{"id":61858,"date":"2007-12-12T00:00:00","date_gmt":"2007-12-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/nuevas-aplicaciones-de-la-ciruga%c2%ada-radioguiada-en-los-tumores-ginecologicos\/"},"modified":"2007-12-12T00:00:00","modified_gmt":"2007-12-12T00:00:00","slug":"nuevas-aplicaciones-de-la-ciruga%c2%ada-radioguiada-en-los-tumores-ginecologicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ginecologia\/nuevas-aplicaciones-de-la-ciruga%c2%ada-radioguiada-en-los-tumores-ginecologicos\/","title":{"rendered":"Nuevas aplicaciones de la cirugia radioguiada en los tumores ginecol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Pilar Paredes Barranco <\/strong><\/h2>\n<p>La biopsia selectiva del ganglio centinela ha evolucionado desde los primeros estudios en carcinoma de pene y  melanoma hasta su inclusi\u00f3n en las gu\u00edas cl\u00ednicas el c\u00e1ncer de mama y adem\u00e1s ha impulsado el desarrollo de la  cirug\u00eda radioguiada de las lesiones mamarias. Pese a estar bien establecida contin\u00faa siendo una t\u00e9cnica en constante desarrollo y sus aplicaciones se van ampliando d\u00eda a d\u00eda. Esta tesis doctoral, a trav\u00e9s de cuatro trabajos de investigaci\u00f3n, pretende ampliar las indicaciones de la cirug\u00eda radioguiada en el c\u00e1ncer de mama y tumores ginecol\u00f3gicos. Se valor\u00f3 el patr\u00f3n de drenaje extraaxilar en el c\u00e1ncer de mama en funci\u00f3n de la localizaci\u00f3n del tumor y la v\u00eda de administraci\u00f3n del trazador. Se observ\u00f3 que el drenaje extraaxilar s\u00f3lo est\u00e1 presente si se realiza inyecci\u00f3n profunda (intratumoral o peritumoral) del trazador, que es m\u00e1s frecuente en cuadrantes internos de la mama. Los ganglios centinela de la cadena mamaria interna fueron positivos en el 15% de los casos, en un caso con ganglio centinela axilar negativo, por lo que cambi\u00f3 la estadificaci\u00f3n en 5 pacientes. en un segundo trabajo de investigaci\u00f3n se valor\u00f3 la resecci\u00f3n de lesiones mamarias no palpables mediante una grammac\u00e1mara port\u00e1til intraoperatoria que evalu\u00f3 los m\u00e1rgenes de resecci\u00f3n. En la predicci\u00f3n de la indemnidad de los  m\u00e1rgenes de resecci\u00f3n mostr\u00f3 una congruencia del 60% con la anatom\u00eda patol\u00f3gica, siendo mayor para las lesiones de hasta 1 cm (64%). para la valoraci\u00f3n del ganglio centinela en el c\u00e1ncer de vulva se realiz\u00f3 primero una fase de validaci\u00f3n que mostr\u00f3 una tasa de falsos negativos del 0% y un valor negativo (vpn) del 100%. Durante la fase de aplicaci\u00f3n se obtuvo un vpn del 100%. en la valoraci\u00f3n de la t\u00e9cnica en el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix uterino se realiz\u00f3 la biopsia selectiva de ganglio centinela y la linfadenectom\u00eda pelviana y eventualmente paraa\u00f3rtica mediante laparoscopia. Se obtuvo un vpn del 100% y se observ\u00f3 drenaje en territorios no esperados como la cadena il\u00edaca primitiva. las conclusiones de este trabajo son: a) es recomendable la resecci\u00f3n de los ganglios centinela extraaxilares en el c\u00e1ncer de mama, ya que mejora la estadificaci\u00f3n; b) el uso de una grammac\u00e1mara intraoperatoria en el c\u00e1ncer de mama puede predecir la indemnidad de los m\u00e1rgenes, aunque se encuentra en fase de validaci\u00f3n; c) la linfogammagraf\u00eda combinada con la detecci\u00f3n del ganglio centinela mediante radiotrazadores y colorantes disminuye la morbilidad de la cirug\u00eda en el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix y vulva, con un elevado vpn.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Nuevas aplicaciones de la cirugia radioguiada en los tumores ginecol\u00f3gicos<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Nuevas aplicaciones de la cirugia radioguiada en los tumores ginecol\u00f3gicos <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Pilar Paredes Barranco <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 12\/12\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francesca Pons Pons<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ignasi Carri\u00f3 gasset <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Corominas torres (vocal)<\/li>\n<li>Javier Banzo marraco (vocal)<\/li>\n<li>josep Martin comin (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Pilar Paredes Barranco La biopsia selectiva del ganglio centinela ha evolucionado desde los primeros estudios en carcinoma 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