{"id":61243,"date":"2007-08-11T00:00:00","date_gmt":"2007-08-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efectos-del-suplemento-de-oxigeno-fio2-80-sobre-el-estres-oxidativo-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-colon\/"},"modified":"2007-08-11T00:00:00","modified_gmt":"2007-08-11T00:00:00","slug":"efectos-del-suplemento-de-oxigeno-fio2-80-sobre-el-estres-oxidativo-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-colon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-clinicas\/efectos-del-suplemento-de-oxigeno-fio2-80-sobre-el-estres-oxidativo-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-colon\/","title":{"rendered":"Efectos del suplemento de oxigeno (fio2 80%) sobre el estres oxidativo en pacientes sometidos a cirugia de colon"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Gracia Barber Ballester <\/strong><\/h2>\n

El ox\u00edgeno se encuentra normalmente en el organismo en su forma m\u00e1s estable que es la mol\u00e9cula diat\u00f3mica o2, un oxidante d\u00e9bil. Sin embargo en determinadas condiciones, por acci\u00f3n enzim\u00e1tica o por radiaciones ionizantes se pueden producir una serie de especies qu\u00edmicas altamente reactivas con otras sustancias del organismo. A estas especies las llamamos radicales libres. Provocan la despolimerizaci\u00f3n de los polisac\u00e1ridos, la peroxidaci\u00f3n lip\u00eddica y la desnaturalizaci\u00f3n de las prote\u00ednas. El resultado es la producci\u00f3n de da\u00f1o celular e incluso muerte celular. entre los radicales libres de ox\u00edgeno (rlo) encontramos el radical super\u00f3xido (o2-.) El per\u00f3xido de hidr\u00f3geno (h2o2) y el radical hidroxilo (oh). La mayor fuente intracelular de rlo es la mitocondria a trav\u00e9s de la cadena respiratoria, que libera energ\u00eda en el llamado proceso de fosforilaci\u00f3n oxidativa. Otra fuente de rlo son enzimas que generan estos rlo durante su ciclo catal\u00edtico (cantina oxidasa, aldehido oxidasa). nosotros pensamos que la manipulaci\u00f3n intraoperatoria del intestino en los pacientes sometidos a cirug\u00eda electiva de colon provoca el llamado fen\u00f3meno de isquemia-reperfusi\u00f3n. En 1981 granger, rutili y mccord propusieron un mecanismo que explica las lesiones producidas por el s\u00edndrome de isquemia-reperfusi\u00f3n. Se distinguen dos fases: 1.\tFase de isquemia. En la que se interrumpe el aporte de ox\u00edgeno y el metabolismo celular pasa de ser aerobio a anaerobio. Se produce una ca\u00edda del nivel energ\u00e9tico, el adenosintrifosfato deja de sintetizarse en el ciclo de krebs y es degradado a hipoxantina, cantina y urato. La cantina oxidasa cataliza la hidroxilaci\u00f3n y hipoxantina a cantina y de cantina a \u00e1cido \u00farico, es la v\u00eda de la degradaci\u00f3n pur\u00ednica. La cantina oxidasa reduce preferentemente al ox\u00edgeno y genera el ani\u00f3n super\u00f3xido. La hipoperfusi\u00f3n (isquemia) es reconocida como un factor dominante que contribuye a la infecci\u00f3n. 2.\tFase de reperfusi\u00f3n. Se produce una reentrada de ox\u00edgeno al restaurarse el flujo sangu\u00edneo. Durante esta fase se liberan y activan mediadores de lesi\u00f3n e inflamaci\u00f3n que incluyen a los radicales libres de ox\u00edgeno. en experimentaci\u00f3n animal el estr\u00e9s quir\u00fargico durante la manipulaci\u00f3n intestinal provoca en la mucosa intestinal un incremento de la actividad de cantina oxidasa, y un incremento de la producci\u00f3n de radicales libres como el ani\u00f3n super\u00f3xido (anup r et al. 1999 ; thomas s et al.,2003; simmy t et al., 2001; anup r et al., 2001). el objetivo general de esta tesis es profundizar en el estudio del origen del estr\u00e9s oxidativo en los pacientes sometidos a cirug\u00eda de colon. Para ello medimos en sangre los niveles de varios marcadores de estr\u00e9s oxidativo: glutati\u00f3n reducido, glutati\u00f3n oxidado y malondialdehido. Tambi\u00e9n medimos la actividad de la enzima prooxidante xantina oxidasa en la mucosa de colon, que ser\u00eda un posible mecanismo etiopatog\u00e9nico del estr\u00e9s oxidativo. Nuestra hip\u00f3tesis fue, que el uso de un suplemento de ox\u00edgeno intreoperatorio y perioperatorio reducir\u00eda los niveles de los par\u00e1metros de estr\u00e9s oxidativo. en la primera fase del estudio se escogieron 30 pacientes que se somet\u00edan a cirug\u00eda de colon electiva. