{"id":61035,"date":"2018-03-09T22:48:51","date_gmt":"2018-03-09T22:48:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/ciruga%c2%ada-refractiva-con-laser-excimer-procedimientos-avanzados-de-ablacion-de-superficie\/"},"modified":"2018-03-09T22:48:51","modified_gmt":"2018-03-09T22:48:51","slug":"ciruga%c2%ada-refractiva-con-laser-excimer-procedimientos-avanzados-de-ablacion-de-superficie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oftalmologia\/ciruga%c2%ada-refractiva-con-laser-excimer-procedimientos-avanzados-de-ablacion-de-superficie\/","title":{"rendered":"Cirugia refractiva con l\u00e1ser excimer: procedimientos avanzados de ablaci\u00f3n de superficie."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Laura De Benito Llopis <\/strong><\/h2>\n<p>La cirug\u00eda refractiva corneal con l\u00e1ser excimer permite la correcci\u00f3n segura y eficaz de miop\u00eda, astigmatismo e hipermetrop\u00eda. Las diferentes t\u00e9cnicas incluyen la queratomileusis in situ con l\u00e1ser excimer (lasik) y los procedimientos de ablaci\u00f3n de superficie, entre los cuales se encuentran la queratectom\u00eda fotorrefractiva (prk), la queratectom\u00eda subepitelial asistida por l\u00e1ser excimer (lasek) y el epi-lasik. La cirug\u00eda refractiva corneal mediante la ablaci\u00f3n de superficie con l\u00e1ser excimer ha ido evolucionando desde los primeros procedimientos de prk, mejorando los resultados y evitando las complicaciones propias de sus inicios. Entre los procedimientos avanzados de ablaci\u00f3n de superficie, el lasek, mediante la reposici\u00f3n del flap epitelial una vez finalizada la ablaci\u00f3n l\u00e1ser, parece ofrecer ventajas con respecto a la ablaci\u00f3n con prk. A su vez, la introducci\u00f3n de la mitomicina c (mmc) ha permitido disminuir la incidencia de la complicaci\u00f3n m\u00e1s importante de los procedimientos de ablaci\u00f3n de superficie: la p\u00e9rdida de transparencia corneal postoperatoria (haze). en esta tesis doctoral se estudia la eficacia y seguridad del lasek en comparaci\u00f3n con lasik en diferentes grados de miop\u00eda y la utilidad y seguridad de la mmc como coadyuvante en esta cirug\u00eda. como resultado de los estudios inclu\u00eddos en esta tesis, conclu\u00edmos que el lasek es una t\u00e9cnica segura y eficaz para corregir miop\u00eda baja (-2,50 dioptr\u00edas o menor), moderada (entre -2,00 y -6,00 d) y alta (-7,00 d o mayor). La recuperaci\u00f3n visual es m\u00e1s lenta tras lasek que tras lasik, pero los resultados tres meses tras la cirug\u00eda no muestran importantes diferencias entre ambos procedimientos. En miop\u00eda baja, se obtiene una agudeza visual con correcci\u00f3n y un \u00edndice de seguridad ligeramente mejores con lasek que con lasik. En miop\u00eda moderada, se observa una leve tendencia a la hipercorrecci\u00f3n en los casos de miop\u00eda entre -4,00 y -6,00 d tratados con lasek. En miop\u00eda alta, la t\u00e9cnica de lasek con mmc intraoperatoria consigue resultados similares a los de lasik, al tiempo que evita los riesgos asociados a la creaci\u00f3n de un lent\u00edculo estromal propios del lasik. Por otro lado, encontramos que los resultados con lasek se ven influ\u00eddos por la experiencia del cirujano con esta t\u00e9cnica. Los resultados con lasek para corregir miop\u00eda se ven a su vez influ\u00eddos por la curvatura corneal preoperatoria en los casos de c\u00f3rneas curvas y mayor refracci\u00f3n preoperatoria, con tendencia en estos casos a presentar hipercorrecci\u00f3n. El lasek con o sin mmc intraoperatoria es eficaz para corregir miop\u00eda con o sin astigmatismo en c\u00f3rneas finas no aptas para lasik, con resultados estables tras 15 meses de seguimiento. La aplicaci\u00f3n de mmc intraoperatoria al 0,02% durante 30 segundos no causa retraso cl\u00ednicamente relevante en la reepitelizaci\u00f3n corneal, no causa toxicidad estromal o epitelial lo suficientemente importante como para interferir con el engrosamiento corneal observado tras ablaci\u00f3n de superficie y no provoca un cambio significativo en la densidad endotelial.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Cirugia refractiva con l\u00e1ser excimer: procedimientos avanzados de ablaci\u00f3n de superficie.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Cirugia refractiva con l\u00e1ser excimer: procedimientos avanzados de ablaci\u00f3n de superficie. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Laura De Benito Llopis <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 25\/10\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel Teus Guezala<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: julian Garcia sanchez <\/li>\n<li>Jorge  luciano Ali\u00f3 sanz (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Encinas martin (vocal)<\/li>\n<li>consuelo Perez rico (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Laura De Benito Llopis La cirug\u00eda refractiva corneal con l\u00e1ser excimer permite la correcci\u00f3n segura y eficaz 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