{"id":61948,"date":"2018-03-09T22:49:51","date_gmt":"2018-03-09T22:49:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evaluacion-de-la-colecistectoma%c2%ada-laparoscopica-en-regimen-ambulatorio-validacion-de-un-sistema-predictivo-de-seleccion-de-pacientes\/"},"modified":"2018-03-09T22:49:51","modified_gmt":"2018-03-09T22:49:51","slug":"evaluacion-de-la-colecistectoma%c2%ada-laparoscopica-en-regimen-ambulatorio-validacion-de-un-sistema-predictivo-de-seleccion-de-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/evaluacion-de-la-colecistectoma%c2%ada-laparoscopica-en-regimen-ambulatorio-validacion-de-un-sistema-predictivo-de-seleccion-de-pacientes\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de la colecistectom\u00edalaparosc\u00f3pica en r\u00e9gimen ambulatorio.validaci\u00f3n  de un sistema predictivo de selecci\u00f3n de pacientes"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong>  Bueno Lled\u00f3  Jos\u00e9 Antonio <\/strong><\/h2>\n<p>Las ventajas demostradas en el postoperatorio de los pacientes colecistectomizados por v\u00eda laparosc\u00f3pica hacen que actualmente la inmensa mayor\u00eda de las cl se realicen en r\u00e9gimen de cirug\u00eda de corta estancia. Reddick y olsen aportan el concepto de cl ambulatoria en 1990. Sin embargo, la cl no ha sido aceptada de manera generalizada como procedimiento susceptible de manejo ambulatorio, debido al papel que atribuyen ciertos autores a la detecci\u00f3n tard\u00eda de complicaciones derivadas del proceso quir\u00fargico.  los objetivos de nuestro estudio fueron: aportar nuestra experiencia en el desarrollo, implantaci\u00f3n e implementaci\u00f3n de una serie de 410 cl en un programa de cma; evaluar el grado de satisfacci\u00f3n postoperatoria y calidad percibida por el paciente intervenido mediante una encuesta de satisfacci\u00f3n protocolizada postoperatoria; y, desarrollar un modelo predictivo de selecci\u00f3n de pacientes. analizamos 410 cl por colelitiasis sintom\u00e1tica realizadas en el periodo comprendido entre enero de 1999 y junio de 2003 en la cl\u00ednica quir\u00f3n en Valencia. Los criterios de selecci\u00f3n de los pacientes para cl ambulatoria fueron grado asa i, ii \u00f3 iii estable, ausencia de complicaciones anest\u00e9sicas en intervenciones previas, compa\u00f1\u00eda de un adulto competente en el hogar las primeras 24 horas y domicilio situado a menos de 100 kms del lugar de intervenci\u00f3n. El procedimiento anest\u00e9sico fue protocolizado. La t\u00e9cnica de colecistectom\u00eda fue la habitual \u00abeuropea\u00bb, realizando antes y despu\u00e9s del procedimiento irrigaci\u00f3n subfr\u00e9nica y subhep\u00e1tica, con una soluci\u00f3n de bupivaca\u00edna 0.5%. No se realiz\u00f3 colangiograf\u00eda intraoperatoria (cio) en ning\u00fan caso.  el manejo postoperatorio fue realizado en r\u00e9gimen de \u00abfast-track\u00bb sin una infraestructura espec\u00edfica de urpa. El alta hospitalaria fue decidida en base a los siguientes criterios: constantes vitales estables; dolor controlable con analgesia oral; ausencia de n\/v; ausencia de sangrado por heridas de los tr\u00f3cares;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evaluaci\u00f3n de la colecistectom\u00edalaparosc\u00f3pica en r\u00e9gimen ambulatorio.validaci\u00f3n  de un sistema predictivo de selecci\u00f3n de pacientes<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evaluaci\u00f3n de la colecistectom\u00edalaparosc\u00f3pica en r\u00e9gimen ambulatorio.validaci\u00f3n  de un sistema predictivo de selecci\u00f3n de pacientes <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0  Bueno Lled\u00f3  Jos\u00e9 Antonio <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Universitat de val\u00e9ncia (estudi general)<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/12\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Alejandro Espi Macias<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas \u00e1lvarez fern\u00e1ndez-represa <\/li>\n<li> Serra desfilis  Miguel \u00e1ngel (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Palanca san Francisco (vocal)<\/li>\n<li>Fernando Docobo durantez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Bueno Lled\u00f3 Jos\u00e9 Antonio Las ventajas demostradas en el postoperatorio de los pacientes colecistectomizados por v\u00eda laparosc\u00f3pica 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