{"id":62677,"date":"2018-03-09T22:50:36","date_gmt":"2018-03-09T22:50:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-clinico-y-analisis-patogenico-del-sistema-inmune-en-la-enfermedd-inmunomediada-del-oido-interno\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:36","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:36","slug":"estudio-clinico-y-analisis-patogenico-del-sistema-inmune-en-la-enfermedd-inmunomediada-del-oido-interno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/estudio-clinico-y-analisis-patogenico-del-sistema-inmune-en-la-enfermedd-inmunomediada-del-oido-interno\/","title":{"rendered":"Estudio clinico y analisis patogenico del sistema inmune en la enfermedd inmunomediada del oido interno"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Francisco Javier Olarieta Soto <\/strong><\/h2>\n<p>La participaci\u00f3n patog\u00e9nica del sistema inmune en el desarrollo de enfermedades inflamatorias agudas y cr\u00f3nicas es un \u00e1rea en expansi\u00f3n. Dentro de estas entidades se identifican las que est\u00e1n asociadas a una inadecuada respuesta a ant\u00edgenos externos conocidos como microorganismos f\u00e1rmacos o al\u00e9rgenos. Existe otro gran grupo en las que no ha sido posible establecer esta relaci\u00f3n etiol\u00f3gica. Dentro de estas \u00faltimas se incluyeron las denominadas enfermedades autoinmunes en las que se observa una respuesta inmune patol\u00f3gica frente a ant\u00edgenos propios. En los \u00faltimos a\u00f1os se ha identificado una patolog\u00eda otol\u00f3gica caracterizada por la disminuci\u00f3n de la agudeza auditiva en cuya patogenia se considera que participa de forma relevante el sistema inmune. Este proceso denominado enfermedad inmunomediada del o\u00eddo interno incluye distintas formas cl\u00ednicas. Es factible plantear que esta heterogeneidad cl\u00ednica se asocie a diferentes patrones de enfermedad del sistema inmune. Esta aplicaci\u00f3n patog\u00e9nica ha llegado a considerar que el tratamiento con inmunosupresores est\u00e1 indicado en estos pacientes. El estudiar esta acci\u00f3n terap\u00e9utica es relevante y nos planteamos desde una estrategia trasnacional caracterizar sus efectos biol\u00f3gicos. Nuestra hip\u00f3tesis de trabajo establece que la mencionada heterogeneidad cl\u00ednica y respuesta inmunol\u00f3gica determinen un distinto comportamiento del sistema inmune en los pacientes con enfermedad inmunomediada del o\u00eddo interno tratada con esteroides y que pueda relacionarse con el efecto terap\u00e9utico conseguido. De nuestro trabajo trasnacional y prospectivo en pacientes con enfermedad inmunomediada del o\u00eddo interno se concluye que: 1. La expresi\u00f3n cl\u00ednica y la evoluci\u00f3n de los pacientes con el diagn\u00f3stico de enfermedad inmunomediada del o\u00eddo interno es heterog\u00e9nea objetiv\u00e1ndose cambios de una forma cl\u00ednica a otra en el transcurso de la entidad nosol\u00f3gica a lo largo del tiempo. 2. La existencia de presentaci\u00f3n bilateral o de patolog\u00eda del o\u00eddo contralateral es un hallazgo infrecuente. 3. En los pacientes con diagn\u00f3stico de enfermedad inmunomediada del o\u00eddo interno se aprecian de forma minoritaria, menos de la quinta parte de los pacientes, manifestaciones cl\u00ednicas, anal\u00edticas, bioqu\u00edmicas, inmunol\u00f3gicas y microbiol\u00f3gicas de las consideradas rutinarias en la pr\u00e1ctica asistencia. Por lo tanto no se justifica un empleo sistem\u00e1tico de estas pruebas sin un soporte m\u00e9dico establecido. 4. El tratamiento con esteroides a dosis altas se asocia a mejor\u00eda cl\u00ednica en m\u00e1s de la mitad de los pacientes siendo las formas de mejor evoluci\u00f3n la sordera brusca y la hipoacusia fluctuante y la de peor la hipoacusia r\u00e1pidamente progresiva. El tratamiento no se asoci\u00f3 a efectos secundarios relevantes y el mantenimiento de dosis altas en los pacientes que no respondieron inicialmente no indujo efectos terap\u00e9uticos beneficiosos. 5. La enfermedad inmunomediada del o\u00eddo interno se asocia a una linfocitosis de las c\u00e9lulas t, b y especialmente nk con una redistribuci\u00f3n de las subpoblaciones linfocitarias t, se objetivan distintos patrones en las distintas formas cl\u00ednicas. 6. La enfermedad inmunomediada del o\u00eddo interno se asocia a una alteraci\u00f3n funcional de las cmsp con una deficiente respuesta proliferativa a se\u00f1ales mit\u00f3genicas especialmente del compartimiento linfocitario t, se observan distintos patrones en las distintas formas cl\u00ednicas. 7. La respuesta favorable a tratamiento inmunosupresor se asocia a un diferente estado funcional de las cmsp respecto a los pacientes que no responden a tratamiento. Nuestros resultados ponen de manifiesto la heterogeneidad de las alteraciones del sistema inmune de las distintas formas cl\u00ednicas de la enfermedad inmunomediada del o\u00eddo interno y soporta el empleo de esteroides a dosis altas durante al menos 4 semanas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio clinico y analisis patogenico del sistema inmune en la enfermedd inmunomediada del oido interno<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio clinico y analisis patogenico del sistema inmune en la enfermedd inmunomediada del oido interno <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Francisco Javier Olarieta Soto <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 31\/01\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Melchor Alvarez De Mon Soto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jaime Marco algarra <\/li>\n<li>Carlos Cenjor espa\u00f1ol (vocal)<\/li>\n<li>Rafael Ram\u00edrez camacho (vocal)<\/li>\n<li>alfredo Prieto martin (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Francisco Javier Olarieta Soto La participaci\u00f3n patog\u00e9nica del sistema inmune en el desarrollo de enfermedades inflamatorias agudas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[17426,450,139],"tags":[31836,8724,138405,25303,14431,96876],"class_list":["post-62677","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-alcala","category-inmunopatologia","category-medicina-interna","tag-alfredo-prieto-martin","tag-carlos-cenjor-espanol","tag-francisco-javier-olarieta-soto","tag-jaime-marco-algarra","tag-melchor-alvarez-de-mon-soto","tag-rafael-ramirez-camacho"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62677","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62677"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62677\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62677"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62677"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62677"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}