{"id":62487,"date":"2018-03-09T22:50:25","date_gmt":"2018-03-09T22:50:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/deteccion-de-resultados-negativos-asociados-a-la-medicacion-de-pacientes-de-la-unidad-de-observacion-del-area-de-urgencias\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:25","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:25","slug":"deteccion-de-resultados-negativos-asociados-a-la-medicacion-de-pacientes-de-la-unidad-de-observacion-del-area-de-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-clinicas\/deteccion-de-resultados-negativos-asociados-a-la-medicacion-de-pacientes-de-la-unidad-de-observacion-del-area-de-urgencias\/","title":{"rendered":"Deteccion de resultados negativos asociados a la medicacion de pacientes de la unidad de observacion  del \u00e1rea de urgencias"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Beatriz Calderon Hernanz <\/strong><\/h2>\n<p>Los servicios de urgencias est\u00e1n sometidos a una gran presion asistencial y los pacientes a numerosos factores que pueden afectar a su evoluci\u00f3n cl\u00ednica satisfactoria. La morbilidad asociada a la farmacoterapia es un problema de creciente magnitud. objetivos: 1-describir los resultados negativos asociados a la  medicaci\u00f3n (rnm) detectados  en los pacientes que son trasladados a la unidad de observaci\u00f3n en el servicio de urgencias del hospital universitario pr\u00edncipe de asturias.  Estimar la preValencia de los rnm y establecer la relaci\u00f3n entre los rnm detectados y el ingreso hospitalario; 2- determinar la gravedad ; 3- establecer la evitabilidad; 4- determinar factores asociados; 5- analizar las causas de los fallos de la farmacoterapia; 6- identificar los medicamentos involucrados; 7- cuantificar la actividad del farmac\u00e9utico en la unidad de observaci\u00f3n; 8- conocer los costes asociados a la atenci\u00f3n urgente de los pacientes con rnm, evitables y no evitables, en el periodo de estudio. m\u00e9todo: estudio observacional  prospectivo de 6 meses de duraci\u00f3n en 330 adultos ingresados en la observaci\u00f3n urgencias del hospital pr\u00edncipe de asturias. Selecci\u00f3n por muestreo aleatorio por cluster. proyecto aprobado por el ceic. Solicitud de consentimiento informado del paciente, elaboraci\u00f3n del estado de situaci\u00f3n (resumen de los problemas de salud y tratamiento farmacol\u00f3gico de cada paciente utilizando la informaci\u00f3n recabada de la historia cl\u00ednica del paciente y la entrevista al paciente y\/o cuidador, siguiendo la metodolog\u00eda d\u00e1der a  trav\u00e9s un cuestionario dise\u00f1ado y  validado), fase de estudio. Evaluaci\u00f3n y clasificaci\u00f3n de los rnm (tercer consenso granada). resultados 1. La preValencia de resultados negativos de la medicaci\u00f3n fue del 28%. (Ic 95%:23%a 32,99%) la distribuci\u00f3n de frecuencias de las categor\u00edas de rnm respecto al total de pacientes que ingresan en la unidad de la observaci\u00f3n:12,4% de efectividad, 8,4% de seguridad y  7,1% de necesidad.  El 71,1% de los pacientes con rnm ingresan frente al 55,6% de los pacientes sin rnm. 2. El 67,78% de los rnm detectados fueron moderados (clasificaci\u00f3n del sistema espa\u00f1ol de farmacovigilancia). Los rnm leves produjeron porcentualmente menos ingresos que los rnm moderados o graves 3. El 71% de los rnm detectados pod\u00edan haberse evitado (cuestionario baena y col). Todos los rnm de necesidad se podr\u00edan haber evitado y s\u00f3lo la tercera parte de los rnm de seguridad. (P=0000003, con el test de la \u00c2\u00bf2). 4. El modelo final de regresi\u00f3n log\u00edstica realizado incluy\u00f3 la edad, el n\u00famero de medicamentos y la interacci\u00f3n de ambas variables.  Los pacientes con rnm tienden a ser mayores y a tomar m\u00e1s medicamentos que los paciente sin rnm y  los pacientes de m\u00e1s edad, y los pacientes que toman m\u00e1s medicamentos tienden a tener m\u00e1s rnm  5. Los medicamentos, el paciente o el m\u00e9dico contribuyeron en un 26%,27% y 28% respectivamente a los fallos en la farmacoterapia. (Clasificaci\u00f3n espejo y col)  6. Los  grupos terap\u00e9uticos que m\u00e1s frecuentemente estuvieron relacionados con la aparici\u00f3n de rnm fueron, seg\u00fan la clasificaci\u00f3n anat\u00f3mica de especialidades de la atc, los del sistema cardiovascular y los del sistema respiratorio.  7. 909 intervenciones farmac\u00e9uticas realizadas. El 86,2% fueron aceptadas por el equipo sanitario y  un 35% resolvieron rnm. 8.Coste medio de un rnm atendido en urgencias sin ingreso:168,9 \u00e2,\u00ac y  con ingreso:3.065 \u00e2,\u00ac  coste de rnm evitables: 151.764,71 \u00e2,\u00ac. Coste anual  de  en observaci\u00f3n: 4.028.663,21 \u00e2,\u00ac . Conclusiones: 1. Un 28% de los pacientes fueron trasladados a la unidad de observaci\u00f3n de urgencias del hospital universitario pr\u00edncipe de asturias, por un rnm, principalmente debido a la inefectividad de los tratamientos. 2-el 71,1% de los rnm podr\u00edan haberse evitado y un 67,78% de todos los rnm fueron clasificados de gravedad moderada.; 3-presentar edad avanzada (>65 a\u00f1os) y estar polimedicado (tomar m\u00e1s de 5 medicamentos al d\u00eda) son factores de riesgo para desarrollar un rnm. Adem\u00e1s el efecto conjunto de la edad y la polimedicaci\u00f3n incrementa a\u00fan m\u00e1s el riesgo de presentar un rnm.4-los f\u00e1rmacos de los grupos del sistema cardiovascular y sistema respiratorio, contribuyen en mayor medida a la aparici\u00f3n de rnm.5-los prescriptores y los pacientes son junto a los propios medicamentos, las principales causas de los fallos en la farmacoterapia. Revisar las estrategias  terap\u00e9uticas y fomentar la adherencia a los tratamientos podr\u00edan reducir  los rnm.6-el hospital invirti\u00f3 213.453 \u00e2,\u00ac en tratar a pacientes con rnm. El coste medio de un rnm por paciente ingresado es de 3.065\u00e2,\u00ac. 7-el farmac\u00e9utico mediante seguimiento farmacoterap\u00e9utico, es eficaz para resolver y prevenir rnm, y por tanto reducir la morbilidad  asociada a la farmacoterapia<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Deteccion de resultados negativos asociados a la medicacion de pacientes de la unidad de observacion  del \u00e1rea de urgencias<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Deteccion de resultados negativos asociados a la medicacion de pacientes de la unidad de observacion  del \u00e1rea de urgencias <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Beatriz Calderon Hernanz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/01\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>M\u00aa Jose Faus Dader<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Sanchez pozo <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Poveda andres (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 pablo Quintero garcia (vocal)<\/li>\n<li>olga Delgado sanchez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Beatriz Calderon Hernanz Los servicios de urgencias est\u00e1n sometidos a una gran presion asistencial y los pacientes 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