{"id":62496,"date":"2018-03-09T22:50:25","date_gmt":"2018-03-09T22:50:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/identificacion-clinicopatologica-de-los-carcinomas-colorrectales-con-alteracion-del-sistema-de-reparacion-de-errores-de-replicacion-del-adn\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:25","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:25","slug":"identificacion-clinicopatologica-de-los-carcinomas-colorrectales-con-alteracion-del-sistema-de-reparacion-de-errores-de-replicacion-del-adn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/identificacion-clinicopatologica-de-los-carcinomas-colorrectales-con-alteracion-del-sistema-de-reparacion-de-errores-de-replicacion-del-adn\/","title":{"rendered":"Identificaci\u00f3n clinicopatol\u00f3gica de los carcinomas colorrectales con alteraci\u00f3n del sistema de reparaci\u00f3n de errores de replicaci\u00f3n del adn"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Cristina Alenda Gonz\u00e1lez <\/strong><\/h2>\n<p>Los carcinomas colorrectales (ccr) con fenotipo mutador representan el 7,4% de todos los ccr, y se caracterizan por presentar un sistema de reparaci\u00f3n de errores de replicaci\u00f3n del adn defectuoso. Por esta v\u00eda se desarrollan los ccr del s\u00edndrome de carcinoma colorrectal hereditario no polip\u00f3sico (cchnp), que representa el 0,9% de todos los ccr. Actualmente est\u00e1 indicado el estudio del sistema de reparaci\u00f3n de errores de replicaci\u00f3n del adn en aquellos pacientes que cumplan los criterios de bethesda revisados, muy sensibles para detectar el cchnp. Los ccr desarrollados por la v\u00eda mutadora muestran un pron\u00f3stico significativamente mejor que el resto de ccr, no se benefician de las terapias basadas en 5-fluorouracilo y requieren un seguimiento colonosc\u00f3pico m\u00e1s estrecho por presentar un riesgo aumentado de desarrollar carcinomas metacr\u00f3nicos. Se hace necesario un sistema para identificar los ccr con fenotipo mutador, por la importante repercusi\u00f3n cl\u00ednica de la identificaci\u00f3n de estos tumores, en este trabajo se estudian las caracter\u00edsticas cl\u00ednico-patol\u00f3gicas de los ccr con fenotipo mutador con el fin de desarrollar y validar un modelo de predicci\u00f3n del fenotipo mutador basado en estas caracter\u00edsticas, lo que permitir\u00eda a cualquier pat\u00f3logo identificar casos individuales. Se han estudiado las variables edad, sexo, localizaci\u00f3n, grado, tipo histol\u00f3gico, linfocitosis intratumoral y peritumoral y margen de crecimiento en 987 ccr, 120 con alteraci\u00f3n de la v\u00eda reparadora detectada mediante inmunohistoqu\u00edmica de las prote\u00ednas reparadoras y\/o inestabilidad de microsat\u00e9lites y 867 con la v\u00eda intacta. Los tumores con fenotipo mutador se presentan m\u00e1s frecuentemente en pacientes de edad avanzada y en mujeres, se localizan predominantemente en colon derecho y muestran alto grado, tipos histol\u00f3gicos especiales, linfocitosis intra y peritumoral y margen de crecimiento expansivo m\u00e1s frecuentemente que los controles. Con todas las variables que han resultado significativas en el an\u00e1lisis univariante se ha construido un modelo de predicci\u00f3n sobre la mitad de la serie y se ha validado sobre la segunda mitad. La aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica del modelo se aplica con una f\u00f3rmula, mediante la cual, ante un caso aislado de ccr se obtiene la probabilidad de que presente alteraci\u00f3n de la v\u00eda reparadora. Cuando la probabilidad que se obtiene es mayor del 5% estar\u00eda indicada el estudio de la v\u00eda. Con este modelo se obtiene una sensibilidad del 95%, una especificidad del 68,3%, un valor predictivo positivo del 29,4% y un valor predictivo negativo del 99%.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Identificaci\u00f3n clinicopatol\u00f3gica de los carcinomas colorrectales con alteraci\u00f3n del sistema de reparaci\u00f3n de errores de replicaci\u00f3n del adn<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Identificaci\u00f3n clinicopatol\u00f3gica de los carcinomas colorrectales con alteraci\u00f3n del sistema de reparaci\u00f3n de errores de replicaci\u00f3n del adn <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Cristina Alenda Gonz\u00e1lez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Miguel hern\u00e1ndez de elche<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/01\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel P\u00e9rez Mateo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jaime Prat d\u00edaz de losada <\/li>\n<li>montserrat Andreu garcia (vocal)<\/li>\n<li>rodrigo Jover Martinez (vocal)<\/li>\n<li>antoni Castells garangou (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Cristina Alenda Gonz\u00e1lez Los carcinomas colorrectales (ccr) con fenotipo mutador representan el 7,4% de todos los ccr, 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