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir una fracci\u00f3n inspiratoria de ox\u00edgeno (fio2) 80% (n =15) o fio2 30% (n =15) durante el per\u00edodo intraoperatorio y durante las primeras 6 horas del per\u00edodo postoperatorio. Se registran los valores de malondialdehido (mda); glutation reducido (gsh), de glutati\u00f3n oxidado (gssg) y del ratio (2gssg\/(gsh +2gssg)). 100 en sangre en ambos grupos de pacientes. Tambi\u00e9n hicimos un seguimiento de la incidencia de la infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica. en la segunda fase del estudio se escogieron 24 pacientes que se somet\u00edan a cirug\u00eda de colon electiva. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir una fio2 805 (n =12) durante el per\u00edodo intraoperatorio y durante las primeras 2 horas del per\u00edodo postoperatorio. En estos pacientes se estudi\u00f3 la actividad de la xantina oxidasa de en la mucosa de colon y los niveles de malondialdehido en sangre. Encontramos que la manipulaci\u00f3n quir\u00fargica del intestino humano durante la cirug\u00eda de colon se asocia a estr\u00e9s oxidativo en sangre, lo que se evidencia por el aumento de los niveles plasm\u00e1ticos de malondialdehido, del glutation oxidado y del ratio 2gssg\/(gsh + 2gssh) en el grupo de pacientes sometidos a una fracci\u00f3n inspiratoria del 30% de ox\u00edgeno. Si administramos un suplemento de ox\u00edgeno (fio2 80%) el malondialdehido plasm\u00e1tico disminuye y los niveles del glutation oxidado y del cociente 2gssg\/(gsh + 2gssh) no aumentan. Por lo que aplicar este suplemento de ox\u00edgeno disminuye o previene el estr\u00e9s oxidativo. tambi\u00e9n encontramos que la manipulaci\u00f3n quir\u00fargica del intestino humano durante la cirug\u00eda de colon se asocia a una disminuci\u00f3n de actividad de cantina oxidasa en la mucosa de colon en el grupo de pacientes sometidos a una fracci\u00f3n inspiratoria del 80% de ox\u00edgeno. La cantina oxidasa representar\u00eda una fuente importante de radicales libres de ox\u00edgeno durante la cirug\u00eda de colon. en nuestro estudio no observamos diferencias significativas (p<0.05) de infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica entre los pacientes sometidos a una fio2 30% y los pacientes sometidos a una fio2 80%, este resultado se atribuye a la baja potencia del estudio ya que otro estudio m\u00e1s potente demuestra que administrar fio2 altas fio2 80%) disminuye la incidencia de infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica en pacientes que se somet\u00edan a cirug\u00eda electiva colorectal(belda et al., 2005). concluimos que el uso de un suplemento de ox\u00edgeno intraoperatorio y perioperatorio reduce los niveles de los par\u00e1metros de estr\u00e9s oxidativo en pacientes que se someten a cirug\u00eda electiva de colon, siendo la cantina oxidasa una fuente importante de radicales libres de ox\u00edgeno es este proceso.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abEfectos del suplemento de oxigeno (fio2 80%) sobre el estres oxidativo en pacientes sometidos a cirugia de colon<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efectos del suplemento de oxigeno (fio2 80%) sobre el estres oxidativo en pacientes sometidos a cirugia de colon <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Gracia Barber Ballester <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Cardenal herrera-ceu<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 08\/11\/2007<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Jose Garcia De La Asuncion<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: Francisco javier Romero <\/li>\n
        • Manuel Barbera (vocal)<\/li>\n
        • M\u00aa Jes\u00fas Romero (vocal)<\/li>\n
        • Juan Gallego (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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