{"id":62224,"date":"2018-03-09T22:50:06","date_gmt":"2018-03-09T22:50:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/eficacia-y-seguridad-de-los-farmacos-anti-factor-de-necrosis-tumoral-alfa-en-la-artritis-reumatoide-revision-sistematica-y-metaanalisis\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:06","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:06","slug":"eficacia-y-seguridad-de-los-farmacos-anti-factor-de-necrosis-tumoral-alfa-en-la-artritis-reumatoide-revision-sistematica-y-metaanalisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/reumatologia\/eficacia-y-seguridad-de-los-farmacos-anti-factor-de-necrosis-tumoral-alfa-en-la-artritis-reumatoide-revision-sistematica-y-metaanalisis\/","title":{"rendered":"Eficacia y seguridad de los farmacos anti factor de necrosis tumoral alfa en la artritis reumatoide: revision sistematica y metaanalisis"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Alberto Alonso Ruiz <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivo. Analizar la eficacia y la seguridad de los f\u00e1rmacos anti-tnfalfa (infliximab, etanercept y  adalimumab) en la artritis reumatoide (ar) mediante una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis.  m\u00e9todo. Realizamos la b\u00fasqueda en las bases de datos pubmed, embase y cochrane. Para medir la eficacia utilizamos los criterios de respuesta del american college of rheumatology (arc). Recogimos como par\u00e1metros de seguridad los abandonos por efecto adverso, el n\u00famero total de efectos adversos, los efectos adversos graves, la infecciones, las reacciones a la infusi\u00f3n del infliximab, las reacciones cut\u00e1neas al etanercept y al infliximab, el desarrollo de tumores malignos y la mortalidad. La magnitud del efecto se  midi\u00f3 mediante el riesgo relativo (rr). Como m\u00e9todo de combinaci\u00f3n utilizamos un modelo de efectos aleatorios. La heterogeneidad se evalu\u00f3 mediante el estad\u00edstico q de cochrane y el estad\u00edstico i2. Determinamos el n\u00famero de pacientes necesarios a tratar (nnt) y el n\u00famero de pacientes necesario para da\u00f1ar (nnd). resultados. El metaan\u00e1lisis se realiz\u00f3 con los 13 ensayos (7087 pacients) que cumpl\u00edan los criterios de selecci\u00f3n. La administraci\u00f3n de un f\u00e1rmaco anti-tnfalfa tiene un efecto con un rr significativo para la respuesta acr20, 50 y 70 cuando se comparan todas las dosis conjuntamente con su control, con las dosis recomendadas son muy similares. En los pacientes con respuesta insuficiente al mtx, la adicci\u00f3n de un f\u00e1rmaco anti-tnfalfa, genera una respuesta terap\u00e9utica significativamente superior a la observada en los pacientes que contin\u00faan recibiendo mtx solo (nnt para la respuesta acr20 3; acr50 4; acr70 8). El efecto es similar para el infliximab, etanercept y adalimumab. Los pacientes en tratamiento con anti-tnfalfa presentan mas efectos adversos que los pacientes del grupo control (nnd de 27). Los pacientes en tratamiento con las dosis recomendadas de infliximab y de adalimumab abandonan con mas frecuencia los ensayos por presentar efectos adversos y sufren mas infecciones graves que los pacientes del grupo control. conclusiones. El an\u00e1lisis conjunto de todos los ensayos realizados muestra que los 3 f\u00e1rmacos anti-tnfalfa (infliximab, etanercept y adalimumab) son eficaces en la ar. La eficacia de los 3 f\u00e1rmacos es similar. La administraci\u00f3n  previa de mtx es un factor determinante para la respuesta a los f\u00e1rmacos anti-tnfalfa. La eficacia del etanercept o del adalimumab en monoterapia es similar a la del mtx en pacientes a los que no se hab\u00eda administrado previamente mtx. El etanercept parece tener un mejor perfil de seguridad que el infliximab y que el adalimumab.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Eficacia y seguridad de los farmacos anti factor de necrosis tumoral alfa en la artritis reumatoide: revision sistematica y metaanalisis<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Eficacia y seguridad de los farmacos anti factor de necrosis tumoral alfa en la artritis reumatoide: revision sistematica y metaanalisis <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Alberto Alonso Ruiz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Pa\u00eds vasco\/euskal herriko unibertsitatea<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/12\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Antonio Quintana Loyola<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco Zaragoza garcia <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Vazquez garcia (vocal)<\/li>\n<li>Luis San rom\u00e1n del barrio (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Javier De toro santos (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Alberto Alonso Ruiz Objetivo. 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