lisis de la efectividad de la prevenci\u00f3n secundaria cardiovascular en 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