{"id":62372,"date":"2008-11-01T00:00:00","date_gmt":"2008-11-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/calidad-visual-en-lasik-hipermetropico\/"},"modified":"2008-11-01T00:00:00","modified_gmt":"2008-11-01T00:00:00","slug":"calidad-visual-en-lasik-hipermetropico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oftalmologia\/calidad-visual-en-lasik-hipermetropico\/","title":{"rendered":"Calidad visual en lasik  hipermetr\u00f3pico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Fernando Llovet Osuna <\/strong><\/h2>\n<p>La calidad visual del lasik hipermetr\u00f3pico (queratomileusis in situ asistida con l\u00e1ser excimer) para la correcci\u00f3n de ametrop\u00edas hipermetr\u00f3picas se analiza tras un estudio propectivo, y previamente dise\u00f1ado, en el que se eval\u00faan al mes, tres meses, seis meses y 12 meses, los resultados obtenidos tras intervenir 104 ojos, de 52 pacientes, con una edad media de edad de 36,88+-9,98 a\u00f1os (entre 19 y 56 a\u00f1os), de los que el 46,5% eran varones y 53,5% mujeres, y todos ellos con defecto hiperm\u00e9trico medio (equivalente esf\u00e9rico -ee-) de 3,8 +- 4,15 diptr\u00edas (rango entre 1,3 y 6,5 diptr\u00edas). Se distribuye la muestra en un grupo total y se subdivide en dos grupos homog\u00e9neos, seg\u00fan la magnitud del ee (grupo 1: <- 3,5 dioptr\u00edas; grupo 2: > 3,5 a 6,5 diptr\u00edas). El 50% de los ojos eran derechos y el resto izquierdos. Todos los ojos inclu\u00eddos en el estudio superaron los criterios de inclusi\u00f3n\/exclusi\u00f3n, al uso, para cirug\u00eda refractaria de la c\u00f3rnea. La metodolog\u00eda exploratoria comprende: anamnesis, exploraci\u00f3n oftalmol\u00f3gica estandar (agudeza visual con y sin correcci\u00f3n -avcc, avsc-, refracci\u00f3n manifiesta y ciclop\u00e9jica, estado del segmento anterior en l\u00e1mpara de hendidura, la motilidad ocular intr\u00ednseca y extr\u00ednseca y el fondo de ojo con oftalmoscop\u00eda indirecta), pupilometr\u00eda videoqueratosc\u00f3pica, tonometr\u00eda de no contacto, topograf\u00eda corneal (evaluando mapa topogr\u00e1fico con orbscan ii), paquimetr\u00eda corneal ultras\u00f3nica y con sistema \u00f3ptico de barrido de hendidura corneal (orbscan ii), estudio del patr\u00f3n aberrom\u00e9trico con aberr\u00f3metro tipo hartmann-sack (zywave), exposraci\u00f3n de la sensibilidad al contraste en cuatro frecuencias espaciales (3, 6, 12, 18 ciclos por grado) con pantalla de rejillas sinusoidales verticales (csv-1000). Los resultados refractivos y visuales, a los 12 meses, en los tres grupos se determinan con: la eficacia (avsc postoperatoria \/ avcc preoperatoria) fue se 1,7 (p<0,05), la efectividad (el porcentaje de ojos con avsc preoperatoria y postoperatoria > de 0,5) fue de 1 (en los tres grupos), la seguridad (expresada como el porcentaje de ojos con p\u00e9rdida de m\u00e1s de dos l\u00edneas entre avcc preoperatoria y postoperatoria) del 2,8% (1,7% en el grupo 1; 4% en el grupo 2), la predictibilidad (porcentaje de los ojos que alcanzan un equivalente esf\u00e9rico -ee- de +- 1,00 y +-0,50 dioptr\u00edas) fue del 28,9% y del 41,4% (p<0,05) y la estabilidad (valorando los cambios queratom\u00e9tricos) fue la norma durante todo el estudio, con valores de 45,43 dioptr\u00edas (p<0,001). La ca\u00edda visual se determina mediante el an\u00e1lisis de: el cambio en: las aberraciones \u00f3pticas y las variaciones en la sensibilidad al contraste. Las aberraciones de bajo orden (defocus y astigmatismo) disminuyen (p<0,001); mientras que las aberraciones de alto orden (coma, trefoil, aberraciones esf\u00e9ricas de alto orden y el coma secundario) se incrementan (p<0,001). No se aprecian diferencias estad\u00edsticamente significativas de la sensibilidad al contraste, que se mantiene invariable desde el primer mes hasta el alta y con valores similares a los preoperatorio. No se presentaron complicaciones preoperatorias ni postoperatorias de relevancia. El \u00edndice de retratamientos es elevado, del 19,2%. La satisfacci\u00f3n de los pacientes se recoge en una encuesta de satisfacci\u00f3n al alta, obteni\u00e9ndose unos valores de satisfacci\u00f3n general superiores al 82%. Como conclusi\u00f3n podemos afirmar que el lasik hipermetr\u00f3pico es una t\u00e9cnica segura, eficaz, predecible y estable, no modifica la sensibilidad al contraste, induce aberraciones de alto orden, el \u00edndice de retratamientos es elevado; valores todos ellos que han incidido en la elevada satisfacci\u00f3n final expresada por los pacientes, consiguiendo aumentar la calidad de visi\u00f3n y por ende mejorar su calidad de vida.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Calidad visual en lasik  hipermetr\u00f3pico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Calidad visual en lasik  hipermetr\u00f3pico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Fernando Llovet Osuna <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 11\/01\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Ben\u00edtez Del Castillo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: julian Garcia sanchez <\/li>\n<li>Juan  Jos\u00e9 P\u00e9rez santonja (vocal)<\/li>\n<li>Luis F\u00e9rnandez vega (vocal)<\/li>\n<li>rosario Cobo soriano (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Fernando Llovet Osuna La calidad visual del lasik hipermetr\u00f3pico (queratomileusis in situ asistida con l\u00e1ser excimer) para 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