{"id":62641,"date":"2018-03-09T22:50:32","date_gmt":"2018-03-09T22:50:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/optimizacion-del-diagnostico-de-la-intoxicacion-por-drogas-de-abuso-en-un-servicio-de-urgencias-hospitalario\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:32","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:32","slug":"optimizacion-del-diagnostico-de-la-intoxicacion-por-drogas-de-abuso-en-un-servicio-de-urgencias-hospitalario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/optimizacion-del-diagnostico-de-la-intoxicacion-por-drogas-de-abuso-en-un-servicio-de-urgencias-hospitalario\/","title":{"rendered":"Optimizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico de la intoxicaci\u00f3n por drogas de abuso en un servicio de urgencias hospitalario."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> \u00e1ngel Nieto S\u00e1nchez <\/strong><\/h2>\n<p>Justificaci\u00f3n: el consumo de drogas de abuso y la patolog\u00eda que de \u00e9ste deriva es una situaci\u00f3n prevalente en los servicios de urgencias hospitalarios. Suponen el 0,5% de las urgencias atendidas en espa\u00f1a. Las dificultades que se observan en la gesti\u00f3n diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica del mismo, as\u00ed como sus implicaciones m\u00e9dico-legales, motivan la necesidad de establecer protocolos y v\u00edas cl\u00ednicas adecuadas para establecer par\u00e1metros de eficiencia y calidad en la atenci\u00f3n a \u00e9ste subgrupo de pacientes. Material y m\u00e9todos: se estudi\u00f3 una muestra de intoxicados por drogas de abuso de 172 pacientes, atendidos en el servicio de urgencias del hospital cl\u00ednico san carlos de Madrid de los que accedieron al estudio completo 105 por filtro del consentimiento informado. A  esta poblaci\u00f3n se les determin\u00f3 coca\u00edna, anfetaminas, opi\u00e1ceos, etanol y cannabis, y se estudiaron m\u00faltiples caracter\u00edsticas cl\u00ednicas. Posteriormente se realiz\u00f3 ampliaci\u00f3n del estudio con determinaci\u00f3n de benzodiacepinas a toda la muestra, y discriminaci\u00f3n de poi\u00e1ceos a los positivos previos, as\u00ed como confirmaci\u00f3n mediante cromatograf\u00eda de gases masa a los positivos a coca\u00edna, diferenciando sus distintos metabolitos. Resultados y conclusiones: el consentimiento informado, necesario \u00e9tica y legalmente, es un filtro demasiado firme en labores de despistaje cl\u00ednico y se debe utilizar con precauci\u00f3n. Cl\u00ednicamente el paciente tipo es un var\u00f3n de 30 a\u00f1os, espa\u00f1ol, con bajo nivel de conciencia moderado, dolor tor\u00e1cico, cefalea y rabdomiolisis frecuente. La droga m\u00e1s frecuentemente sospechada y confirmada es la coca\u00edna, siendo muy com\u00fan la confirmaci\u00f3n de dos o m\u00e1s drogas. Las benzodiacepinas est\u00e1n presentes en la mitad de la muestra y modulan como policonsumo el cuadro cl\u00ednico. Los m\u00e9todos de diferenciaci\u00f3n de opi\u00e1ceos son \u00fatiles en la discriminaci\u00f3n del consumo de metadona frente a hero\u00edna. El m\u00e9todo de screening para la coca\u00edna es v\u00e1lido y la determinaci\u00f3n de alguno de sus metabolitos como el cocaetileno son herramientas de indudable valor m\u00e9dico-legal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Optimizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico de la intoxicaci\u00f3n por drogas de abuso en un servicio de urgencias hospitalario.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Optimizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico de la intoxicaci\u00f3n por drogas de abuso en un servicio de urgencias hospitalario. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 \u00e1ngel Nieto S\u00e1nchez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/01\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Elpidio Calvo Manuel<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Alvarez sala walther <\/li>\n<li>Antonio Due\u00f1as laita (vocal)<\/li>\n<li>f\u00e9lix G\u00f3mez gallego (vocal)<\/li>\n<li>Santiago Delgado bueno (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de \u00e1ngel Nieto S\u00e1nchez Justificaci\u00f3n: el consumo de drogas de abuso y la patolog\u00eda que de \u00e9ste deriva 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