{"id":62110,"date":"2018-03-09T22:49:59","date_gmt":"2018-03-09T22:49:59","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-09T22:49:59","modified_gmt":"2018-03-09T22:49:59","slug":"analisis-de-los-factores-predictivos-de-supervivencia-en-mujeres-con-cancer-de-mama-recurrente-recogidas-en-el-estudio-poblacional-alamo-i-y-ii-construccion-de-un-modelo-predictivo-de-supervivencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/analisis-de-los-factores-predictivos-de-supervivencia-en-mujeres-con-cancer-de-mama-recurrente-recogidas-en-el-estudio-poblacional-alamo-i-y-ii-construccion-de-un-modelo-predictivo-de-supervivencia\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de los factores predictivos de supervivencia en mujeres con c\u00e1ncer de mama recurrente recogidas en el estudio poblacional \u00e1lamo i y ii. construcci\u00f3n de un modelo predictivo de supervivencia. an\u00e1lisis de la reca\u00edda locorregional."},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Javier Puente V\u00e1zquez <\/strong><\/h2>\n

El c\u00e1ncer de mama es la neoplasia m\u00e1s frecuente de la mujer en espa\u00f1a. A pesar de los tratamientos adyuvantes aproximadamente un 27% de pacientes con ganglios negativos y un 70-80% de las que los tienen positivos al diagn\u00f3stico recaer\u00e1n de su enfermedad. La definici\u00f3n de los factores que influyen en la reca\u00edda o respuesta al tratamiento ha sido bien estudiada, pero queda menos clara la discusi\u00f3n sobre aquellos factores que se asocian con la supervivencia tras la recurrencia. Ser\u00eda de gran utilidad para el manejo de pacientes con c\u00e1ncer conocer una serie de factores en el momento del diagn\u00f3stico que nos permitan identificar grupos pron\u00f3sticos y seleccionar el enfoque terap\u00e9utico \u00f3ptimo de la enfermedad. Los objetivos que se plantean al comienzo del trabajo de investigaci\u00f3n son: describir las caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas de un muestra de mujeres con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico, recogidas dentro de las bases de datos del \u00abalamo i y ii\u00bb entre los a\u00f1os 1990 y 1997, tomando como criterio de selecci\u00f3n de las mismas aquellas pacientes con diagn\u00f3stico inicial en estadios i, ii o iii y que presentan posterior recurrencia tumoral, descubrir los factores pron\u00f3sticos m\u00e1s importantes que se correlacionen con la supervivencia global metast\u00e1sica de en estas pacientes, buscar posibles factores predictivos de supervivencia de aquellas pacientes que presentan \u00fanicamente reca\u00edda locorregional como expresi\u00f3n de su enfermedad metast\u00e1sica en comparaci\u00f3n con el resto de la muestra estudiada, e intentar construir un modelo predictivo de supervivencia en ambas poblaciones. Del total de 15.381 pacientes diagnosticadas de c\u00e1ncer de mama en espa\u00f1a entre el 1-1-1990 y el 31-12-1997, recogidas en losproyectos \u00e1lamo i y ii, se han analizado un total de de 3.290 pacientes, 2.322 mujeres presentaron enfermedad recurrente en forma de met\u00e1stasis a distancia y 968 mujeres presentaban enfermedad metast\u00e1sica en forma de reca\u00edda exclusivamente locorregional. Los resultados obtenidos en esta serie son comparables al de otras series publicadas en la literatura con un largo seguimiento. La supervivencia global del c\u00e1ncer de mama recurrente y metast\u00e1sico difiere de manera muy significativa entre las pacientes afectas \u00fanicamente de reca\u00eddas locorregionales en comparaci\u00f3n con aquellas que presentan reca\u00eddas a distancia (5,21 a\u00f1os frente a 1,88 a\u00f1os; p<0,001). El porcentaje de pacientes vivas a 5 a\u00f1os es del 45% en caso de reca\u00eddas locorregionales y del 19% en casos de reca\u00edda a distancia. La supervivencia global desde la reca\u00edda del c\u00e1ncer de mama en las pacientes con reca\u00edda exclusivamente locorregional se ve influ\u00edda por el estadio patol\u00f3gico al diagn\u00f3stico, la presencia o no de receptores hormonales, el tratamiento con quimio u homonoterapia neo y\/o adyuvante, el intervalo libre de enfermedad, as\u00ed como el tratamiento local y sist\u00e9mico administrado y la respuesta obtenida con la primera l\u00ednea de tratamiento. El modelo de supervivencia para pacientes con reca\u00edda locorregional permite distinguir tres grupos pron\u00f3sticos con supervivencias de 5 a\u00f1os del 75,98% (<-8,20 puntos), 44,75% (8,21-11,10 puntos) y 19,42% (>-11,10 puntos); (p<0,001). La supervivencia global metast\u00e1sica del c\u00e1ncer de mama en las pacientes con reca\u00edda a distancia se ve influ\u00edda por la edad al diagn\u00f3stico, el estadio patol\u00f3gico al diagn\u00f3stico, la presencia o no de receptores hormonales, la afectaci\u00f3n ganglionar, el grado histol\u00f3gico y la presencia o no de extensi\u00f3n extracapsular; as\u00ed como, el tratamiento con quimioterapia neo y\/o adyuvante, la localizaci\u00f3n de la reca\u00edda, el tratamiento quir\u00fargico o radioter\u00e1pico de \u00e9sta, el n\u00famero de l\u00ednes de hormono y quimioterapia administradas durante la fase metast\u00e1sica y la respuesta obtenida con la primera l\u00ednea de tratamiento. El modelo de supervivencia para pacientes con reca\u00edda a distancia permite distinguir tres grupos pron\u00f3sticos con supervivencias a 5 a\u00f1os del 41,8% (<-13,5 puntos), 17,17% (13,51-15,69 puntos) y 8,05% (>-15,61 puntos); (p<0,001).\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abAn\u00e1lisis de los factores predictivos de supervivencia en mujeres con c\u00e1ncer de mama recurrente recogidas en el estudio poblacional \u00e1lamo i y ii. construcci\u00f3n de un modelo predictivo de supervivencia. an\u00e1lisis de la reca\u00edda locorregional.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 An\u00e1lisis de los factores predictivos de supervivencia en mujeres con c\u00e1ncer de mama recurrente recogidas en el estudio poblacional \u00e1lamo i y ii. construcci\u00f3n de un modelo predictivo de supervivencia. an\u00e1lisis de la reca\u00edda locorregional. <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Javier Puente V\u00e1zquez <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/12\/2007<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
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      • Miguel Mart\u00edn Jim\u00e9nez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Alvarez sala walther <\/li>\n
        • Ana M\u00aa Unch hern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n
        • alfredo Carrato mena (vocal)<\/li>\n
        • Jos\u00e9 Antonio Vidart arag\u00f3n (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

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          Tesis doctoral de Javier Puente V\u00e1zquez El c\u00e1ncer de mama es la neoplasia m\u00e1s frecuente de la mujer en espa\u00f1a. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[12099,137173,137172,5180,6075,42684],"class_list":["post-62110","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria","tag-alfredo-carrato-mena","tag-ana-ma-unch-hernandez","tag-javier-puente-vazquez","tag-jose-antonio-vidart-aragon","tag-jose-luis-alvarez-sala-walther","tag-miguel-martin-jimenez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62110"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62110\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}