{"id":62281,"date":"2018-03-09T22:50:10","date_gmt":"2018-03-09T22:50:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-evolutivo-de-la-cirugia-convencional-de-la-aorta-abdominal-y-ambas-iliacas-analisis-comparativo-con-la-aplicacion-de-nuevas-tecnologias\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:10","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:10","slug":"estudio-evolutivo-de-la-cirugia-convencional-de-la-aorta-abdominal-y-ambas-iliacas-analisis-comparativo-con-la-aplicacion-de-nuevas-tecnologias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/santiago-de-compostela\/estudio-evolutivo-de-la-cirugia-convencional-de-la-aorta-abdominal-y-ambas-iliacas-analisis-comparativo-con-la-aplicacion-de-nuevas-tecnologias\/","title":{"rendered":"Estudio evolutivo de la cirugia convencional de la aorta abdominal y ambas iliacas. analisis comparativo con la aplicacion de nuevas tecnolog\u00edas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Antonio  Demetrio Rosendo Carrera <\/strong><\/h2>\n<p>La patolog\u00eda de la aorta abdominal y arterias iliacas puede sintetizarse en dos tipos de lesiones: oclusivas y ectasiantes. De ambos tipos la aterosclerosis es la etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente. (91%).  adem\u00e1s del control de factores de riesgo y del tratamiento m\u00e9dico e higi\u00e9nico-diet\u00e9tico, cuando su repercusi\u00f3n reviste gravedad, el tratamiento quir\u00fargico es la \u00fanica alternativa terap\u00e9utica. Este tratamiento ser\u00e1 diferente de acuerdo con el tipo de patolog\u00eda y su repercusi\u00f3n cl\u00ednica, y ha ido variando con el tiempo seg\u00fan los avances tecnol\u00f3gicos y cient\u00edficos.   en lo que respecta a la patolog\u00eda oclusiva las t\u00e9cnicas utilizadas son: la endarterectomia o tromboendarterectomia y la derivaci\u00f3n (by-pass). En cuanto a la patolog\u00eda ectasiante (aneurismas) las t\u00e9cnicas derivativas con resecci\u00f3n de la lesi\u00f3n y sustituci\u00f3n prot\u00e9sica son el proceder m\u00e1s generalizado.  en la \u00faltima d\u00e9cada, los avances tecnol\u00f3gicos permitieron el desarrollo de nuevas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas consistentes en la desobstrucci\u00f3n del vaso (en la patolog\u00eda oclusiva), y exclusi\u00f3n de la lesi\u00f3n ectasiante (patolog\u00eda aneurism\u00e1tica) por v\u00eda endovascular, no siendo necesario en la mayor\u00eda de los casos la pr\u00e1ctica de incisiones cl\u00e1sicas ya que pueden realizarse por v\u00eda percut\u00e1nea o a trav\u00e9s de miniincisiones poco traum\u00e1ticas. Estos procederes cuando son factibles, minimizan significativamente el riesgo quir\u00fargico y evitan o retrasan la cirug\u00eda convencional.  la irrupci\u00f3n de estas nuevas t\u00e9cnicas en el arsenal terap\u00e9utico de este tipo de lesiones de la aorta abdominal y del sector aortoiliaco y sus resultados satisfactorios, al menos a medio plazo, hace que las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas convencionales se practiquen en menor n\u00famero de casos observ\u00e1ndose por consiguiente una evoluci\u00f3n hist\u00f3rica que evidencia tanto en patolog\u00eda oclusiva como ectasiante un incremento de las t\u00e9cnicas endovasculares y un descenso de las quir\u00fargicas convencionales. Pero lo que podr\u00eda hacer prever que la cirug\u00eda convencional pudiese verse desplazada por la cirug\u00eda endovascular, no es reflejo de la realidad, dado que las t\u00e9cnicas endovasculares no siempre son factibles (dependiendo del tipo y extensi\u00f3n de las lesiones) y sus resultados son a largo plazo inferiores a los de la cirug\u00eda convencional. Igual ocurre con el \u00edndice de complicaciones que exigen un seguimiento continuado con la repercusi\u00f3n econ\u00f3mica consiguiente.  el objetivo de esta tesis es ahondar en el conocimiento de la historia natural del paciente sometido a cirug\u00eda de la aorta abdominal y de las iliacas, tanto por patolog\u00eda obliterante como ectasiante del sector aortoil\u00edaco, a trav\u00e9s del seguimiento de la poblaci\u00f3n consecutiva de pacientes intervenidos desde 1991 hasta 2005 en el servicio de angiolog\u00eda y cirug\u00eda vascular del hospital xeral de vigo (chuv1); con los objetivos que a continuaci\u00f3n se describen:  1.- Conocer la supervivencia a largo plazo de aquellos pacientes con enfermedad oclusiva y con enfermedad anuerism\u00e1tica tratados mediante cirug\u00eda de la aorta abdominal e iliacas.  2.- Determinar la existencia de factores cl\u00ednicos con car\u00e1cter predictivo independiente sobre la supervivencia del paciente intervenido.  3.- Determinar la permeabilidad primaria y la tasa de complicaciones tard\u00edas relacionadas con dicha cirug\u00eda.  4.- Determinar la existencia de factores cl\u00ednicos con car\u00e1cter predictivo independiente sobre la permeabilidad de la cirug\u00eda.  5.- Valorar la utilidad actual de las diferentes t\u00e9cnicas quir\u00fargicas convencionales y endovasculares, en el tratamiento de la patolog\u00eda de la aorta abdominal e iliacas.  constituye la poblaci\u00f3n a estudio la cohorte de 593 pacientes intervenidos quir\u00fargicamente tanto por arteriopat\u00eda obliterante como por enfermedad aneurism\u00e1tica de aorta abdominal y sector aortoil\u00edaco, entre el 1 de enero de 1991 y el 31 de diciembre de 2005 en el servicio de angiolog\u00eda de cirug\u00eda vascular del complexo hospitalario universitario de vigo.  se analizan los resultados obtenidos en patolog\u00eda oclusiva y aneurismas espec\u00edficamente sobre: mortabilidad y morbilidad inmediata, mortalidad y morbilidad tard\u00eda, permeabilidad primaria, supervivencia, reintervenciones, amputaciones, progresi\u00f3n de la arteriopat\u00eda.  se analizan los resultados de las t\u00e9cnicas endovasculares mediante metaan\u00e1lisis y registros internacionales obtenidos de la bibliograf\u00eda de los \u00faltimos 10 a\u00f1os, procediendo a un estudio comparativo con los resultados de la cirug\u00eda convencional; con el fin de se\u00f1alar unas pautas de conducta terap\u00e9utica en el momento actual para el tratamiento de las lesiones oclusivas y anuerism\u00e1ticas de la aorta abdominal y sector aortoil\u00edaco.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio evolutivo de la cirugia convencional de la aorta abdominal y ambas iliacas. analisis comparativo con la aplicacion de nuevas tecnolog\u00edas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio evolutivo de la cirugia convencional de la aorta abdominal y ambas iliacas. analisis comparativo con la aplicacion de nuevas tecnolog\u00edas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Antonio  Demetrio Rosendo Carrera <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 21\/12\/2007<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Martinez Perez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco Barreiro morandeira <\/li>\n<li>Francisco Lozano sanchez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Castillo s\u00e1nchez (vocal)<\/li>\n<li>eduardo Ros die (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Antonio Demetrio Rosendo Carrera La patolog\u00eda de la aorta abdominal y arterias iliacas puede sintetizarse en dos 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