{"id":61437,"date":"2018-03-09T22:49:18","date_gmt":"2018-03-09T22:49:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/impacto-de-un-programa-educacional-en-la-sepsis-grave-y-shock-septico\/"},"modified":"2018-03-09T22:49:18","modified_gmt":"2018-03-09T22:49:18","slug":"impacto-de-un-programa-educacional-en-la-sepsis-grave-y-shock-septico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/impacto-de-un-programa-educacional-en-la-sepsis-grave-y-shock-septico\/","title":{"rendered":"Impacto de un programa educacional en la sepsis grave y shock septico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M\u00aa Cristina Salazar Ramirez <\/strong><\/h2>\n<p>La sepsis asociada a disfunci\u00f3n org\u00e1nica aguda, definida como sepsis grave por la conferencia de consenso sccm\/esicm\/accp\/ats\/sis tiene una elevada incidencia y sigue siendo una de las primeras causas de mortalidad, a pesar de las continuas mejoras que se producen en la asistencia a los pacientes cr\u00edticos. La mortalidad de la sepsis grave se encuentra entre el 28 y el 50% en los diferentes trabajos publicados, dependiendo del tipo de microorganismo causal, el lugar de la infecci\u00f3n, edad, sexo, cormobilidades, gravedad de la enfermedad y genotipo del paciente. Estas cifras de incidencia y mortalidad de la sepsis grave superan las de otras enfermedades con un gran impacto social como el c\u00e1ncer de mama o el sida. Determinar el impacto del programa educacional sobrevivir a la sepsis en la mortalidad de los pacientes con sepsis grave y shock s\u00e9ptico en el medio hospitalario. Se ha realizado un estudio prospectivo, cuasi-experimental con una antes-despu\u00e9s sin grupo control en 310 pacientes reclutados en once hospitales de cualquier sexo y m\u00e1s de 18 a\u00f1os con criterios sepsis grave o shock s\u00e9ptico que ingresen en la uci. En ellos se recogi\u00f3 edad, sexo, apache-ii, procedencia (urgencias, planta o uci), tipo de paciente (m\u00e9dico, quir\u00fargico urgente, quir\u00fargico programado, politrauma, coronario), origen de la sepsis, n\u00c2\u00ba disfunciones org\u00e1nicas, fecha y hora ingreso hospital y en uci, fecha alta uci y hospital, lactatos, hemocultivos, administraci\u00f3n antiinfecciosos, corticoides y drotecogina alfa activada, aporte de volumen y drogas vasoactivas. El programa educacional \u00absobrevivir a la sepsis\u00bb increment\u00f3 la supervivencia al alta de la unidad de cuidados intensivos respecto a las cifras previas a la implantaci\u00f3n del programa (un 17,8%, factor de 1,93). El orden de eficacia de los servicios hospitalarios que iniciaron el protocolo de diagn\u00f3stico-tratamiento de sepsis en incrementar la supervivencia al alta de la de la unidad de cuidados intensivos fue urgencias con un 20,4%, seguido de los servicios reunidos como planta con un 14,2% y de la uci con un 9,3%. El programa educacional \u00absobrevivir a la sepsis\u00bb increment\u00f3, aunque no significativamente, la supervivencia al alta de hospitalaria en un 12,8% respecto a las cifras previas a la implantaci\u00f3n del programa educacional. El orden de eficacia de los servicios hospitalarios fue similar al detallado en la disminuci\u00f3n de la incidencia de mortalidad al alta de uci. El entrenamiento en el programa educacional durante un mes aument\u00f3 la eficacia del programa en la supervivencia de los pacientes tanto en el alta de uci como en el alta hospitalaria, especialmente en los pacientes procedentes de urgencias. La utilizaci\u00f3n del programa educacional consigui\u00f3 un acortamiento de los tiempos de estancia en el hospital de los pacientes que sobreviv\u00edan a la sepsis cuando el diagn\u00f3stico de \u00e9sta se realizaba en urgencias. Aunque los resultados obtenidos hasta el momento indican la utilidad del programa educacional, se precisa la implantaci\u00f3n de esta gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica en un mayor n\u00famero de profesionales sanitarios y su aplicaci\u00f3n a una mayor cantidad de pacientes para asegurar la utilidad de este programa educacional sobre las medidas a realizar en caso de sepsis grave y shock s\u00e9ptico. Las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica cuentan cada vez con m\u00e1s apoyo de las organizaciones cient\u00edficas y de las instituciones sanitarias y suponen una mejora de la asistencia sanitaria. Pero es imprescindible que estas gu\u00edas, sean aceptadas en todos sus puntos por el personal facultativo con actividad asistencial responsable de la atenci\u00f3n directa de los pacientes para poder obtener un cambio eficaz en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria. Para conseguir este punto, estas gu\u00edas deben ser preparadas para que sean f\u00e1cilmente conocidas y aplicadas. Deben ser objeto de una difusi\u00f3n extensa y no limitada a los servicios cl\u00ednicos directamente implicados en su aplicaci\u00f3n. Y, peri\u00f3dicamente, deben ser actualizadas y redifundidas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Impacto de un programa educacional en la sepsis grave y shock septico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Impacto de un programa educacional en la sepsis grave y shock septico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M\u00aa Cristina Salazar Ramirez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 M\u00e1laga<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/11\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Inmaculada Bellido Est\u00e9vez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Garcia morillas <\/li>\n<li>angel Garcia alcantara (vocal)<\/li>\n<li>M\u00aa eugenia Yuste ossorio (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 aurelio Gomez luque (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M\u00aa Cristina Salazar Ramirez La sepsis asociada a disfunci\u00f3n org\u00e1nica aguda, definida como sepsis grave por la 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