{"id":62228,"date":"2018-03-09T22:50:06","date_gmt":"2018-03-09T22:50:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/influencia-de-la-edad-del-donante-en-la-evolucion-postrasplante-hepatico\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:06","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:06","slug":"influencia-de-la-edad-del-donante-en-la-evolucion-postrasplante-hepatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/gastroenterologia\/influencia-de-la-edad-del-donante-en-la-evolucion-postrasplante-hepatico\/","title":{"rendered":"Influencia de la edad del donante en la evolucion postrasplante hepatico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Montserrat Rodriguez Framil <\/strong><\/h2>\n<p>La escasez de donantes ha llevado a los distintos equipos de trasplante a utilizar donantes no ideales o marginales. El grupo m\u00e1s numeroso es el de donantes de edad avanzada. En muchos estudios la evoluci\u00f3n de los pacientes que se trasplantan con un donante de edad avanzada es similar a la de los que se trasplantan con donantes m\u00e1s j\u00f3venes. Sin embargo en la cirrosis por virus c la utilizaci\u00f3n de donantes de m\u00e1s edad se asocia a mayor mortalidad. No est\u00e1 establecido qu\u00e9 sucede en las otras hepatopat\u00edas. Adem\u00e1s en otros estudios la incidencia de complicaciones vasculares y biliares es mayor en los pacientes que se trasplantan con donantes de m\u00e1s edad.  los objetivos de este trabajo fueron: 1- evaluar la influencia de la edad del donante en la supervivencia de los pacientes que reciben un trasplante hep\u00e1tico. 2- analizar si la supervivencia de los receptores de donantes de edad avanzada se ve influenciada por el tipo de enfermedad hep\u00e1tica del receptor. 3- analizar la influencia de la edad del donante en el desarrollo de complicaciones postrasplante: no funci\u00f3n primaria, rechazo celular agudo, complicaciones biliares, vasculares e infecciosas.  se llev\u00f3 a cabo un estudio retrospectivo de cohortes que incluy\u00f3 a todos los pacientes trasplantados en el hospital cl\u00ednico de santiago desde julio de 1994 a diciembre de 2003. Durante este per\u00edodo recibieron un primer injerto hep\u00e1tico 388 pacientes (edad media: 51+\/-12 a\u00f1os, 75% varones). Las causas m\u00e1s frecuentes de trasplante hep\u00e1tico fueron: cirrosis alcoh\u00f3lica (n: 235), cirrosis por virus c (n: 81) y hepatocarcinoma      (n: 78): la edad media de los donantes fue de 48+\/-20 a\u00f1os. El 33% (n: 128) de los donantes ten\u00eda m\u00e1s de 60 a\u00f1os (donante de edad avanzada). Se realiz\u00f3 un seguimiento de los pacientes hasta su muerte, el retrasplante o final de estudio (abril de 2005). Se revis\u00f3 la supervivencia global de la serie y en las distintas hepatopat\u00edas en funci\u00f3n de la edad del donante (<\/60 a\u00f1os y >60 a\u00f1os). Se analiz\u00f3 la influencia de otros factores de riesgo del donante (tiempo de isquemia fr\u00eda, esteatosis&#8230;) Y del receptor (estadio funcional, hospitalizaci\u00f3n previa al trasplante, tipo de tratamiento inmunosupresor) en la supervivencia. Se analiz\u00f3 la influencia de la edad del donante en el desarrollo de complicaciones infecciosas, biliares, vasculares y episodios de rechazo a lo largo del per\u00edodo del estudio.  las conclusiones de este estudio fueron las siguientes:  1-la supervivencia de los pacientes que recibieron un donante mayor de 60 a\u00f1os es similar a la de aquellos que se trasplantaron con un donante m\u00e1s joven. Por tanto la edad del donante no deber\u00eda contraindicar la utilizaci\u00f3n de un \u00f3rgano para el trasplante.  2-el efecto de la edad del donante en la supervivencia no es uniforme en todas las enfermedades hep\u00e1ticas. La supervivencia de los pacientes con cirrosis alcoh\u00f3lica trasplantados con donantes mayores de 60 a\u00f1os fue similar a la de los que se trasplantaron con donantes m\u00e1s j\u00f3venes. Sin embargo la supervivencia de los pacientes con cirrosis por virus c trasplantados con donantes mayores de 60 a\u00f1os fue menor. Adem\u00e1s en la cirrosis por virus c hab\u00eda una interacci\u00f3n entre la edad del donante y el sexo del receptor. Mientras que en los varones que se trasplantaron con un donante mayor de 60 a\u00f1os s\u00f3lo disminu\u00eda la supervivencia a los 5 a\u00f1os. En las mujeres el descenso en la supervivencia se produc\u00eda desde el primer a\u00f1o. A partir del tercer a\u00f1o postrasplante ninguna de las mujeres que se trasplant\u00f3 con un donante mayor de 60 a\u00f1os estaba viva. En el caso de hepatocarcinoma la supervivencia de los pacientes que se trasplantaron con un donante mayor de 60 a\u00f1os fue mayor que la de los que se trasplantaron con un donante m\u00e1s joven.  3-la edad del donante mayor de 60 a\u00f1os no aumenta el riesgo de no funci\u00f3n primaria del injerto.  4-la edad del donante mayor de 60 a\u00f1os no se asocia a m\u00e1s riesgo de rechazo celular, complicaciones biliares, vasculares ni infecciosas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Influencia de la edad del donante en la evolucion postrasplante hepatico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Influencia de la edad del donante en la evolucion postrasplante hepatico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Montserrat Rodriguez Framil <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/12\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Esteban Otero Anton<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: valentin Cuervas-mions Martinez <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Torre carballada (vocal)<\/li>\n<li>sebastian Rufian pe\u00f1a (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Bustamante montalvo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Montserrat Rodriguez Framil La escasez de donantes ha llevado a los distintos equipos de trasplante a utilizar 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