{"id":60382,"date":"2007-10-09T00:00:00","date_gmt":"2007-10-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/uso-diagnostico-de-los-valores-de-actividad-de-quitotriosidasa-en-sangre-y-la%c2%adquido-pleural-de-pacientes-con-derrame-pleural\/"},"modified":"2007-10-09T00:00:00","modified_gmt":"2007-10-09T00:00:00","slug":"uso-diagnostico-de-los-valores-de-actividad-de-quitotriosidasa-en-sangre-y-la%c2%adquido-pleural-de-pacientes-con-derrame-pleural","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/uso-diagnostico-de-los-valores-de-actividad-de-quitotriosidasa-en-sangre-y-la%c2%adquido-pleural-de-pacientes-con-derrame-pleural\/","title":{"rendered":"Uso diagn\u00f3stico de los valores de actividad de quitotriosidasa en sangre y l\u00edquido pleural de pacientes con derrame pleural"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Raquel Dolz Aspas <\/strong><\/h2>\n<p>La quitotriosidasa es un an\u00e1logo de las quitinasas de los invertebrados y los vegetales, cuya existencia en el hombre ha sido probada recientemente. En humanos solo es secretada por los m\u00e1crofagos activados y posiblemente tambi\u00e9n por los neutr\u00f3filos. La producci\u00f3n de esta enzima se realiza de un modo muy regulado: aparece tras una semana de cultivo celular y se incrementa progresivamente con el tiempo. Por este motivo podr\u00eda ser considerada un marcador de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, adem\u00e1s de un marcador de la proliferaci\u00f3n de los macr\u00f3fagos. Aproximadamente un 6% de la poblaci\u00f3n tiene d\u00e9ficit absoluto o ocompleto de actividad de quitotriosidasa, que se trasmite de forma autos\u00f3mica recesiva, siendo la preValencia de portadores de un 35%.  este d\u00e9ficit se presenta en individuos homocigotos por una duplicaci\u00f3n en 24 pares de bases (bp) en el ex\u00f3n 10 que da lugar a un rna mensajero con una delecci\u00f3n de 87 nucleotidos, el cual codifica un a enzima inactiva, y que se traduce en la ausencia de actividad de quitotriosidasa en el plasma.  la activiaci\u00f3n macrof\u00e1gica contribuye en la patogenia de gran cantidad de enfermedades en las que se produce una elevaci\u00f3n de la actividad de la enzima. su determinaci\u00f3n es adem\u00e1s un m\u00e9todo r\u00e1pido, barato y que no requiere gran cantidad de material de muestra.  la actividad de quitotriosidasa no ha sido determinada en l\u00edquido pleural en trabajos previos, aunque s\u00ed se ha observado variaciones en su actividad en le l\u00edquido pleural analizado previamente a la realizaci\u00f3n del estudio en una serie de pacientes. se pretende mediante un estudio descriptivo observar si existen variaciones en la actividad de quitotriosidasa en sangre y en l\u00edquido  pleural en los distintos procesos causantes de derrame pleural, adem\u00e1s se pretende investigar si estas variaciones se correlacionan con la etiolog\u00eda y mecanismos fisiopatol\u00f3gicos de los procesos que lo producen. En este sentido se ha de mencionar que el l\u00edquido pleural se puede diferenciar en dos grandes grupos: 1) exudado, que se produce por alteraci\u00f3n de factores locales. 2) trasudado, que se produce como consecuencia de factores sist\u00e9micos que intervienen en la formaci\u00f3n y absorci\u00f3n del l\u00edquido pleural. En este sentido es l\u00f3gico pensar, que te\u00f3ricamente un trasudado no produce una acitvaci\u00f3n macrof\u00e1gica local, y que por lo tanto no deber\u00eda traducirse en una elevaci\u00f3n  de actividad de quitotriosidasa.  por lo tanto la determinaci\u00f3n de la actividad de quitotriosidasa en l\u00edquido pleural puede ser un nuevo marcador de utilidad en lel estudio y clasificaci\u00f3n de los derrames pleurales.  se realiz\u00f3 un estudio prospectivo descriptivo y observacional de todos los pacients hospitalizados a los que se les realiz\u00f3 toracocentesis por derrame pleural en el hospital cl\u00ednico universitario \u00ablozano blesa\u00bb de zaragoza desde enero de 2002 a junio de 2004.  se determina la actividad de quitotriosidasa en l\u00edquido pleural y en plasma, as\u00ed como su genotipo a partir del dna aislado de los leucocitos. El estudio estad\u00edstico fue llevado a cabo mediante el paquete estad\u00edstico spss, versi\u00f3n 10.0. las conclusiones finales fueron: 1. Las concentraciones de quitotriosidasa en l\u00edquido pleural y en plasma  no permiten diferenciar entre exudados y trasudados pleurales. 2. El cociente entre las concentraciones de quitotriosidas obtenidas en l\u00edquido pleural y en plasma (qt l\u00edquido pleural\/plasma) es una determinaci\u00f3n  \u00fatil que nos permite obviar diferencias en la concentraci\u00f3n debidas a los genotipos de la enzima, dado que estos no modifican su valor. 3. Los datos de nuestro estudio sugieren una posible producci\u00f3n intrapleural de la enzima quitotriosidasa mediada probablemente pro un mecanismo infeccioso- inflamatorio. 4. La presencia de uans concentraciones m\u00e1s elevadas de la enzima en trasudados pleurales como la insuficiencia card\u00edaca o en  el plasma de ciertas hepatopat\u00edas, podr\u00eda rlacionarse con el componenete inflamatorio de la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Uso diagn\u00f3stico de los valores de actividad de quitotriosidasa en sangre y l\u00edquido pleural de pacientes con derrame pleural<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Uso diagn\u00f3stico de los valores de actividad de quitotriosidasa en sangre y l\u00edquido pleural de pacientes con derrame pleural <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Raquel Dolz Aspas <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Zaragoza<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/09\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel Angel Torralba Cabeza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: gregorio Tiberio lopez <\/li>\n<li>Francisco Ru\u00edz ru\u00edz (vocal)<\/li>\n<li>Miguel Pocovi  mieras (vocal)<\/li>\n<li>alfonso Perez trullen (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Raquel Dolz Aspas La quitotriosidasa es un an\u00e1logo de las quitinasas de los invertebrados y los vegetales, 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