{"id":62540,"date":"2018-03-09T22:50:25","date_gmt":"2018-03-09T22:50:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/utilidad-de-la-resonancia-magnetica-con-espectrocopa%c2%ada-en-el-diagnostico-precoz-del-cancer-de-prostata\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:25","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:25","slug":"utilidad-de-la-resonancia-magnetica-con-espectrocopa%c2%ada-en-el-diagnostico-precoz-del-cancer-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-de-la-vida\/utilidad-de-la-resonancia-magnetica-con-espectrocopa%c2%ada-en-el-diagnostico-precoz-del-cancer-de-prostata\/","title":{"rendered":"Utilidad de la resonancia magn\u00e9tica con espectrocop\u00edaen el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Joan Carles Vilanova Busquets <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata son el tacto rectal (tr) y el ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (psat). Estos m\u00e9todos son poco espec\u00edficos, lo que supone un alto ratio de biopsias negativas. objetivos: evaluar la utilidad cl\u00ednica de la resonancia magn\u00e9tica endorectal con espectroscop\u00eda (rme) y determinar su aportaci\u00f3n y mejora en el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata comparativamente con el psat, ratio de psa, ratio de psa, tacto rectal (tr) y resonancia magn\u00e9tica sin espectroscop\u00eda (rm). metodolog\u00eda: se han analizado de forma prospectiva con rme 54 pacientes con psa total (psat) > 3ng\/ml. Se ha realizado estudio de rme y posteriormente se ha realizado biopsia prost\u00e1tica transrectal. Se han analizado las variables tacto rectal (tr), psat, psa ratio, rm, rme y \u00edndice metab\u00f3lico colina+creatina\/citrato (cc\/ci) en la pr\u00f3stata de forma global y por octanos comparativamente con el resultado de la biopsia o la prostatectom\u00eda en la zona perif\u00e9rica y central. Los poderes predictivos de las diferentes variables -consideradas individualmente como combinadas entre ellas mediante modelos de regresi\u00f3n log\u00edstica binaria- se han valorado a partir de la estimaci\u00f3n de las \u00e1reas bajo las correspondientes curvas roc. resultados: la estimaci\u00f3n del \u00edndice de validez (iv) del tr, psat, psa ratio, rm y rme para el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de la unidad prost\u00e1tica result\u00f3 de 0.57, 0.66, 0.82, 0.86 y 0.90 respectivamente. El modelo predictivo basado en a\u00f1adir las variables psa ratio, rm y el cociente cc\/ci mostr\u00f3 el \u00edndice de validez mayor de 0.95. La estimaci\u00f3n del iv de la rm y rme para el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de la g\u00e1ndula perif\u00e9rica, result\u00f3 de 0.76 y 0.91 respectivamente. El modelo predictivo basado en a\u00f1adir la rme a la rm mostr\u00f3 el iv de 0.92 en la gl\u00e1ndula perif\u00e9rica. La media de cc\/ci de 0.5 de los pacientes con biopsia negativa es significativamente menor (p<0.01) que la media de 1.0 de los pacientes con diagn\u00f3stico positivo de la gl\u00e1ndula perif\u00e9rica. la estimaci\u00f3n del iv de la rm y rme para el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de la gl\u00e1ndula central result\u00f3 de 0.66 y 0.89 respectivamente. El modelo predictivo basado en a\u00f1adir la rme a la rm mostr\u00f3 el iv de 0.92 en la gl\u00e1ndula central. La media de cc\/ci de 0.6 de los pacientes con biopsia negativa es significativamente menor (p<0.01) que la media de 1.3 de los pacientes con diagn\u00f3stico positivo de la gl\u00e1dula central. conclusiones: la rme es una t\u00e9cnica \u00fatil para detectar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en pacientes con psa elevado y mejora de forma significativa su detecci\u00f3n respecto a la rm convencional y los par\u00e1metros convencionales del tr y psat. La rme conjuntamente con la rm y los par\u00e1metros cl\u00ednicos del ratio de psa permiten mejorar el valor predictivo en la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, y puede ser una herramienta \u00fatil para incluirla en el algoritmo del diagn\u00f3stico en pacientes con sospecha de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. La rme permite ahorrar un n\u00famero significativo de biopsias innecesarias cuando el resultado de la t\u00e9cnica es negativo de sospecha de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. El \u00edndice metab\u00f3lico cc\/ci es significativamente superior en el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata que en la gl\u00e1dula normal, tanto en la zona central como en la perif\u00e9rica.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Utilidad de la resonancia magn\u00e9tica con espectrocop\u00edaen el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Utilidad de la resonancia magn\u00e9tica con espectrocop\u00edaen el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Joan Carles Vilanova Busquets <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 23\/01\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Carmen Ayuso Colella<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jaime Gili planas <\/li>\n<li>Antonio Asensio alcaraz (vocal)<\/li>\n<li>august Corominas vilardell (vocal)<\/li>\n<li>lLuis Donoso bach (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Joan Carles Vilanova Busquets Introducci\u00f3n: los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata son el tacto 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