{"id":62168,"date":"2018-03-09T22:50:03","date_gmt":"2018-03-09T22:50:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efectividad-de-la-fisioterapia-basada-en-la-evidencia-con-carrera-acuatica-sobre-la-lumbalgia-cronica-mecanica-inespecifica\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:03","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:03","slug":"efectividad-de-la-fisioterapia-basada-en-la-evidencia-con-carrera-acuatica-sobre-la-lumbalgia-cronica-mecanica-inespecifica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/reumatologia\/efectividad-de-la-fisioterapia-basada-en-la-evidencia-con-carrera-acuatica-sobre-la-lumbalgia-cronica-mecanica-inespecifica\/","title":{"rendered":"Efectividad de la fisioterapia basada en la evidencia con carrera acuatica sobre la lumbalgia cronica mecanica inespecifica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Antonio  Ingnacio Cuesta Vargas <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la lumbalgia mec\u00e1nica inespec\u00edfica cr\u00f3nica (lmic) supone a\u00fan un problema socio-sanitario de gran magnitud y relevancia y aunque algunas intervenciones se consideran eficaces, no existe un procedimiento de fisioterapia que combine las tecnolog\u00edas m\u00e1s eficaces de forma efectiva ante la lmic. Siendo necesario realizar una profunda revisi\u00f3n del estado actual del tema, de la cual resulte un mapa de las pruebas m\u00e1s s\u00f3lidas de investigaci\u00f3n de alta calidad susceptible de ser complementando con el conocimiento pr\u00e1ctico de los fisioterapeutas y las preferencias de los pacientes para mejorar el tama\u00f1o del efecto cl\u00ednico. objetivos: el objetivo principal del presente trabajo es evaluar el efecto cl\u00ednico desde el punto de partida de un procedimiento de fisioterapia basado en la evidencia complementado con la carrera acu\u00e1tica en piscina profunda sobre la lmic en cuanto a la mejora del dolor, el grado de incapacidad f\u00edsica y el estado de salud general. Y como objetivos secundarios se plantea evaluar el efecto cl\u00ednico de s\u00f3lo el procedimiento de fisioterapia basada en la evidencia, as\u00ed como las diferencias entre grupos y las correlaciones entre las variables cl\u00ednicas y fisiol\u00f3gicas. material y metodos: se ha realizado un dise\u00f1o experimental de un ensayo aleatorio controlado a doble ciego(terapeutas y evaluadotes) sobre 34 sujetos con lmic, siendo intervenidos con dos procesos experimentales de 15 semanas de duraci\u00f3n, tres veces por semana. El proceso experimental com\u00fan, consiste en un programa personalizado de ejercicio f\u00edsico en base a las valoraciones individuales de inicio integrado con terapia manual y educaci\u00f3n sanitaria. El grupo control ha recibido el procedimiento basado en la evidencia y el grupo experimental adem\u00e1s un suplemento de 20 minutos de carrera acu\u00e1tica a una intensidad personalizada, tras una ergometr\u00eda original, en la zona de transici\u00f3n aer\u00f3bica-anaer\u00f3bica. Los sujetos fueron evaluados al inicio y al final del grado de dolor (escala visual anal\u00f3gica), del grado de incapacidad f\u00edsica (cuestionario roland-morris) y del estado general de salud (cuestionario sf-12) en su componente f\u00edsico y mental. Adem\u00e1s se evaluaron las variables fisiol\u00f3gicas de movilidad sagital en flexi\u00f3n lumbar desde la bipedestaci\u00f3n (doble inclinometr\u00eda), fuerza isom\u00e9trica m\u00e1xima de los extensores lumbares y de cadera (dinamometr\u00eda extesiom\u00e9trica), resistencia muscular isom\u00e9trica de los extensores lumbares y de cadera (test de sorensen) y el control motor del sistema local de estabilizaci\u00f3n lumbar (4 niveles). resultados: las caracter\u00edsticas basales de la muestra eran homog\u00e9neas n duraci\u00f3n e intensidad del dolor de la lmic, y se han encontrado diferencias significativas intergrupo en el dolor a favor del grupo experimental (p< 0,05) y diferencias no significativas (tendencia) a favor del grupo experimental en el grado de incapacidad f\u00edsica y el estado de salud general f\u00edsica y mental. Los resultados intragrupo comparados desde el inicio son totalmente satisfactorios, encontrando altas diferencias significativas en todas las variables cl\u00ednicas y fisiol\u00f3gicas, expresados en tama\u00f1o del efecto en reducci\u00f3n relativa del riesgo han sido cl\u00ednicamente muy relevantes para el dolor en el grupo experimental (0,70) y en el grupo control (0,58). As\u00ed como para el grado de incapacidad f\u00edsica ha sido muy relevantes para el grupo experimental (0,48) y relevantes para el grupo control (0,36). En cuanto a las relaciones entre variables cl\u00ednicas y fisiol\u00f3gicas se han hallado relaciones significativas negativas ente la movilidad lumbar en flexi\u00f3n y la resistencia muscular isom\u00e9trica de los extensores y el dolor (r = -0,45 y - 0,56) y entre la fuerza isom\u00e9trica m\u00e1xima de los extensores y el grado de incapacidad f\u00edsica (r = -0,48). conclusiones: un complemento de ejercicio de alta intensidad en carrera acu\u00e1tica sobre un procedimiento de fisioterapia basado en la evidencia mejora significativamente el dolor en la lmic. El tama\u00f1o del efecto de una intervenci\u00f3n de fisioterapia basado en la evidencia es cl\u00ednicamente muy relevante para el dolor y cl\u00ednicamente relevante para el grado de incapacidad f\u00edsica y estado general de salud f\u00edsica. La variabilidad intrasujeto hace sospechar que una clasificaci\u00f3n de subgrupos dentro de la lmic, puede determinar estrategias de intervenci\u00f3n m\u00e1s precisas para cada individuo.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efectividad de la fisioterapia basada en la evidencia con carrera acuatica sobre la lumbalgia cronica mecanica inespecifica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efectividad de la fisioterapia basada en la evidencia con carrera acuatica sobre la lumbalgia cronica mecanica inespecifica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Antonio  Ingnacio Cuesta Vargas <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 M\u00e1laga<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/12\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Angel Mario De Diego Acosta<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: armando Reyes engel <\/li>\n<li>norberto Marrero gordillo (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Rebollo roldan (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Carlos De la cruz marquez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Antonio Ingnacio Cuesta Vargas Introducci\u00f3n: la lumbalgia mec\u00e1nica inespec\u00edfica cr\u00f3nica (lmic) supone a\u00fan un problema socio-sanitario de 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